Trumpa apžvalga
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Odos bakterinė infekcija pirmiausia su streptokokais, patekimo vietos dažniausiai būna traumos, odos žaizdos, vabzdžių įkandimai, padidėjusi rizika susirgti cukriniu diabetu, imunodeficitas, odos ligos ir kitos sąlygos.
- Simptomai: platus, dažniausiai ryškiai išreikštas odos paraudimas ir patinimas, galimas limfmazgių patinimas, karščiavimas, bendras negalavimo pojūtis.
- Gydymas: antibiotikai
- Tyrimai ir diagnozė: dažniausiai remiantis tipine eiga, prireikus pašalinant kitas panašiai atrodančias ligas.
- Profilaktika: medicininė pėdų priežiūra tam tikroms rizikos grupėms (pvz., diabetikams), rūpestingas odos ligų gydymas ir priežiūra
Kas yra erysipelas (erysipelas)?
Kadangi uždegimas plinta aplink patogeno patekimo vietą, išvaizda primena rožės žiedlapį, todėl ir pavadintas erysipelas.
Apskritai, erysipelos gali susidaryti ant visų rūšių odos vietų. Dažnai erysipelas susidaro ant kojos, kartais ant veido.
Ar erysipelas yra užkrečiamas?
Net jei kai kas taip galvoja – erškėtuogės neužkrečiamos. Taigi tai neperduoda nuo vieno žmogaus kitam.
Kita vertus, daugelis kitų ligų, kurias sukelia tos pačios bakterijos (daugiausia Streptococcus pyogenes), yra labai užkrečiamos – pavyzdžiui, skarlatina ir odos liga impetigo contagiosa. Tačiau šiais atvejais užsikrėtimo keliai ir ligos sukėlėjo plitimas skiriasi.
Erysipelas – tai bakterijų sukeltas įvairių odos sluoksnių uždegimas, kuris plinta į visas puses ir susidaro rausvas uždegiminis aureolė. Dažniausiai erysipelas sukelia tam tikros rūšies streptokokas: Streptococcus pyogenes.
Tačiau kiti streptokokai, o kai kuriais atvejais ir stafilokokai (kita bakterijų gentis) taip pat kartais sukelia erškėtuoges. Tačiau šie patogenai yra daug retesni kaip priežastys.
Streptokokai natūraliai atsiranda ant daugumos žmonių odos ir gleivinių, nesukeldami jokių simptomų. Kitos bakterijos taip pat nusėda ant mūsų odos, nesukeldamos ligos. Nepažeista oda yra natūralus barjeras, apsaugantis mus nuo galimų patogenų.
Tačiau jei įvyksta odos pažeidimas, šios bakterijos prasiskverbia pro odą ir sukelia uždegimą.
Natūralus mikroorganizmų „kilimas“ ant nepažeistos odos (odos floros) yra ne tik nekenksmingas, bet netgi naudingas – padeda apsisaugoti nuo užsikrėtimo kenksmingais patogenais.
Palankūs veiksniai erškėtuogėms
- Širdies nepakankamumas
- Inkstų pažeidimas
- Venų išsiplėtimas
- Sutrikusi limfos nutekėjimas, pvz. po krūties vėžio operacijos (galima limfedema)
- Prasta mityba
- Kraujotakos sutrikimai
Odos ligos ir sužalojimai, pabloginantys apsauginę odos funkciją, taip pat yra raudonėlių rizikos veiksniai:
- Odos grybelis
- @ Sausa, įtrūkusi oda
- @ Neurodermitas
- Smulkūs odos ar nagų guolio sužalojimai
- Įkandus vabzdžiui arba nuo gyvūnų įkandimų
Paprastai erysipelas neturi psichologinės priežasties. Tačiau stiprus psichinis stresas kartais prisideda prie organizmo gynybos susilpnėjimo.
Nepažeistas kraujo tiekimas taip pat užtikrina greitą žaizdų gijimą ir taip uždaro įėjimo vietą. Tai reiškia, kad ligos ir gydymo būdai, kurie pablogina imuninę sistemą ir (arba) aprūpina kraują, gali būti naudingi erysipelams. Tai apima, pavyzdžiui:
- Cukrinis diabetas
- @ Vėžio chemoterapija
- Arteriosklerozė
- ŽIV / AIDS
Ypač vaikai ir pagyvenę žmonės dažniau serga liaukų liga. Viena vertus, dėl silpnesnės imuninės sistemos, kita vertus, dėl to, kad jie greičiau susižaloja.
Kokie yra erysipelas (erysipelas) simptomai?
Sunkiais erškėtrožių atvejais susidaro pūslės (pūslinės erškėtuogės). Be to, kaimyniniai limfmazgiai išsipučia ir yra jautrūs spaudimui.
Dažnai sergančiuosius kreiptis į gydytoją verčia ne odos pakitimai, o nespecifiniai lydintys raudonligės simptomai:
Nors erysipelas atsiranda beveik visose odos dalyse, ji dažniau pasireiškia ant kojų, blauzdų, pėdos ar veido.
Kiek laiko trunka erysipelas?
Neįmanoma apibendrintai pasakyti, kiek trunka erškėtis ar kiek laiko žmogus yra nedarbingumo atostogose dėl raudonligės. Kursas, be kita ko, priklauso nuo to, kaip anksti skiriamas gydymas ir ar jis veiksmingas.
Jei erysipelas atpažįstamas anksti ir tinkamai gydomas, prognozė paprastai yra gera.
Todėl jiems dažnai rekomenduojama reguliari medicininė pėdų priežiūra. Tai gali sumažinti (pasikartojančių) erysipelų riziką.
Galimos komplikacijos
Rimtos pasekmės galimos netinkamai arba nesėkmingai gydant erysipelas:
Yra rizika, kad šis patinimas paskatins erškėčių atsinaujinimą. Veiksminga terapija nutraukia šį užburtą ratą.
Negydoma erysipela kartais išplinta į gilesnius odos sluoksnius (flegmona), sukeldama didelį audinių pažeidimą.
Jei negydoma, ant veido atsirandančios erysipelos kartais sukelia meningitą arba kraujo krešulius smegenų kraujagyslėje (smegenų venų trombozė).
Visų šių galimai gyvybei pavojingų komplikacijų galima išvengti, jei erysipelas bus gydomas anksti ir nuosekliai.
Kaip galima gydyti erysipelas?
Apie tai, kaip gydoma erškėtuogė, galite perskaityti straipsnyje Erysipelas – terapija.
Kaip gydytojas diagnozuoja erysipelą?
Bakterijų pasėlis iš kraujo paprastai duoda rezultatų tik tada, kai bakterijų į kraują patenka daug.
Svarbu rasti bakterijų patekimo tašką. Pvz., jei ant veido yra erškėtuogių, spuogeliai ar mažos ašaros burnos kampuose (ragados) dažnai leisdavo mikrobams patekti į audinį. Be to, gydytojas paaiškina, kurie rizikos veiksniai galėjo būti palankūs erškėtuogėms.
Kitų priežasčių neįtraukimas
Galimos diferencinės erysipelos diagnozės yra šios:
- flebitas (tromboflebitas)
- Stazinis dermatitas (odos uždegimas, atsirandantis dėl venų sąstingio, dažniausiai sergant lėtiniu venų nepakankamumu)
- Laimo liga po erkės įkandimo
- Kontaktinė egzema (kontaktinis dermatitas)
- Herpes zoster pradiniame etape
- Erysipeloidas ("kiaulių erysipelas"): panašus į erysipelas, bet dažniausiai švelnesnis ir sukeliamas kitos bakterijos.
- Uždegiminė krūties karcinoma (uždegiminė krūties vėžio forma)
Žmonėms, turintiems raudonligės rizikos veiksnių, taikomos tam tikros prevencinės priemonės.
Pavyzdžiui, diabetikams, o prireikus ir vyresnio amžiaus žmonėms, patartina reguliariai lankytis medicininiame pėdų priežiūros centre. Tai leidžia anksti aptikti spaudimo taškus ar nepastebėtus odos pažeidimus ir juos gydyti.
Taip pat žmonėms, sergantiems tam tikromis odos ligomis, pavyzdžiui, neurodermitu, odos būklei pablogėjus, patartina skubiai kreiptis į gydytoją.
