Produktai
Hidrochlorotiazidas yra komerciškai prieinamas daugeliu antihipertenzinių vaistų kartu su AKF inhibitoriai, sartanai, renino inhibitoriai, kalį tausojantys diuretikai, kalcis kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai. Rečiau vartojamas kaip monopreparatas (Esidrex). Hidrochlorotiazidas buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1958 m.
Struktūra ir savybės
Hidrochlorotiazidas (C.7H8ClN3O4S2Mr = 297.7 g / mol) yra baltas kristalinis milteliai kad labai mažai tirpsta vanduo. Jo struktūra panaši į sulfonamidą. Hidrochlorotiazidas yra struktūriškai glaudžiai susijęs su pirmuoju tiazido chlorotiazidu.
Daiktai
Hidrochlorotiazidas (ATC C03AA03) pasižymi šlapimą varančiomis, šlapimą skystinančiomis ir antihipertenzinėmis savybėmis. Poveikis atsiranda dėl reabsorbcijos slopinimo natrio chloridas ties distaliniu inksto nefrono kanalėliu. Tai taip pat padidina kalis, protonai (H +) ir vanduo. Hidrochlorotiazidas skatina reabsorbciją kalcis.
Indikacijos
- Hipertenzija
- Širdies nepakankamumas
- Edema
- Inkstų diabetas insipidus
- Idiopatinė hiperkalcurija ir pakartotinei profilaktikai kalcis- turintys akmenų.
Piktnaudžiavimas kaip dopingo agentas
Hidrochlorotiazidas yra draudžiamas daugelyje šalių kaip vadinamasis „maskavimo“ agentas varžybose, nes jis užgožia aptikimą dopingas šlapimą skystinančiu poveikiu. Hidrochlorotiazidas, kaip organinis anijonas, taip pat gali sumažinti kitų medžiagų, turinčių neigiamą krūvį, sekreciją.
Dozė
Pagal vaisto etiketę. Paprastai jis vartojamas ryte. The oda gydymo metu reikia apsaugoti nuo saulės spindulių (žr. toliau).
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas hidrochlorotiazidui ir kitiems sulfonamido dariniams (pvz., Kai kuriems diuretikams, antibiotikams)
- Hipokalemija, atspari terapijai
- Hiponatremija
- Hiperkalcemija
- Simptominis hiperurikemija (podagra, uratų akmenys).
- Nėštumas
- Inkstų nepakankamumas
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias neigiamas monoterapijos poveikis yra hipokalemija dėl padidėjusio kalis jonai. Kartais atsiranda kitų elektrolitų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip hiponatremija, hipomagnezemija, hiperglikemija ir hiperurikemija. Nuleidimas kraujas slėgis gali sukelti ortostatinę hipotenziją galvos skausmas ir galvos svaigimas. Oda tokios reakcijos kaip dilgėlinėeritema, niežulys, fotojautrumas gali išsivystyti sunkios odos reakcijos (toksinė epidermolizė, raudonoji vilkligė). Daugybė kitų, rečiau nepageidaujamas poveikis yra galimos. Epidemiologinių tyrimų metu padidėjo ne melanocitinių piktybinių navikų rizika oda padidėjus kumuliacinei hidrochlorotiazido ekspozicijai, pastebėtos bazinės ląstelės ir plokščių ląstelių karcinomos ir lūpos. Šviesos jautrumas yra galimas sukėlėjas. Pacientai turėtų reguliariai tikrinti savo odą ir pranešti apie įtartinus pažeidimus gydytojui. Odą reikia apsaugoti nuo pernelyg didelio saulės poveikio.
