Diagnozė
Nors uždegimo požymiai kraujas yra nespecifiniai reumatiniams karščiavimas, jie paprastai būna. Nuleidimas kraujas ląstelės (kraujo ląstelių nusėdimo greitis, BSG) pagreitėja, o uždegimo metu padidėja C reaktyvusis baltymas (CRP). Tolesni laboratoriniai tyrimai gali nustatyti, ar įvyko streptokokinė infekcija: norint nustatyti, ar galima, reikia paimti gerklės tamponą streptokokai kolonizavo viršutinius kvėpavimo takus.
Šiam tyrimui yra greitas streptokoko antigeno tyrimas ir galimybė ištepti tepinėlį. Koncentracija antikūnai nukreiptas prieš bakterijos (antistreptolizinas ir anti-DNAse-B) galima nustatyti a kraujas pavyzdys. Antikūno prieš streptoliziną (antikūnų titras) koncentracija rodo ūminį uždegimą tik tuo atveju, jei vertė viršija 300 TV (TV = tarptautiniai vienetai).
Titras, pageidautina, padidėja sergant strofokokinėmis nosiaryklės infekcijomis, todėl jis ypač svarbus diagnozuojant reumatinį karščiavimas. Reumatinių ligų diagnostikai karščiavimas, Joneso kriterijus, kuriuos 1992 m. suformulavo amerikietis širdis Asociacija. Liga yra tikėtina, jei įmanoma nustatyti ankstesnę streptokokinę infekciją arba jei įvykdyti du pagrindiniai kriterijai arba 1 pagrindinis ir 1 antrinis Joneso kriterijų kriterijus.
Pagrindiniai kriterijai Antriniai kriterijai apima
- Klajojantis poliartritas (sąnarių uždegimas, paveikti keli sąnariai)
- Karditas (širdies uždegimas)
- Reumatiniai mazgai
- Anulare eritema (apjuostos paraudusios odos vietos, ypač ant bagažinės)
- Mažoji chorėja (centrinės nervų sistemos veikla su motoriniais simptomais)
- Karščiavimas
- Sąnarių skausmas (artralgija)
- Kraujo sedimentacijos greitis pagreitėjo ir (arba) padidėjo C reaktyvus baltymas
- Sužadinimo perdavimo į širdį pokytis
Be klinikinių simptomų, laboratorinis tyrimas yra svarbus diagnozės kriterijus reumatinis karščiavimas. Dalyvaujant reumatinis karščiavimas, padidėja uždegiminiai parametrai kraujyje. Tai yra kraujo nusėdimo greitis (BSG) ir CRP vertė. Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, antikūnai prieš medžiagų apykaitos produktus bakterijos sukeliantis karščiavimą (streptokokai) galima aptikti kraujyje. Padidėjęs titras antikūnai Streptolizinas O yra praeities infekcijos požymis gerklės, padidėjęs antikūnų titras prieš fermentą „DNazė B“ rodo infekciją odos srityje.
Visi šios serijos straipsniai:
