1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Invaziniai metodai:
- Kultūra [jautrumas 70–90%, specifiškumas 100%]
- Histologija (aukso standartas) atlikus endoskopinę biopsiją (audinio mėginys) [jautrumas 80-98%, specifiškumas 90-98%]
- Ureaazės greitasis tyrimas (sinonimas: Helicobacter urease test; prekės pavadinimas: CLO testas) - biopsija yra atiduodamas į karbamido- turintis spalvų indikatorių tirpalas (bandymas prie lovos) [jautrumas 90-95%, specifiškumas 90-95%] Pastaba: fermentų aktyvumo slopinimas (klaidingai neigiamas tyrimo rezultatas) protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI) ir antibiotikai; klaidingai teigiami radiniai dėl bakterijų (ne H. pylori) peraugimo skrandis Paciento paruošimas: anksčiau jokių terapinių agentų nėra biopsija (audinių mėginių ėmimas) (PPI 1 savaitė, antibiotikai 6 savaites).
- Patogeno aptikimas PGR (polimerazės grandininė reakcija) [jautrumas 90-95%, specifiškumas 90-95%].
- Neinvaziniai metodai:
- 13C-karbamido kvėpavimo testas - netiesiogiai matuojamas bakterinio fermento ureazės aktyvumas [jautrumas 85-95%, specifiškumas 85-95%].
- Išmatų antigeno tyrimas naudojant monokloninius antikūnus [jautrumas 85-95%, specifiškumas 85-95%]
- IgG antikūnai serume [jautrumas 70-90%, specifiškumas 70-90%]
Terapija valdymas: 13C-karbamido kvėpavimo testas, nustatant paženklintą CO2 iš H. pylori metabolizmo; vaikams kaip neinvazinė diagnostika ar taip pat terapija suaugusiųjų kontrolė: Helicobacter pylori antigeno aptikimas išmatose (6–8 savaitės po gydymo pabaigos).
Indikacijos:
- Remiantis Vokietijos rekomendacijomis, norint patikimai diagnozuoti, reikia dviejų teigiamų tyrimų rezultatų.
- Manoma, kad pakanka vieno teigiamo testo rezultato, tuo pačiu metu nustatant
- Dvylikapirštės žarnos opa
- Lėtinis aktyvus gastritas
- Teigiama kultūra (specifiškumas 100%)
- Norint patikimai diagnozuoti, reikia laikytis šių minimalių laiko intervalų be Helicobacter pylori slopinančio gydymo:
- Praėjus dviem savaitėms po protonų siurblio inhibitoriaus (PPI) pabaigos terapija.
- Praėjus keturioms savaitėms po ankstesnio H. pylori išnaikinimo ar antibiotikų terapijos.
- Klinikinei diagnozei nerekomenduojami testai:
