Atelektazė: aprašymas
Sergant atelektaze, ištuštėja dalis plaučių arba visas plautis. Terminas kilęs iš graikų kalbos ir verčiamas kaip „neužbaigta plėtra“.
Sergant atelektaze oras nebegali patekti į alveoles. Tam yra daug galimų priežasčių. Pavyzdžiui, alveolės gali sugriūti arba užsikimšti, arba jos gali būti suspaustos iš išorės. Bet kuriuo atveju aptariamoje teritorijoje dujų mainai nebegalima. Todėl atelektazė yra rimta būklė.
Atelektazės formos
Gydytojai paprastai išskiria dvi atelektazės formas:
- Antrinė arba įgyta atelektazė: atsiranda dėl kitos ligos.
Atelektazė: simptomai
Atelektazė riboja plaučių funkciją. Jos sukeliami simptomai, be kita ko, priklauso nuo paveikto plaučių segmento dydžio ir nuo to, ar atelektazė išsivystė staiga ar palaipsniui. Plaučių žlugimo priežastis taip pat formuoja simptomus.
Įgyta atelektazė: simptomai
Jei atelektazė atsiranda gana staiga, pavyzdžiui, dėl kvėpavimo takų užsikimšimo, sergantieji skundžiasi stipriu dusuliu (dusuliu), o kai kuriais atvejais ir veriančiu skausmu krūtinėje. Jei sugriuvo dideli plaučių plotai, gali ištikti ir kraujotakos šokas. Tokiu atveju staiga smarkiai nukrenta kraujospūdis, o širdis plaka greitai (tachikardija).
Įgimta atelektazė: simptomai
Įgimtos atelektazės simptomai, pastebėti neišnešiotiems kūdikiams, dažnai pasireiškia iškart po gimimo arba per pirmąsias kelias gyvenimo valandas. Nukentėjusių neišnešiotų naujagimių oda tampa melsva. Jie greitai kvėpuoja. Sritys tarp šonkaulių ir virš krūtinkaulio yra įtraukiamos jiems įkvėpus, o šnervės labiau juda. Nukentėję kūdikiai dažnai dejuoja iškvėpdami kaip dusulio išraišką.
Įgimta ir įgyta atelektazė gali turėti daug skirtingų priežasčių.
Įgimta atelektazė: priežastys
Galimos įgimtos atelektazės priežastys:
- Užkimšti kvėpavimo takai: jei naujagimis kvėpuoja gleivėmis ar vaisiaus vandenimis, plaučiai negali tinkamai prisipildyti oro. Atelektazė taip pat gali atsirasti dėl apsigimimų, kurie trukdo oro srautui kvėpavimo takuose.
- Kvėpavimo centro disfunkcija: jei kvėpavimo centras smegenyse yra pažeistas (pavyzdžiui, dėl smegenų kraujavimo), po gimimo reflekso kvėpuoti gali nebūti.
Įgyta atelektazė: priežastys
Įgytos atelektazės priežastys yra šios:
- Obstrukcinė atelektazė: kai kvėpavimo takai yra užkimšti, pavyzdžiui, naviko, klampių gleivių ar svetimkūnio.
- Suspaudimo atelektazė: plaučiai suspaudžiami išoriškai, pavyzdžiui, dėl skysčio išsiliejimo krūtinės ertmėje arba labai padidėjus limfmazgiams.
Atelektazė: tyrimai ir diagnostika
Daugeliu atvejų būdingi simptomai rodo atelektazę – daugeliu atvejų pagrindinė liga taip pat rodo, kad yra plaučių funkcinis sutrikimas.
Įgimta atelektazė
Rentgeno tyrimas patvirtina diagnozę, taip pat parodo plaučių nebrandumo laipsnį.
Įgimtos atelektazės diagnozę dažniausiai nustato pediatras, kurio specializacija yra neišnešiotų kūdikių gydymas (neonatologas).
Įgyta atelektazė
Po to atliekamas fizinis patikrinimas: gydytojas stetoskopu išklauso paveikto žmogaus plaučius. Atelektazės atveju normalūs kvėpavimo garsai susilpnėja.
Be to, gydytojas pirštais baksnoja į krūtinę – atelektazės srityje pakinta trinktelėjimo garsas.
Atelektazė: gydymas
Atelektazės gydymas visų pirma priklauso nuo jos priežasties. Pagrindinis tikslas – kuo greičiau atkurti plaučių funkciją ir aprūpinti organizmą pakankamu deguonies kiekiu.
Jei, pavyzdžiui, svetimkūnis ar gleivių kamštis kvėpavimo takuose yra sugriuvusios plaučių srities priežastis, ją reikia atitinkamai pašalinti arba išsiurbti.
Jei plaučių auglys yra atsakingas už atelektazę, jis paprastai pašalinamas chirurginiu būdu.
Pneumotorakso atveju oras, patekęs tarp plaučių ir krūtinės ląstos, dažnai išsiurbiamas plonu vamzdeliu (pleuros drenažas). Tačiau nesunkiais atvejais gydymas ne visada būtinas – laukiama savaiminio išgijimo (kliniškai stebint pacientą).
Atelektazė: ligos eiga ir prognozė
Atelektazė nėra savarankiška liga, o gretutinė būklė, kurią gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Todėl bendras teiginys apie eigą ar prognozę negalimas. Greičiau pagrindinė liga lemia ligos eigą. Jei tai gali būti gerai gydoma, plaučių funkcija paprastai gali būti atkurta.
Atelektazė: prevencija
Įgytos atelektazės negalima išvengti jokiomis konkrečiomis priemonėmis.
