Kas padeda nuo migrenos?

Kas padeda nuo migrenos? Bendrieji patarimai

Migrenos gydymas susideda iš ūminių migrenos priepuolių palengvinimo ir naujų priepuolių prevencijos. Tam naudojami įvairūs vaistai. Be to, nemedikamentiniai metodai padeda susidoroti su migrena. Nė vienas iš šių metodų negali išgydyti galvos skausmo, bet gali padėti jį kontroliuoti. Daugiau apie šias terapijas rasite žemiau.

Be to, ligoniai savo elgesiu gali reikšmingai paveikti priepuolių sunkumą ir dažnumą. Štai keletas svarbių bendrų patarimų prieš migreną:

Venkite migreną sukeliančių veiksnių: ką galite padaryti, kad išvengtumėte migrenos priepuolio? Aiškus atsakymas: kiek įmanoma venkite visų veiksnių, kurie, kaip žinote, gali sukelti migreną. Tai gali būti tam tikras maistas, praleisti valgiai, apsilankymai pirtyje ir (arba) įtemptas ir įtemptas kasdienis gyvenimas.
Atsitraukite ūmiais atvejais: ūminio priepuolio metu, jei įmanoma, turėtumėte pasitraukti į tamsų kambarį, išjungti triukšmo šaltinius, tokius kaip televizorius ar radijas, ir atsigulti.
Išgerkite skausmą malšinančių vaistų ankstyvoje stadijoje: geriausia išgerti tinkamą skausmą malšinantį vaistą, kai pasireiškia pirmieji migrenos priepuolio požymiai. Tuomet priepuolį kartais galima sustabdyti, nes anksti išgėrus skausmą malšinančius vaistus pavyksta efektyviau.

Tačiau būkite atsargūs ir nevartokite vaistų nuo galvos skausmo ar migrenos per dažnai. Priešingu atveju jie patys gali sukelti skausmą (vaistų sukeltas galvos skausmas).

Kaip migreną galima gydyti vaistais?

Ūminiam migrenos priepuoliui gydyti tinka įvairūs vaistai. Taip pat gali būti naudinga vartoti profilaktinius vaistus, mažinančius priepuolių skaičių ir sunkumą (migrenos profilaktika vaistais).

Vaistai ūminiais atvejais

Labai dažnai migrenos priepuolį lydi pykinimas ir vėmimas. Nuo to padeda vadinamieji antiemetikai. Pačiam skausmui malšinti rekomenduojami įprasti vaistai nuo skausmo (analgetikai), tokie kaip ibuprofenas arba – esant sunkesniems simptomams – specialūs vaistai nuo migrenos (triptanai). Išimtiniais atvejais naudojami skalsių alkaloidai.

Kai kuriems iš šių vaistų, pavyzdžiui, daugeliui triptanų, reikalingas receptas. Tačiau kitų, pavyzdžiui, ibuprofeno ar triptano naratriptano, galima įsigyti vaistinėse be recepto. Tačiau net ir tada dėl pasirinkimo ir dozavimo reikėtų pasitarti su gydytoju.

Antiemetikai

Antiemetikai ne tik slopina pykinimą ir vėmimą, bet ir sustiprina vėliau vartojamų analgetikų poveikį.

Analgetikai

Lengviems ar vidutinio sunkumo migrenos priepuoliams gydyti naudojami (dažniausiai nereceptiniai) analgetikai.

Tai visų pirma acetilsalicilo rūgštis (ASR) ir ibuprofenas – du vadinamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) atstovai. Jų veiksmingumas nuo migrenos yra geriausiai įrodytas iš visų analgetikų. ASR vartojama didelėmis dozėmis, pageidautina kaip šnypščiosios tabletės, nes tada ji greitai absorbuojama į organizmą ir gali greitai išvystyti savo poveikį. Taip pat naudinga vartoti ibuprofeną tirpioje formoje.

ASR ir metamizolas taip pat gali būti skiriami kaip injekcija nuo migrenos. Gydytojai tai daro skubiai gydydami migrenos priepuolį – pavyzdžiui, kai pacientai kreipiasi į medikus, nes geriamieji vaistai (pvz., tabletės) nepadeda nuo migrenos skausmo.

Kombinuoti vaistai:

Taip pat yra kombinuotų vaistų migrenos gydymui, pavyzdžiui, trigubas ASR, paracetamolio ir kofeino derinys. Vartodami tokius kombinuotus vaistus, turite būti ypač atsargūs ir nevartokite jų per dažnai, jei nenorite rizikuoti dėl vaistų sukelto galvos skausmo:

Slenkstis, kad išsivystytų galvos skausmas, sukeltas per didelio nuskausminamųjų vaistų vartojimo, yra dešimt ar daugiau dienų per mėnesį vartojant tokius kombinuotus preparatus. Palyginimui, ši individualiai vartojamo nuskausminamojo vaisto (monopreparato) riba yra 15 ir daugiau dienų per mėnesį.

Triptanai

Būdami vadinamieji serotonino receptorių agonistai, triptanai smegenyse jungiasi prie tų pačių receptorių kaip ir serotoninas. Tai neleidžia pastarajam susijungti, o tai sumažina galvos skausmą ir jį lydinčius simptomus (pvz., pykinimą). Tuo pačiu metu smegenų kraujagyslės susitraukia, o tai gali sumažinti migrenos skausmą.

Triptanai geriausiai veikia, kai vartojami kuo anksčiau ūminio migrenos priepuolio galvos skausmo fazėje. Sergant migrena su aura, rekomenduojama vartoti tik aurai nurimus ir prasidėjus galvos skausmui – saugumo sumetimais ir dėl to, kad vartojant aurą, vaistai greičiausiai neveiks.

Galimi įvairūs triptanai. Pavyzdžiui, sumatriptanu ar zolmitriptanu galima gana greitai atsikratyti migrenos. Kiti triptanai, tokie kaip naratriptanas, pradeda veikti lėčiau, bet išlieka ilgiau.

Tam tikrų kai kurių triptanų preparatų (pvz., naratriptano) galima įsigyti be recepto. Nepaisant to, medicininė konsultacija būtina iš anksto. Kai kuriais atvejais vaistai nuo migrenos gali būti visai nenaudojami arba vartojami tik ribotai. Jie nerekomenduojami, pavyzdžiui, sergant sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis (pavyzdžiui, po infarkto arba esant „rūkančiojo kojai“). Esant lengvam inkstų ar kepenų silpnumui, gali tekti sumažinti didžiausią paros dozę.

Jei triptanai neveikia arba galvos skausmas kartojasi:

Jei triptanai nepakankamai gydo migreninį galvos skausmą, jie gali būti derinami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), pvz., naproksenu.

Pasikartojantis galvos skausmas galimas ir pavartojus ASR, tačiau daug rečiau nei pavartojus triptanų.

Skalsių alkaloidai (ergotaminai).

Kita vaistų grupė, kuri gali padėti sergant migrena, yra skalsių alkaloidai (ergotaminai). Tačiau kadangi jie yra mažiau veiksmingi nei anksčiau minėti vaistai, o taip pat sukelia daugiau šalutinių poveikių, jie rekomenduojami ūminiams migrenos priepuoliams gydyti tik išskirtiniais atvejais – pavyzdžiui, pacientams, kurių priepuolis ypač ilgas. Čia ilgesnė ergotaminų veikimo trukmė (palyginti su triptanais) gali būti privalumas.

Kortizonas

Kortikosteroidus (šnekamojoje kalboje: „kortizonas“ arba „kortizonas“) nuo migrenos gydytojai skiria tuo atveju, kai priepuolis trunka ilgiau nei 72 valandas: esant tokiai migreninei būklei, pacientai gauna vieną prednizono arba deksametazono dozę. Remiantis tyrimais, tai gali sumažinti galvos skausmą ir sumažinti pasikartojančius galvos skausmus.

Yra ir kitų vaistų ar vaistų derinių, kurie kartais naudojami ūminiams migrenos priepuoliams gydyti, nors atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (aukščiausios kokybės klinikinių tyrimų) trūksta. Jie apima:

acetilsalicilo rūgštis (ASA) + vitaminas C
Acetilsalicilo rūgštis (ASA) + kofeinas
Aceklofenakas
Acetamicinas
Etorikoksibas
Ibuprofeno lizinas
Indometacinas
Meloksikamas
Paracetamolis + kofeinas
Parekoksibo
Piroksikamas
Propifenazonas
Tiaprofeno rūgštis

Taip pat dažnai minimas kanapių veiksmingumas nuo migrenos. Pateikiami atitinkami įrodymai, pavyzdžiui, JAV atliktas 2019 metų tyrimas, kuriame buvo analizuojami medicininės kanapių programėlės duomenys. Tai buvo galvos skausmo ir migrenos pacientų informacija apie simptomus prieš ir po skirtingų kanapių dozių ir veislių vartojimo.

Be to, kitame neseniai atliktame tyrime nustatytas ryšys tarp kanapių vartojimo ir vaistų sukelto galvos skausmo: lėtine migrena sergantiems pacientams, vartojusiems kanapes, dažniau pasireiškė galvos skausmas, kurį sukėlė per didelis nuskausminamųjų vaistų vartojimas, nei migrena sergantiems pacientams, nevartojantiems kanapių.

Apibendrinant galima pasakyti, kad kanapių vartojimą migrenai gydyti reikia toliau tirti.

Vaistai migrenos profilaktikai

Daugeliui sergančiųjų migrenos priepuolių pavyksta išvengti nevaistinėmis priemonėmis (žr. toliau). Tačiau kartais gali būti naudinga papildomai vartoti vaistus profilaktikai.

Per mėnesį ištinka trys ar daugiau migrenos priepuolių, kurie turi įtakos sergančiojo gyvenimo kokybei.
Priepuoliai reguliariai trunka ilgiau nei 72 valandas.
Priepuoliai nereaguoja į aukščiau aprašytas ūminio gydymo rekomendacijas, įskaitant triptanus.
Šalutinis ūminio gydymo poveikis pacientui yra netoleruojamas.
Priepuolių dažnis didėja, todėl pacientas daugiau nei dešimt dienų per mėnesį griebiasi nuskausminamųjų ar migrenos vaistų.
Tai komplikuoti migrenos priepuoliai su sekinančiomis (pvz., hemiplegija) ir (arba) ilgai trunkančiomis auromis.
Yra žinoma migreninio smegenų infarkto istorija, nors kitos infarkto priežastys buvo atmestos.

Kokios yra migrenos profilaktikos priemonės?

Migrenos profilaktikai yra daug įvairių veikliųjų medžiagų. Dauguma jų iš pradžių buvo sukurti kitoms indikacijoms, tačiau kai kurios vėliau buvo patvirtintos migrenos profilaktikai.

Aukštų / gerų mokslinių įrodymų: prevencinis veiksmingumas nuo migrenos priepuolių yra labai gerai įrodytas naudojant šias migrenos profilaktikos priemones:

Propranololis, metoprololis, bisoprololis: jie priklauso beta adrenoblokatorių grupei ir todėl gali sumažinti kraujospūdį.
Flunarizinas: šis vadinamasis kalcio antagonistas (kalcio kanalų antagonistas) naudojamas ne tik kaip prevencinė priemonė nuo migrenos, bet ir nuo galvos svaigimo.
Amitriptilinas: Tai triciklis antidepresantas. Be depresijos ir nervų skausmo, jis taip pat vartojamas migrenai gydyti.
Onabotulinumtoxin A: kai kurie žmonės beveik nuolat kenčia nuo migrenos. Tuomet dažnai padeda injekcijos su onabotulinotoksinu A. Ši Botox forma gali turėti profilaktinį poveikį sergant lėtine migrena.

Propranololio, metoprololio, flunarizino, valproinės rūgšties, topiramato ir amitriptilino profilaktinį veiksmingumą nuo migrenos geriausiai patvirtina kontroliuojami tyrimai.

Mažesnio mokslo įrodymai: yra ir migrenos profilaktikos priemonių, kurių veiksmingumas yra mažiau įrodytas. Jie apima:

Opipramolis: triciklis antidepresantas, tačiau naudojamas tik migrenos profilaktikai ne pagal paskirtį.
Acetilsalicilo rūgštis: mažomis dozėmis, ribinis migrenos profilaktikos veiksmingumas.
Magnis + vitaminas B2 + kofermentas Q10: yra tik nedidelių tyrimų duomenų apie didelių vitamino B2 dozių veiksmingumą sergant migrena. Yra prieštaringi kofermento Q10 veiksmingumo tyrimų rezultatai. Šių trijų medžiagų derinys gali sumažinti migrenos priepuolių sunkumą, bet ne jų dažnį.
Lisinoprilis: vadinamasis AKF inhibitorius; migrenos profilaktikai naudojamas „netinkamai“.
Kandesartanas: antihipertenzinis vaistas; migrenos prevencijai taip pat buvo naudojamas „netinkamai“.

Tai dirbtinai gaminami antikūnai, nukreipti į pasiuntinio medžiagą CGRP (eptinezumabą, fremanezumabą, galkanezumabą) arba jo prijungimo vietas – CGRP receptorius (erenumabą). Šiuo metu žinoma, kad CGRP (Calcitonin Gene Related Peptide) yra susijęs su migrenos galvos skausmų atsiradimu.

Jau patvirtintus antikūnus galima skirti epizodinei migrenai (su mažiausiai keturiomis migrenos dienomis per mėnesį), taip pat lėtinei migrenai kaip antros eilės profilaktikos priemonė.

Žolelių preparatai: Kalbant apie migrenos profilaktiką, dažnai minimi vaistažolių preparatai, pvz., su vėgėlė ar motinėlė:

Taip pat dviejuose tyrimuose motininės žolės (Tanacetum parthenium) CO2 ekstraktas parodė savo profilaktinį poveikį nuo migrenos. Tačiau Vokietijoje ir Austrijoje motininė žolė tokia forma neparduodama. Kitų motininių žolės formų veiksmingumas sergant migrena netirtas, todėl šiam tikslui jos nerekomenduojamos.

Medicininės migrenos profilaktikos eiga ir trukmė

Profilaktinis Botox vartojimas lėtinės migrenos atveju yra injekcijų forma: vaistas turi būti švirkščiamas pakartotinai maždaug kas tris mėnesius, kad poveikis būtų ilgalaikis ir stipresnis. Jei po 3 ciklo lėtinė migrena nepalengvėjo, gydymas nutraukiamas. Tačiau maždaug kas antram pacientui Botox veiksmingai kovoja su migrena tiek, kad galima atsisakyti tolesnių injekcijų ciklų.

Monokloniniai antikūnai migrenos profilaktikai švirkščiami po oda arba infuzijos būdu kas kelias savaites. Iš pradžių paraiška turėtų būti pratęsta ilgiau nei tris mėnesius. Jei jis dar neparodė pakankamo poveikio, gydymas nutraukiamas. Tačiau, jei gydymas sėkmingas, antikūnai toliau skiriami. Tačiau po šešių iki devynių mėnesių jų vartojimą reikėtų nutraukti bandomuoju pagrindu, siekiant nustatyti, ar vis dar būtina juos naudoti.

Kaip galima gydyti migreną be vaistų?

Ūminiais atvejais ir migrenos profilaktikai tokie pat veiksmingi kaip vaistai: kas dar padeda nuo skausmingų priepuolių? Tiesą sakant, yra daugybė nemedikamentinių priemonių, kurios gali būti naudojamos migrenai gydyti – pirmiausia kaip prevencinė priemonė, bet kartais ir ūmaus priepuolio metu.

Patarimas

Pirmoji svarbi nemedikamentinė priemonė migrenos profilaktikai – išsami gydančio gydytojo konsultacija ir klinikinio vaizdo paaiškinimas. Net bent 30 minučių konsultacija gali pastebimai sumažinti galvos skausmo dienų skaičių ir su skausmu susijusius pacientų sutrikimus.

sporto

Vis dar neaišku, ar sporto efektyvumas sergant migrena yra pagrįstas nespecifiniu poveikiu (sportas kaip atsipalaidavimo metodas), ar specifiniu poveikiu. Taip pat gali būti, kad prie efekto prisideda ir sporto sukeltas perteklinių kilogramų metimas – panašu, kad didelis antsvoris yra susijęs su dažnesniais galvos skausmo priepuoliais.

Kol šie klausimai lieka neišspręsti, sunku pateikti bendras rekomendacijas dėl pratimų, skirtų migrenos profilaktikai, dažnumo, trukmės ir intensyvumo. Migrena sergantiems žmonėms geriausia individualiai kreiptis į savo gydytoją arba sporto medicinos specialistą.

Atsipalaidavimo technika

Atsipalaidavimo metodai gali suteikti veiksmingą ir ilgalaikę pagalbą sergant migrena: Reguliariai naudojami jie padeda sumažinti stresą ir daugeliu atvejų gali sumažinti migrenos dažnį.

Autogeninė treniruotė taip pat veiksminga migrenos profilaktikai. Tačiau šio atsipalaidavimo metodo išmokti sunkiau ir reikia daugiau praktikos.

Nemėgstantys šių atsipalaidavimo būdų gali išbandyti kitus. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai nuo migrenos pasikliauja Tai Chi, meditacija ar joga.

Biofeedback

Biofeedback pasirodė esąs labai efektyvus migrenos profilaktikai – tinka net kaip alternatyva migrenos profilaktikai vaistais. Taikant šį terapijos metodą, pacientai išmoksta aktyviai valdyti procesus organizme, kurie iš tikrųjų vyksta nesąmoningai (pvz., širdies susitraukimų dažnis, raumenų įtampa). Procesai paprastai matuojami jutikliais, pritvirtintais prie kūno, ir apie juos pacientui pranešama akustinių ar vaizdinių signalų forma. Tada pacientas savo valia bando pakeisti procesą – pavyzdžiui, sąmoningai mažindamas pulso dažnį. Jei tai veikia, pasikeitimas nurodomas garsiai arba matomai.

Kognityvinė elgesio terapija

Veiksmingas migrenos gydymo metodas be vaistų yra kognityvinė elgesio terapija (KBT). Pagrindinis jos tikslas yra padaryti sergančius savo srities ekspertus, kurie, atsižvelgdami į situaciją, gali naudoti skirtingas įveikos strategijas.

Tuo tikslu pacientas, be kita ko, individualios ar grupinės terapijos metu analizuoja ir tobulina savo streso valdymą. Taip pat dirbama su neigiamais mąstymo modeliais, kurie gali sukelti stresą. Apskritai pacientai įgyja stipresnį savęs veiksmingumo ir kontrolės jausmą. Tai reiškia, kad priepuolių akivaizdoje jie nebesijaučia bejėgiai, bet turi pasitikėjimo daryti įtaką savo ligai.

Skausmo valdymo metodai padeda ūminio migrenos priepuolio metu. Pacientai mokosi atsiriboti nuo skausmo, pavyzdžiui, atlikdami dėmesio kontrolės ir vaizduotės pratimus.

Geras efektyvumas

Kognityvinės elgesio terapijos gydymo metodai gali žymiai sumažinti galvos skausmo dienas per mėnesį ir su galvos skausmu susijusias psichologines problemas (katastrofiją, nerimą, depresiją). Taip pat įrodyta, kad kognityvinės elgesio terapijos metodai yra labai veiksmingi, palyginti su gydymu vaistais. CBT ir vaistais pagrįstos migrenos profilaktikos derinys yra ypač naudingas: jis veiksmingesnis nei bet kuris iš šių gydymo būdų atskirai.

Labiausiai iš kognityvinės elgesio terapijos naudingi pacientai, kurie kelia sau labai aukštus reikalavimus, dažnai kenčia priepuolius ir aiškiai į stresą reaguoja migrenos priepuoliais. Tačiau CBT taip pat gali padėti kitiems, sergantiems migrena.

Kognityvinę elgesio terapiją dažniausiai atlieka licencijuoti psichologiniai psichoterapeutai.

Intervencinės procedūros

Pakaušio nervo blokada

Ar procedūra padeda ir esant ūminiam migrenos priepuoliui, dar nėra pakankamai ištirta.

Neinvazinė nervų stimuliacija (neurostimuliacija)

Šis terminas apima procedūras, kurių metu tam tikri nervai stimuliuojami per odą – jos neperforuojant – pvz., transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Tyrimų apie tokių procedūrų veiksmingumą sergant migrena (vis dar) nepakanka. Tačiau dėl gero toleravimo neinvazinę nervų stimuliaciją prireikus galima išbandyti pacientams, kurie atsisako vaistų migrenos profilaktikai.

Namų gynimo priemonės nuo migrenos

Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei diskomfortas išlieka ilgą laiką, negerėja ar net paūmėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.

Pipirmėčių aliejus

Vaistažolių medicina ir aromaterapija žino tokį namų gynimo būdą: Migreną dažnai galima sumažinti keliais lašais pipirmėčių aliejaus patepant smilkinius ir (arba) skaudančią kaktą. Aliejus gaiviai vėsina odą, o tai dažnai kenčiantiems atrodo labai malonu. Tačiau tepdami būkite atsargūs, kad joks eterinis aliejus nepatektų į akis (gleivinės sudirginimas!).

Išoriškai tepamas pipirmėčių aliejus veiksmingas ne tik nuo migrenos, bet ir nuo įtampos galvos skausmo.

Šilumos ir šalčio aplikacijos

Jei migrena prasideda nuo karščio jausmo galvoje ir šaltų pėdų ir (arba) rankų, gali padėti kylanti rankų ar pėdų vonelė, t.y. dalinė vonia, kai temperatūra lėtai kyla.

Vietoj karščio kitiems migrena sergantiems pacientams naudingas šaltis: ūmaus priepuolio metu gali būti labai malonus vėsus kompresas ant kaktos ar kaklo. Kai kurie sergantieji taip pat prisiekia šalta rankų ar kojų vonia:

Panardinamoje vonioje rankos maždaug dešimčiai sekundžių panardinamos į šaltą apie 15 laipsnių vandenį, o po to vėl sušildomos jas trinant ar judinant.
Panardinamoje pėdų vonelėje pėdos laikomos maždaug 15 laipsnių šaltame vandenyje apie 15–30 sekundžių. Tada nedžiovindami užsimaukite storas kojines ir pasivaikščiokite.

Trumpa panardinama vonia šaltame vandenyje refleksiškai sutraukia rankos/pėdos kraujagysles, taip pat galvos arterijas, kurios migrenos priepuolio metu skausmingai išsiplečia.

Šaltos panardinimo vonios neleidžiamos esant šlapimo pūslės, inkstų ir pilvo uždegimams!

Taip pat galite ką nors nuveikti prieš migreną, kaitaliodami šiltą ir šaltą dušą.

Arbata nuo migrenos

Vaistinėmis žolelių arbatomis kai kurie žmonės norėtų natūraliai gydyti migreną.

Imbiero arbata gali palengvinti pykinimą ir vėmimą, kurie dažnai lydi migrenos priepuolį. Norėdami tai padaryti, užpilkite stikline karšto vandens vieną arbatinį šaukštelį stambiai sumaltos imbiero šaknies. Uždenkite ir palikite XNUMX–XNUMX minučių, tada nukoškite. Tokią arbatą su imbieru gerkite prieš valgį nuo su migrena susijusio pykinimo.

Gluosnių žievės arbata dažnai pasiteisina nuo galvos skausmo ir migrenos dėl joje esančių salicilatų. Jos organizme virsta salicilo rūgštimis – natūraliomis skausmą malšinančiomis medžiagomis, panašiomis į dirbtinai pagamintą acetilsalicilo rūgštį (ASA). Arbatą pasigaminti taip: vieną arbatinį šaukštelį smulkiai supjaustytos gluosnio žievės (iš vaistinės) užplikykite 150 mililitrų verdančio vandens. Leiskite 20 minučių nusistovėti, tada nukoškite. Alternatyva arbatai yra paruošti preparatai su gluosnio žieve iš vaistinės.

Alternatyvūs vaistai nuo migrenos

Akupunktūra nuo migrenos

Akupunktūra pagal tradicinės kinų medicinos (TCM) principus gali užkirsti kelią epizodiniams migrenos priepuoliams. Šiuo atžvilgiu ji netgi gali būti laikoma bent tokia pat veiksminga kaip migrenos profilaktika vaistais. Remiantis dabartinėmis migrenos gydymo gairėmis, tai yra kelių šia tema atliktų tyrimų įvertinimo rezultatas.

Taip pat yra tyrimų, kuriuose klasikinės akupunktūros poveikis buvo lyginamas su fiktyvios akupunktūros poveikiu. Tiesą sakant, dėti smulkias adatas „tikruose“ akupunktūros taškuose migrenos profilaktikai pasirodė esąs veiksmingesnis nei tada, kai adatos buvo įdėtos netinkamose vietose arba neįsiskverbus per odą. Tačiau skirtumas buvo minimalus.

Vadovaujantis gairėmis, remiantis dabartiniais duomenimis, negalima aiškiai pasakyti, ar akupunktūra padeda ir sergant lėtine migrena.

Akupresūra nuo migrenos

Tinkami akupresūros taškai migrenai yra galvos, veido ir kaklo srityje. Dėl savęs masažo kreipkitės patarimo į patyrusį terapeutą.

Homeopatija nuo migrenos

Daugelis pacientų tikisi suvaldyti migreną homeopatija. Priklausomai nuo simptomų tipo ir sunkumo, homeopatai šiuo tikslu naudoja įvairias priemones, pavyzdžiui:

Iris versicolor: ypač sergant migrena su ryškia aura ir pykinimu.
Belladonna: ypač nuo pulsuojančio galvos skausmo su stipriu pykinimu ir vėmimu.
Bryona: kai net menkiausias prisilietimas sukelia stiprų galvos skausmą
Gelsemium sempervirens: kai skausmas pereina nuo pakaušio į akis.
Sanguinaria: ypač esant labai stipriam skausmui
Nux vomica: esant migrenai, kurią sukelia pyktis, nervingumas ir miego trūkumas

Homeopatiniai vaistai yra įvairių formų, tokių kaip skysti ekstraktai arba rutuliukai. Migrenos priepuoliai paprastai gydomi C30 stiprumu.

Tačiau moksliniu požiūriu veiksmingumo įrodymų nėra: pagal rekomendacijas homeopatija negali apsisaugoti nuo migrenos priepuolių. Kai kurie tyrimai šia tema netgi davė iš dalies neigiamų rezultatų.

Migrena: Schuessler druskos

Daugelis sergančiųjų teigia apie teigiamą Schüssler druskų naudojimo patirtį. Teigiama, kad migrena gali būti gydoma šiomis Schüssler druskomis, pavyzdžiui:

Nr. 7: Magnesium phosphoricum
Nr. 8: Natrium chloratum
Nr. 14: Potassium bromatum
Nr. 21: Zincum chloratum
Nr. 22: Calcium carbonicum

Migrenai gydyti galite naudoti kelias Schüssler druskas, bet niekada daugiau nei tris druskas vienu metu. Suaugusiesiems, sergantiems migrena, rekomenduojama gerti po vieną ar tris tabletes tris – šešis kartus per dieną. Vaikai gali gerti nuo pusės tabletės iki dviejų tablečių vieną ar tris kartus per dieną, priklausomai nuo jų ūgio ir svorio.

Schüssler druskų samprata ir specifinis jų veiksmingumas nėra aiškiai įrodytas tyrimais.

Mityba sergant migrena

Beveik visiems pacientams, sergantiems migrena, ūminį priepuolį sukelia individualūs provokuojantys veiksniai. Pavyzdžiui, kai kurie maisto produktai gali sukelti arba sustiprinti migrenos priepuolį. Kodėl taip yra, iš esmės neaišku. Daugeliu atvejų tam tikros maisto sudedamosios dalys, vadinamieji biogeniniai aminai, tokie kaip tiraminas ir histaminas, yra atsakingi. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių praneša apie migrenos priepuolius suvalgę raudonojo vyno, prinokusio sūrio, šokolado, raugintų kopūstų ar bananų – visų maisto produktų, kuriuose yra biogeninių aminų.

Migrenos priepuolį gali išprovokuoti ir šalti ledai. Tačiau taip nutinka ne dėl tam tikrų leduose esančių ingredientų, o dėl šalčio, kuris dirgina tam tikras smegenų struktūras.

Nėra visuotinai galiojančios migrenos dietos! Kadangi ne kiekvienas pacientas į histaminą, kofeiną ir kt. reaguoja migrenos priepuoliu. Todėl nėra prasmės nuo pat pradžių vengti tokių dažnų maisto veiksnių. Geriau vesti migrenos dienoraštį, kad galėtumėte atsekti asmeninius migrenos sukėlėjus.

Migrenos dienoraštis

Laikui bėgant iš įrašų gali būti įmanoma nustatyti tam tikrus provokuojančius veiksnius: Pavyzdžiui, ar suvalgę tam tikro maisto pastebite migrenos priepuolių grupę? Tada turėtumėte pabandyti to išvengti ateityje, kad pamatytumėte, ar vėliau migrenos priepuolių sumažės.

Tačiau atminkite, kad paprastai nuo valgymo iki priepuolio praeina kelios valandos, kartais net visa diena. Be to, galite netoleruoti konkretaus maisto tik tuo atveju, jei yra kitų trikdančių veiksnių. Taigi įvertinti migrenos dienoraštį gali būti nelengva. Tačiau jūsų gydytojas gali jums padėti šiuo klausimu.

Taip pat migrenos dienoraštyje atkreipkite dėmesį, ar vartojote vaistus (pvz., tabletes nuo skausmo) migrenos priepuolio metu (vaistų tipas ir dozės) ir kaip jie veikė. Tai padeda gydytojui suplanuoti tinkamą gydymą.

Nėščios moterys ir maitinančios motinos, sergančios migrena, yra ypatingas atvejis. Ką daryti vartojant vaistus? Iš esmės nėščiosios ir maitinančios motinos visus vaistus – net ir nereceptinius – turėtų vartoti tik pasitarusios su gydytoju. Pastarasis geriausiai žino, kurios veikliosios medžiagos yra mažiausiai pavojingos motinai ir (negimusiam) vaikui, prireikus atsižvelgdamos į individualius rizikos veiksnius. Žemiau pateikiama bendra informacija.

Vaistai nuo migrenos priepuolių

Migrenos priepuolius 1 ir 2 nėštumo trimestrais (trimestrą) galima gydyti acetilsalicilo rūgštimi (ASR) arba ibuprofenu, jei reikia, pasikonsultavus su gydytoju. Tačiau 3 trimestrą abu agentai nerekomenduojami. Nėščios moterys, sergančios migrena, paracetamolį gali vartoti tik tuo atveju, jei ASR negalima vartoti dėl medicininių priežasčių (kontraindikacijų). Iš esmės šis analgetikas leidžiamas viso nėštumo metu.

Triptanai nepatvirtinti nėščioms moterims. Tačiau iki šiol nėštumo metu vartojant šiuos specifinius vaistus nuo migrenos vaisiaus apsigimimų ar kitų komplikacijų nepastebėta. Sumatriptanu šiuo klausimu buvo atlikti išsamūs tyrimai. Todėl jį kaip vienintelį triptanų atstovą galima vartoti nuo migrenos priepuolių nėštumo metu, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką negimusiam kūdikiui.

Žindančios motinos taip pat gali vartoti sumatriptano (kaip pageidaujamą triptaną) nuo migrenos priepuolių, jei reikia – jei ASR ir ibuprofenas (jei reikia, kartu su kofeinu) nepadeda. Tai rekomenduoja Berlin Charité (embriotokso) farmakologinio budrumo ir patariamasis centras embrioninės toksikologijos klausimais.

Ergotaminai draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaistai migrenos profilaktikai

Nėščioms moterims profilaktiškai vartoti magnio nuo migrenos nerekomenduojama. Taip yra dėl to, kad tiesiai į veną švirkščiamas magnis (vartojimas į veną) gali pažeisti negimusio vaiko kaulus.

Trūksta pakankamai patirties dėl Botox vartojimo lėtinei migrenai nėštumo metu.

Iš esmės nėščios moterys, sergančios migrena, turėtų (taip pat) naudoti nemedikamentines priepuolių prevencijos priemones, tokias kaip atsipalaidavimo pratimai, biofeedback ir akupunktūra.