Centrinės miego apnėjos sindromas: terapija

Bendrosios priemonės

  • Miegoti pageidautina šoninėje padėtyje!
    • Jei reikia, taip pat padėkite į padėtį gulint (RLV) prieš knarkimas (pvz., liemenė nuo knarkimo).
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholio per dieną) - susilaikykite nuo vakarinio alkoholio vartojimo!
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir prireikus dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
  • Tinkamumo vairuoti patikrinimas:
    • Sunkvežimių, autobusų ir keleivių transporto priemonių (2 grupės transporto priemonių) vairuotojams dienos mieguistumas turi būti pašalintas!
    • Lengvųjų automobilių ir dviračių (1 grupės transporto priemonių) vairuotojams galioja tie patys reikalavimai (privatus sprendimas).

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

  • Apatinio žandikaulio pažangos įtvaras (UPS; sinonimai: knarkimas terapija prietaisas; knarkiantis įtvaras) yra paskirta miego apnėjos sindromas kai sunkumas yra mažas arba asmuo atsisako teigiamo CPAP slėgio vėdinimas su adaptyvia servoventiliacija (ASV). Apatinio žandikaulio paaukštinimo įtvarą skiria gydytojas miego laboratorijoje, o pritvirtina odontologas. Po keturių iki šešių savaičių reguliavimo laikotarpio įtvaras turėtų būti peržiūrėtas ir atliktas būtinas koregavimas. Išsikišimo įtvarai susideda iš dviejų įtvarų dalių, viena skirta viršutinis žandikaulis ir vienas skirtas apatinis žandikaulis, ir atlenkiamą jungtį, kuri taip pat naudojama išsikišimo laipsniui reguliuoti (apatinio žandikaulio pajudėjimas iš poilsio padėties). Turėtų būti įvykdyti šie UPS naudojimo reikalavimai:
    1. Pakankamas fiksuotų ir sveikų dantų skaičius vienam žandikauliui arba alternatyvus pakankamas nešančių dantų skaičius implantai.
    2. Pakankamas gebėjimas atverti burną
    3. Nepastebima klinikinė funkcinė analizė (klinikinės ir instrumentinės diagnostikos procedūros, teikiančios informaciją apie ŽIV funkcinę būklę kraniomandibulinė sistema (kramtymo sistema)).

    Sveikų dantų nesutapimas, nes šalutinis poveikis negalėjo būti įrodytas. Tačiau tai gali atsirasti dėl to knarkimas iki kserostomijos (sausa burna) arba hipersalivacija (sinonimai: sialorėja, sialorėja ar ptyalizmas; padidėjęs seilėtekis).

  • CPAP teigiamas slėgis vėdinimas su adaptacine servoventiliacija (ASV) naudojama pacientams, sergantiems sistoline širdis nesėkmė ir centrinės miego apnėjos sindromas (CSA). Įkvėpimas ir kiekvieno iškvėpimo metu nustatomas iškvėpimo slėgis. Kada kvėpavimas yra stabilus, prietaisas palaiko minimaliai slėgį. Tai duoda geresnių rezultatų nei CPAP: skaičius kvėpavimas epizodai žymiai sumažėja ir širdis funkcija labiau pagerėja. Pastaba: Vieno tyrimo metu širdis pacientai, sergantys ZSA, buvo tiriami su ir be šios ventiliacijos palaikymo. Buvo nustatyta, kad mirtingumas iš tikrųjų padidėjo XNUMX m širdies nepakankamumas pacientai, vėdinami ASV (34.8%, palyginti su 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 ir 29.9%, palyginti su 24.0%; HR 1.34; P = 0). IŠVADA: Adaptyvus servo vėdinimas yra draudžiamas („nenurodytas“ ar „draudžiamas“) pacientams, sergantiems sistoline liga širdies nepakankamumas NYHA II-IV stadijose ir vyraujantis centrinis miego sutrikimas kvėpavimas.

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių per dieną (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Dieta, kurioje gausu:
      • Mineralai (magnis)
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.