Kas yra C-peptidas?
C-peptidas gaminasi kasoje insulino susidarymo metu: vadinamosios beta ląstelės gamina neaktyvų pirmtaką proinsuliną. Norėdami jį suaktyvinti, jis yra padalintas į cukraus kiekį kraujyje mažinantį hormoną insuliną ir C-peptidą. Terminas reiškia jungiantį peptidą, nes jis sujungia statybinius proinsulino blokus.
Skirtingai nuo insulino, C-peptidas skaidomas daug lėčiau, todėl jis yra idealus kasos funkcijos ir insulino gamybos matavimas.
Kada nustatomas C-peptidas?
Laboratorijoje C-peptido lygis daugiausia nustatomas siekiant įvertinti kasos beta ląstelių veiklą. Jei beta ląstelės gali gaminti insuliną, taip pat galima aptikti C-peptidą. Kasos veiklos įvertinimas taip pat svarbus planuojant diabeto gydymą, ty sprendžiant, ar diabetu sergančiam žmogui reikia švirkšti insulino, ar ne.
Labai retai hipoglikemija gali būti diagnozuojama kaip hipoglikemija. Tai psichikos liga, kai pacientai sąmoningai sumažina gliukozės kiekį kraujyje insulinu. Tokiu būdu nukentėjusieji dažniausiai nori sulaukti didesnio gydytojų, ligoninių ar artimųjų dėmesio ir priežiūros. Šiuo konkrečiu atveju C-peptido lygis yra normalus, o insulinas yra per didelis, o gliukozės kiekis kraujyje yra per mažas. Jei pacientas vartoja sulfonilkarbamido darinius gliukozės kiekiui kraujyje mažinti, padidėja C-peptido ir insulino kiekis.
C-peptidas – normalios vertės
Paprastai laboratorinė vertė matuojama nevalgius. Taikomos šios normalios vertės:
|
Sąlygos |
C-peptidas: norma |
|
12 valandų badavimas |
0.7 – 2.0 µg/l |
|
ilgalaikis badavimas |
< 0.7 µg/l |
|
Didžiausios vertės stimuliuojant gliukozę arba gliukagoną |
2.7 – 5.7 µg/l |
Gliukozės arba gliukagono stimuliacija atliekama siekiant įvertinti, ar diabetu sergančiam pacientui reikia švirkšti insulino. Tai atliekama prieš matuojant C-peptido lygį pacientui duodant gliukozės arba gliukagono.
Kada yra mažas C-peptidas?
C-peptido natūraliai maža, kai kasa neturi gaminti insulino, t.y. gliukozės kiekis kraujyje yra mažas ir pacientas nieko nevalgė.
Kitos galimos sumažėjusio C-peptido priežastys yra Adisono liga ir tam tikrų vaistų (alfa simpatomimetikų) vartojimas.
Kada C-peptidas yra padidėjęs?
Vartojant daug angliavandenių ar cukraus turintį maistą, kasa išskiria insuliną ir tuo pačiu C-peptidą, kad paskatintų organizmo ląsteles pasisavinti cukraus kiekį kraujyje. Tada laboratorinė vertė natūraliai padidėja.
Ankstyvosiose 2 tipo cukrinio diabeto stadijose C-peptido kiekis taip pat yra padidėjęs. Taip yra dėl to, kad sergančių asmenų organizmo ląstelės tampa vis atsparesnės insulinui, t. y. jos mažai arba visai nereaguoja į jo signalą absorbuoti gliukozę kraujyje. Reaguodamos į tai, beta ląstelės gamina vis daugiau insulino ir C-peptido, kol galiausiai išsenka ir gamyba nutrūksta.
Daug rečiau insulinomos yra C-peptido padidėjimo priežastis. Kitos galimos priežastys yra inkstų silpnumas (inkstų nepakankamumas), metabolinis sindromas ir gydymas kortikosteroidais.
Ką daryti, jei C-peptidas yra padidėjęs arba sumažėjęs?
Gydymas priklauso nuo pakitusių laboratorinių rodiklių priežasties. Jūsų gydytojas aptars su jumis matavimo rezultatus ir tolesnį gydymą.
Jei insulinoma sukelia padidėjusį C-peptido kiekį, jei įmanoma, ji pašalinama chirurginiu būdu.
