Kaip veikia Exemestane
Eksemestanas yra negrįžtamas aromatazės inhibitorius ir todėl slopina moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) susidarymą.
Estrogenai (estronas, estradiolis ir estriolis) yra moteriški lytiniai hormonai. Jie susidaro moters organizme (mažais kiekiais ir vyrų) iš pirmtakų medžiagų, daugiausia kiaušidėse.
Lytiniai hormonai svarbūs formuojant lytines savybes ir kartu su kitais hormonais (pvz., progesteronu) palaiko menstruacinį ciklą. Menopauzės metu kiaušidės palaipsniui nustoja gaminti estrogenus.
Po to kituose audiniuose (raumenyse, riebaliniame audinyje, pieno liaukų audinyje) hormonas gaminamas tik nedideliais kiekiais. Dėl to estrogenų kiekis sumažėja iki labai žemo lygio.
Kai kuriais krūties vėžio atvejais navikas yra jautrus hormonams, o tai reiškia, kad jo augimas priklauso nuo estrogeno. Šio hormono kontroliuojamo naviko augimui slopinti naudojami aromatazės inhibitoriai, tokie kaip eksemestanas.
Jie slopina fermentą aromatazę, kuri dalyvauja paverčiant estrogenų pirmtakus į aktyvius hormonus. Tai labai sumažina estrogenų kiekį, dažnai užkertant kelią tolesniam naviko augimui.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Eksemestanas skaidomas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
Kada vartojamas eksemestanas?
Eksemestanas patvirtintas adjuvantiniam hormonams jautraus ankstyvojo krūties vėžio gydymui po dvejų trejų metų gydymo veikliąja medžiaga tamoksifenu.
Jis taip pat patvirtintas pažengusio krūties vėžio gydymui, kai naviko augimas nesustojo gydant antiestrogenais.
Eksemestanu gali būti gydomos tik moterys po menopauzės. Tačiau tai taip pat gali būti padaryta per anksti vartojant vaistus.
Kaip vartoti Exemestane
Eksemestanas geriamas po tabletę vieną kartą per parą po valgio, nes tada jis geriau absorbuojamas į organizmą. Įprasta paros dozė yra 25 miligramai eksemestano.
Ankstyvuoju krūties vėžiu sergančių pacientų vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai. Pažengusio krūties vėžio atveju gydymas paprastai yra nuolatinis tol, kol auglys neauga.
Koks yra Exemestane šalutinis poveikis?
Kadangi estrogenų kiekis staiga ir smarkiai sumažėja vartojant Exemestane, gali pasireikšti sunkūs pomenopauziniai simptomai ("menopauzės simptomai"), ypač gydymo pradžioje.
Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra apetito praradimas, trombocitų (trombocitų) kiekio sumažėjimas kraujyje, tirpimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimas, plaukų slinkimas, odos išbėrimas, niežulys, mažėjantis kaulų tankis ir lūžiai, vandens susilaikymas ir silpnumas.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant Exemestane?
Kontraindikacijos
Eksemestano negalima vartoti šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai
- moterų prieš menopauzę
- nėštumas
- Žindymas
Vaistų sąveika
Kadangi eksemestaną skaido kepenų fermentai, kurie taip pat skaido kitus vaistus, jis gali sąveikauti su kai kuriais iš jų, kai vartojamas kartu:
Pastebėta sąveika su vaistais, dėl kurių kepenys gamina daugiau fermentų, kurie skaido eksemestaną. Dėl to Exemestane greičiau suyra, todėl sumažėja jo veiksmingumas arba išvis neveikia. Tokių medžiagų pavyzdžiai yra antibiotikas rifampicinas, tam tikri vaistai nuo epilepsijos ir traukulių (pvz., fenitoinas, karbamazepinas) ir vaistažolių antidepresantas, jonažolė.
Kad nesukeltų pavojaus terapiniam Exemestan veiksmingumui, gydymo metu negalima vartoti ar tepti ant odos estrogenų turinčių vaistų. Tai panaikintų eksemestano poveikį.
Eksemestanas skirtas tik moterims po menopauzės. Jei reikia, tai gali būti sukelta dirbtiniu būdu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu eksemestano vartoti draudžiama.
Kaip įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra eksemestano
Preparatų, kurių sudėtyje yra eksemestano, galima įsigyti Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje bet kokiomis dozėmis ir bet kokio dydžio pakuotėmis pagal receptą ir vaistinėse.
Nuo kada Exemestanas žinomas?
Po veikliųjų medžiagų anastrozolo ir letrozolo, eksemestanas yra trečiasis geriamasis aromatazės inhibitorius, sukurtas hormonams jautriems krūties vėžio augliams gydyti. Visos trys veikliosios medžiagos yra įtrauktos į draudžiamų vartoti dopingo medžiagų sąrašą, nes jas gali vartoti sportininkai, kad išvengtų šalutinio draudžiamų dopingo medžiagų (anabolinių steroidų) poveikio.
Eksemestanas buvo patvirtintas Vokietijoje 1999 m. Pasibaigus patento apsaugai, į rinką pateko daug generinių vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos.
