Simptomai
Paprastai pacientai, kuriems iškrito arkos, neturi jokių simptomų. Kai kuriais atvejais masiškai išreikšta sulenkta pėda gali sukelti įkalinimą kalkakmenyje ir sukelti masinį skausmas išorinės srityje kulkšnis. Jeigu lazdos pėda atsiranda vyresniame amžiuje, artrozė gali išsivystyti, o tai sukelia judėjimo sutrikimus.
Infantilinė pėdutė paprastai taip pat neturi simptomų. Jei skausmas atsirastų, visada reikėtų atmesti kitus kojų netinkamus Lanksti plokščiapėdystė yra daug dažnesnis variantas.
Perėjimai tarp nenormalaus ir įprasto yra skysti. Kūdikiams kampų nukrypimai iki 20 ° vis dar yra normos ribose, mokyklų vaikams iki 10 °. Pėda nėra sustingusi, ją galima rankomis judinti pirmyn ir atgal ir grąžinti į įprastą padėtį.
Jei paciento paprašoma atsistoti ant pirštų, deformaciją galima kompensuoti, kulnas dabar nukreiptas į vidų, o ne į išorę, o vidinis pėdos kraštas išsipūtęs. Priežastys gali būti silpni raumenys ar raiščiai, antsvoris, paralyžius ar keliai. Atitinkamai terapija apima raumenų stiprinimą atliekant specialius pratimus, pvz., Kineziterapiją, tačiau dažnai pakanka dažnai vaikščioti basomis kojomis ant nelygios žemės.
Mažiems vaikams pėda dažnai grįžta į įprastą padėtį, kol jie pradeda lankyti mokyklą, todėl lanksčios plokščios pėdos su sulenkimu prognozė yra gera. Išimtys yra plokščios pėdos dėl kaulų apsigimimų. Jei plokščiapėdystė neatsitraukia dėl treniruočių arba turi ypač ryškią formą, gydymui galima naudoti ir ortopedinius vidpadžius.
Šie vidpadžiai pirmiausia turi suformuoti pleišto formos atramą ant vidinio pėdos krašto, kad būtų galima kompensuoti pėdos sulenkimą. Yra visos pėdos vidpadžiai, taip pat kulno kevalai, paliekantys kojelę priekinė koja Laisvas. Vietoj vidpadžių taip pat gali būti skiriami ortopediniai batai, kuriuose įmontuotas vidinio bato krašto aukštis.
Labai retais atvejais, kai lankstus atsilenkimas ir plokščia pėda yra labai ryškūs ir sukelia skausmas, netinkamą padėtį galima gydyti ir chirurginiu būdu. Šiuo atveju priekinio blauzdos raumens sausgyslė pasislinkusi taip, kad aktyviai pakeltas vidinis pėdos kraštas ir atkurta pėdos arka. Tai daug rečiau pasitaikantis pėdos padėtis, kai pėda negali rankomis grąžinti į natūralią padėtį. Todėl sąnarys atrodo standus ir vadinamas kieta arba susitraukiančia plokščia koja.
To priežastys gali būti įgimtos, pvz., Blauzdos kaulo apsigimimas, dėl kurio pakinta kaulo struktūra. kulkšnis jungtinis arba įsigytas. Įgytos priežastys yra pokyčiai dėl reumatoidinio artritas ar nelaimingi atsitikimai ir kiti sužalojimai. Taip pat gali būti atsakinga už raumenų sąveikos nelygybę, pvz., Esant spazminiam paralyžiui.
Diagnostiškai pėda pirmiausia tiriama gulint, stovint ir einant. Pacientai, turintys standžią plokščiapėdystę su atsilenkimu, nebegali kompensuoti trūkumų ir praktiškai neįmanoma atsistoti ant pirštų galiukų. Be to, tiek viršutinė, tiek apatinė kulkšnis jungtyje pastebimas didelis sustingimas ir su tuo susiję judėjimo apribojimai.
Kaip taisyklė, Rentgeno pėdos tada dviem plokštumomis imama stovint, kad būtų galima geriausiai įvertinti kaulines struktūras. Terapiniu požiūriu taip pat skiriami fizioterapiniai ir ortopediniai vidpadžiai ir avalynė (žr. Aukščiau), todėl čia pagrindinis dėmesys skiriamas korekcijai ortopedijos technologijomis. Tačiau ne mažiau svarbu gydyti pagrindinę ligą, pvz., Tinkamą reumatoido gydymą artritas.
Taip pat paralyžiui naudojamos chirurginės procedūros, kaip yra infantilus cerebrinis paralyžius, epilepsijos encefalopatija ar meningomyelocele. Pirmajame plane yra dvi procedūros. Taikant „Grice-Green“ metodą, apatinė kulkšnies sąnarys yra dirbtinai sustandintas taip, kad pakeltų balandžių kojų pėdas.
Kitas metodas yra Evantso metodas, kai kaulo pleištas, dažniausiai iš fibulos, įterpiamas į kulno kaulas sukurti stabilumą ir ištiesinti pėdą. Naudojant pastarąjį, mobilumas kulkšnies sąnarys yra išlaikomas. Pirmasis terapijos etapas visuomet susideda iš konsultacijų, kineziterapijos ir korekcijos naudojant ortopedinę technologiją. Jei tolesniems tyrimams atlikti rentgeno spinduliai nepagerėja, antrą etapą galima aptarti chirurginės terapijos forma. Bet kokiu atveju pirmiausia reikėtų atlikti eisenos analizę, kad operacija galėtų atkurti eisenos modelį.
Visi šios serijos straipsniai:
