Androgenetinė vyrų alopecija

Simptomai

Paveldima plaukų slinkimas vyrams prasideda nuo šventyklų („tolstanti plaukų linija“) ir tęsiasi iki vainiko ir nugaros vadovas, su laipsnišku plonėjimu ir tipišku M formos modeliu. Laikui bėgant, viskas, kas gali likti iš kadaise vešlaus vadovas of plaukai yra plikas taškas ir plaukų vainikas. Skirtingai telogeno ištekėjimas, plaukai iškrenta ne per daug, o palaipsniui bėgant metams. Paveldimas plaukų slinkimas yra ne liga, o įprastas variantas, būdingas populiacijai. Tačiau kadangi sotūs ir sveiki plaukai atlieka svarbią komunikacijos funkciją ir yra laikomas svarbiu fiziniam patrauklumui, plaukų slinkimas nukentėjusiesiems gali būti psichosocialinė ir emocinė problema. Taip yra todėl, kad jis gali prasidėti brendimo metu arba po jo.

Priežastys

Androgenetinei alopecijai būdinga tai, kad sumažėja plaukų folikulų dydis (vadinamasis miniatiūrizavimas), kurie vėliau suformuoja labai sumažėjusius, švelnius ir plonus plaukus. Folikulų augimo fazė (anageno fazė) tampa vis trumpesnė. Šį procesą sukelia padidėjęs androgeno dihidrotestosterono (DHT), kurį folikule formuoja 5α-reduktazė iš testosteronas. Kita vertus, sisteminio androgenų pertekliaus nėra. Plaukų slinkimas yra susitelkęs į šeimas, nes jis turi paveldimą komponentą, apimančią kelis genus.

Diagnozė

Diagnozę galima nustatyti gydant (dermatologiškai) paprastai jau remiantis klinikiniu vaizdu ir paciento istorija. Tuo pačiu ir kiti plaukų slinkimo priežastys būtina atmesti (pvz., vaistai, magelio ligos, grybelinės infekcijos ir kt.).

Ne narkotikų gydymas

Kadangi tai yra gerybinis pokytis, gydymas nėra privalomas. Ne narkotikų metodai apima:

  • Nešioti galvos apdangalą ar peruką
  • Plaukų persodinimas
  • Paslėpti esamais plaukais
  • Skutimosi, plika galva

Narkotikų gydymas

Daugelyje šalių minoksidilas (Regaine, generiniai vaistai), Finasteride (Propecia, generiniai vaistai) ir maisto papildai (pvz., Priorinas) yra patvirtinti kaip narkotikai gydymui. Paprastai būtina nuolatinė terapija. Nutraukus vaisto vartojimą, plaukų slinkimas grįžta. Minoksidilis (Regaine, generiniai vaistai) yra vartojamas vietiškai du kartus per dieną ir gali slopinti tolesnį progresavimą ir skatinti naujų plaukų augimą per kelias savaites ar mėnesius. Dažniausiai nepageidaujamas poveikis apima lengvą galvos odos egzema. Minoksidilis yra vazodilatatorius ir buvo sukurtas kaip a kraujas slėgį mažinanti priemonė. Gydant reikia į tai atsižvelgti. Finasteridas (Propecia, generics) yra 5α-reduktazės inhibitorius, kuris slopina dihidrotestosterono susidarymą. Jis vartojamas įvairiomis dozėmis gerybinio padidėjimo simptomams gydyti prostatos (5 mg) ir gydyti paveldimą plaukų slinkimas vyrams (1 mg). Vaistas vartojamas kartą per dieną, neatsižvelgiant į valgį. Moterys neturėtų liestis su veikliąja medžiaga, nes ji gali pakenkti vaisingumui. Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis apima sumažėjusį libido, impotenciją, erekcijos disfunkcija, ejakuliacijos sutrikimai, krūtų jautrumas liesti, krūtų padidėjimas ir oda bėrimas. Vokietijoje išoriškai vartojamas 5α-reduktazės inhibitorius alfatradiolis (Ell-Cranell) yra prekyboje. Plaukų slinkimui gydyti daugybė kitų produktų, kosmetikos ir maisto papildai yra rinkoje. Tačiau daugeliui vaistų trūksta klinikinio veiksmingumo įrodymo.