Bakerio cistos terapija
Iš esmės galima atskirti konservatyvius ir operatyvius Bakerio cistos gydymo būdus. Iš esmės terapija pradedama konservatyviais metodais ir taip bandoma išvengti operacijos. Tačiau jei šie nechirurginiai metodai po 6 mėnesių neišgydo arba bent jau žymiai pagerina simptomus (žr. Bakerio cistos simptomus), reikėtų apsvarstyti chirurginę intervenciją.
Kai kuriais atvejais gali būti patartina operaciją apsvarstyti tiesiogiai, pavyzdžiui, jei Bakerio cista išsivystė dėl menisko pažeidimų, kad būtų išvengta cistų pakartotinio susidarymo. Žinoma, Bakerio cistos priežastis (be simptomų, tokių kaip skausmas ir patinimas) paprastai yra kriterijus, kuriuo, be kita ko, grindžiamas sprendimas tarp konservatyvios ir chirurginės terapijos. Jei Bakerio cista diagnozuojama atsitiktinai arba nėra didelė ir nesukelia jokių simptomų, paprastai gydymas nėra būtinas, o tai nėra neįprasta.
Konservatyvus kepėjo cistos gydymas yra ne cistos pašalinimas, bet veikimo priežasties pašalinimas. kelio sąnarys žala, nes tai vienintelis būdas pasiekti ilgalaikį simptomų pagerėjimą. Bet kokia pagrindinė liga, nesvarbu, ar ji yra kelio sąnarys pati arba, kaip dažnai būna, reumatinės ligos liga, visada reikia gydyti pirmiausia arba bent jau tuo pačiu metu. Papildomai, skausmo malšintuvai yra naudojami gydant kepėjo cistą vaistais.
Pirmasis pasirinkimas yra priešuždegiminiai vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo reumato (NVNU). Šie preparatai apima: ibuprofenas ir diklofenakas. Tai turi pranašumą, kad jie taip pat turi teigiamą poveikį reumatas, kuris dažnai randamas lygiagrečiai.
Priešingai, galima duoti ir steroidų, kurių pagrindinis atstovas yra kortizono. Nors šis vaistas yra labai veiksmingas, dauguma gydytojų jo neskiria lengvai, nes yra ilgas šalutinių poveikių sąrašas. Tačiau, jei nusprendėte vartoti šį vaistą, patartina švirkšti kortizono tiesiai į kelio sąnarys naudojant švirkštą.
Privalumas yra tas, kad uždegiminį procesą galima sulaikyti tiesiogiai veikimo vietoje. Tačiau dėl šalutinio poveikio šį gydymą rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip tris kartus per metus. Be to, administracija hialurono rūgštis taip pat pasirodė esąs veiksmingas.
Tai yra medžiaga, kuri taip pat natūraliai atsiranda kremzlė audinių ir gali sumažinti vandens susidarymą, tikimasi, kad Bakerio cista atsistatys. Taip pat įmanoma punkcija kepėjo cista. Kelyje susikaupęs vanduo pašalinamas švirkštu, o likusi „tuščia“ cista vėl nuplaunama kortizono kuriuose yra vaistų.
Jei nė vienas iš jų neturi jokio poveikio, rekomenduojama atlikti operaciją. Šios procedūros tikslas yra pašalinti visą cistą. Didžiausias chirurgo sunkumas yra tai, kad Bakerio cista yra sujungta su sąnario kapsulė per vadinamąjį stiebą, ty praktiškai jungiamąjį gabalą.
Labai svarbu, kad šis jungiamasis elementas taip pat būtų pašalintas chirurginiu būdu, kitaip labai padidės naujos cistos išsivystymo (pasikartojimo) rizika. Tačiau reikia stengtis nepažeisti jautrių sąnario kapsulė. Nepaisant teisingai atliktos operacijos, visada lieka rizika, kad vėlesniame paciento gyvenime atsiras recidyvas, ypač jei pagrindinė liga, tokia kaip: reumatas nėra arba nėra tinkamai gydomas.
Pašalinus audinį, jis paprastai siunčiamas ištirti į laboratoriją. Šis tyrimas atliekamas reguliariai, siekiant įsitikinti, kad cista nėra piktybinis naujas darinys, ty navikas. Kadangi operacija nėra pagrindinė procedūra, ilgai neužtrunka ir yra beveik įprasta ortopedijos chirurgams, komplikacijų pasitaiko retai.
Tačiau, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, žinoma, yra tam tikra rizika susirgti žaizdos infekcija po operacijos. Terapijos tikslas yra palengvinti bet kurį skausmas ir sustabdyti uždegiminių procesų progresavimą ir patinimą. Kadangi Kepėjo cistą dažnai gali sukelti kremzlė žala arba meniskas pažeidimai, terapija apima ne tik pačią Bakerio cistą, bet ir pagrindinę ligą.
Bakerio cista kelio tuščiavidurė ne visada reikalingas chirurginis gydymas. Jei pacientui nėra simptomų arba jei patinimas neriboja jo judrumo, Bakerio cista iš pradžių gydoma konservatyviai, ty be operacijos. Narkotikų terapija apima priešuždegiminių vaistų vartojimą.
Tai apima diklofenakas or ibuprofenas, pavyzdžiui. Kai kurie gydytojai cistą gydo kortizono turinčiais vaistais. Tada jie švirkštu įvedami tiesiai į kelį.
Tai leidžia vaistams pradėti veikti tiesiogiai vietoje ir labai greitai. Kortizonas yra natūraliai organizme gaminama medžiaga, mažinanti uždegimines reakcijas, tačiau kartu, atsižvelgiant į dozę, ji taip pat turi tam tikrą šalutinį poveikį. Todėl būtina gerai konsultuotis su gydančiu gydytoju.
Gydymas kortizonu yra prieštaringas tarp medicinos specialistų. Kitas vietinio poveikio vaistas yra hialurono rūgštis, medžiaga, kurią taip pat gamina pats organizmas, bet kuri taip pat gali būti gaminama sintetiniu būdu. Hialurono rūgštis turi vandens surišimo savybę.
Tai naudojama gydant ir taip pašalinamas skysčių perteklius kelio tuščiavidurė. Dažnai kepėjo cista sėkmingai regresuoja. Kitos konservatyvios galimybės skausmas sumažinimas yra judesiui pritaikyta kineziterapija ir gydymas peršalimu.
