Kas yra prisotinimas deguonimi?
Deguonies prisotinimas rodo, kokia raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino) dalis yra pakrauta deguonimi. Hemoglobinas sugeria per plaučius įkvėptą deguonį ir per kraują transportuoja į audinius. Ten hemoglobinas į ląsteles išskiria įkrautas deguonies molekules. Skiriama:
- sO2: prisotinimas deguonimi be tikslesnio pavadinimo
- SaO2: deguonies prisotinimas arteriniame kraujyje
- SVO2: deguonies prisotinimas veniniame kraujyje
- SZVO2: deguonies prisotinimas centriniame veniniame kraujyje
Dujinio deguonies slėgis kraujyje vadinamas daliniu deguonies slėgiu.
Kokie veiksniai turi įtakos deguonies prisotinimui?
Kraujo prisotinimas deguonimi priklauso nuo jo pH, dalinio anglies dioksido slėgio, temperatūros ir bisfosfoglicerato koncentracijos raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Hemoglobinas lengviau išskiria deguonį:
- padidėjusi CO2 koncentracija
- padidėjusi temperatūra
- padidėjusi 2,3-bisfosfoglicerato koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose
Kita vertus, priešingos sąlygos (padidėjęs pH, sumažėjusi CO2 koncentracija ir kt.) stabilizuoja deguonies prisijungimą prie hemoglobino.
Kada nustatote deguonies prisotinimą?
Gydytojas arterinio kraujo prisotinimą deguonimi (SaO2) matuoja vadinamuoju pulsoksimetru – nedideliu nešiojamu matavimo prietaisu. Prie paciento piršto galiuko arba ausies spenelio pritvirtinamas matavimo segtukas, kuris išmatuotas vertes perduoda monitoriui. Paprastai vienu metu matuojamas širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis ir kraujospūdis. Naujagimiams segtuką galima pritvirtinti ir prie kulno.
Deguonies prisotinimas: normalios vertės
Nei amžius, nei lytis neturi įtakos prisotinimui deguonimi. Sveikų žmonių vertės turėtų būti nuo 90 iki 99 proc.
Kita vertus, dalinis deguonies slėgis kraujyje priklauso nuo amžiaus ir matuojamas kPa arba mmHg. Jaunų suaugusiųjų spO2 vertė paprastai yra apie 96 mmHg (atitinka 12.8 kPa). Per visą gyvenimą dalinis slėgis mažėja ir yra apie 75 mmHg (atitinka 10 kPa) 80 metų žmogui.
Jei dėl plaučių ligos kraujyje yra per mažai deguonies, deguonimi galima pakrauti mažiau hemoglobino – sumažėja deguonies prisotinimas. Taip yra, pavyzdžiui, su:
- emfizema
- Astma
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
Sumažėjus kvėpavimui, sumažėja ir sotumas, pavyzdžiui, apsinuodijus protą užgožiančiomis medžiagomis. Kitos sumažėjusio deguonies prisotinimo priežastys yra šios:
- Kraujotakos sutrikimai
- Širdies defektai
- Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai su acidoze (padidėjęs rūgštingumas)
Klaidingai žemas vertes gali sukelti hipotermija arba ribotas kraujo tekėjimas į galūnes (pvz., esant šokui ar kraujagyslių okliuzijai). Nagų lakas ir nagų grybelis taip pat gali suklastoti rodmenis.
Kada padidėja deguonies prisotinimas?
Jei įkvepiate ir iškvėpsite ypač giliai ir greitai (hiperventiliacija), prisotinimas gali pakilti iki 100 procentų. Tuo pačiu metu sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje.
Ką daryti pasikeitus deguonies prisotinimui?
Jei deguonies prisotinimas yra per mažas, būtina deguonies terapija. Tokiu atveju deguonis pacientui tiekiamas, pavyzdžiui, per nosies kaniulę arba kaukę. Jei reikia, pacientą taip pat gali prireikti intubuoti: į trachėją įkišamas vamzdelis, ligonis dirbtinai vėdinamas.
Be to, reikia pašalinti sumažėjusio deguonies prisotinimo priežastį. Pavyzdžiui, astmos priepuolis sustabdomas vaistais.
