Bendra informacija
Žmogaus kūnas turi du klubus sąnarių, kurios yra simetriškai išdėstytos ir yra atsakingos koja judesius ir kūną veikiančių jėgų išsisklaidymui. Be to, klubas sąnarių, kartu su stuburu, perima pagrindines kūno statikos užduotis. Daugybė raiščių tvirtina tikrąjį klubo sąnarį, o saugumą ir stabilumą užtikrina raumenys, pritvirtinti prie šlaunis.
Kaip ir kiekvienas sąnarys, klubo sąnarys taip pat turi sąnarį vadovas ir lizdas. Apytiksliai tariant, galima sakyti, kad dubens kaulo acetabulum yra tam tikras pusrutulio įdubimas. vadovas sąnario yra suformuota šlaunikaulio galva, kuri paniro į acetabulum.
Pagal apibrėžimą klubo sąnarį formuoja vadinamieji facies lunata acetabuli ant klubo kaulo, taip pat šlaunikaulis (vadovas šlaunikaulio). Facies yra aprašyto tuščiavidurio rutulio pamušalas ant klubo kaulo. Siekiant užtikrinti stabilumą, šlaunikaulio galvutė turi tvirtai laikyti lizdą.
Klubo sąnaryje šlaunikaulio galva yra didesnė už acetabulum. Dėl šios priežasties acetabulum yra anatomiškai išplėstas pratęsimo būdu, taip užtikrinant saugesnį šlaunis lizde. Padidėjimas taip pat žinomas kaip labrum acetabuli arba sąnarys lūpa.
Jungtis lūpa taip pat susideda iš pluoštinių kremzlė. Kartu su fasitais jie uždengia 2/3 sąnario galvos ir taip užtikrina jos stabilumą. Acetabulinis stogas yra acetabulum viršutinio krašto vidurinė dalis.
Jis yra tankus ir gali būti lengvai vizualizuojamas Rentgeno vaizdas. Ligamentum transversum acetabuli, kuris taip pat prisideda prie klubo sąnario stabilumo, traukia apatinę acetabulum dalį. Acetabulinė duobė yra padengta riebiu kūnu, kuris yra skirtas užtikrinti sklandesnį judėjimą ir absorbuoti smūgius.
Klubo sąnarį sudaro šlaunikaulio galva (sąnario galva) ir klubo sąnario kaulas (acetabulum). Vadinamasis šlaunikaulis yra kamuolys, kuris viršuje atriboja šlaunikaulį. Po jo seka kaklas šlaunikaulio (collum femoris), kuris tada formuoja perėjimą prie tikrojo šlaunikaulio.
Šios kaklas šlaunikaulio dažnai pažeidžiami lūžiai, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Dubuo yra didžiausias žmogaus kūno kaulas. Jis yra labai masyvus ir kartu su stuburo kolona neša žmogaus kūną.
Dubuo susideda iš trijų dalių, kurios yra neryškios viena nuo kitos ir vaizduoja visą klubo kaulą (Os coxae). Šie skyriai vadinami gaktos kaulas (Os pubis), ilium (Os ilium) ir ischiumas (Os ischii). Teritorijoje, kurioje anatomiškai sujungiamos trys dalys, randame acetabulinę duobę, klubo sąnario lizdą.
Fossa yra apibrėžta facies lunata, kuri pavadinimą gavo dėl pusmėnulio formos išvaizdos. Be to, šioje srityje randama maža kaulinė ertmė (Incisura acetabuli). Limbus acetabuli apsisuka ratu aplink lizdą ir apriboja jį į išorę.
Klubo sąnarį tvirtina daugybė raiščių. Stipriausias žmogaus kūno raištis yra iliofemoralinis raištis. Jo keliamoji galia yra 350 kg, jo pradinis taškas yra klubo kaulas, o tada, šiek tiek pasisukęs į išorę, traukiasi žemyn šlaunis kaulą, kur jo antrasis pradinis taškas yra viršutinėje dalyje.
Klubo sąnaryje iš viso yra penki raiščiai. Keturi iš jų yra už jungties ir vienas viduje. Išorėje esantys raiščiai suformuoja žiedinį raištį, kuris dar vadinamas zona orbicularis.
Sąnaryje esančiai sekcijai priklauso šie raiščiai: ligamentum ischio-femorale eina nuo os ischi iki šlaunikaulio galvos, ligamentum pubofemorale nuo os pubis ir ligamentum iliofemorale nuo os ileum iki šlaunikaulio galvos. . Klubo sąnario raiščiai turi dvi pagrindines funkcijas. Pirma, jie stabilizuoja ir stiprina sąnarį, antra, jie riboja judesio amplitudę ir užkerta kelią nefiziologiniams klubo sąnario judesiams.
Žiedinis raištis apgaubia siauriausią klubo sąnario tašką ir veikia kaip labai stiprus stabilizatorius. Šlaunikaulio galva yra žiedinėje juostoje ir ją laiko. Femoris ligamentum capitis yra vienintelis sąnario raištis.
Vietos, kurios nėra pritvirtintos raiščiais, laikomos rizikingomis, nes ten stabilumas yra labai ribotas ir daugiausia gali atsirasti sąnario lūžiai arba „išnirimas“. sąnario kapsulė yra šiurkšti oda, supanti kiekvieną sąnarį, kuri guli šalia sąnario ir ją saugo arba labai prisideda prie sąnario stabilumo. Klubo sąnaryje sąnario kapsulė yra už labrum acetabuli ir pritvirtintas prie klubo kaulo. Labrum acetabuli laisvai išsikiša į kapsulę.
Kapsulė ir kremzlė briauna, einanti maždaug tame pačiame aukštyje, kaklas šlaunikaulio galvos, kurio neuždaro šlaunikaulis sąnario kapsulė priekyje yra trumpesnis nei gale. Sąnarių kapsulių tvirtinimo linijos eina arti klubo sąnario anatominių struktūrų. Vadinamoji „Linea intertrochanterica“ turėtų būti paminėta priekinėje srityje, o „Crista intertrochanterica“ - užpakalinėje dalyje, o tiksliau kapsulės tvirtinimo linija yra maždaug 1 cm atstumu nuo jos.
Kaip ir visi kaulai, tiekiami klubo sąnario kaulai kraujas per kraują laivai vedantis į kaulai. Šlaunikaulio galvos srityje laivai vadinamas arteriae capitis femoris, patenka į šlaunies kaulą iš abiejų pusių. Ašarojimas ar sugniaužimas gali sukelti kenksmingą nepakankamą kaulo pasiūlą ir turi būti atmestas atliekant kiekvieną traumą ir kiekvieną lūžis.
Be šlaunies tiekimo, arterija taip pat tiekia šioje srityje praeinančius raiščius. Dubenį tiekia mažiausios arterijos, kurios atsišakoja nuo didžiųjų arterijų. Klubo sąnario stabilumą daugiausia lemia daugybė raumenų, kurie, be sąnario stabilizavimo, taip pat perima judėjimo užduotį.
Klubo raumenys skirstomi į lenkėjus, tiesiamus, pagrobėjusius ir pridėtojai. Šie raumenys kartu spaudžia šlaunikaulio galvą į acetabulum ir taip prisideda prie klubo sąnario stabilumo ir stiprumo.
- Extensor: tiesiantys raumenys apima sėdmenų raumenis (gluteus maximus, gluteus minimus ir gluteus minimus), adductor magnus ir piriformis raumenys.
- Lankstytojas: lenkiant dalyvauja raumenys iliopsoas, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis ir raumenų gracilis.
- Pagrobėjai: raumenys, atsakingi už pagrobimas, t.y pagrobimas šlaunies yra glutaeus medius, tensor fasciae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis ir obturatorius.
- Sujungėjai: naujo pritvirtinimas koja (papildymas) atlieka raumenys adductor magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris ir obturatorius externus.
Gausus nervai taip pat eina aplink klubo sąnarį ir daugiausia naudojami jautriam klubo raumenų aprūpinimui.
Raumenų dalis tiekiama tiesioginėmis nervų galūnėmis iš stuburo (L1-L3 ir L2-L4). Be to, klubo srityje taip pat yra nervinis glutaeus superior, apatinis nervus glutaeus, plexus sacralis ir nervas obturatorius. Kaip ir su laivai, visada reikia patikrinti sužeidimus ir lūžius, ar nėra sužeistas nervas.
Tipiški raumenų paralyžiaus požymiai, kuriuos tiekia atitinkami nervai nurodyti žalos vietą. Klubo sąnaryje išorinis sukimasis, vidinis sukimasis, lenkimas, pratęsimas, pagrobimas ir papildymas galima atlikti. Be to, klubo sąnaryje yra daugybė mišrių judesių.
Šlaunikaulio galva acetabulum stovi tam tikru kampu. Šis kampas priklauso nuo amžiaus ir kinta didėjant amžiui. 3 metų vaiko kampas yra 145 laipsniai, suaugusiems jis sumažėja iki 126 laipsnių, o vyresnio amžiaus žmonėms kampas yra tik 120 laipsnių.
To priežastis yra skirtingas stabilumas ir pakopos kaulėjimas atitinkamame amžiuje. Be to, yra daugybė ligų ir netinkamų padėčių, kurių kampas taip pat keičiasi. Gerai žinomose lanko kojose (coxa vara) kampas gali būti 90 laipsnių, o lanko kojose (coxa valga) kampas gali būti beveik 160–170 laipsnių.
Iš esmės stabiliausi yra kampai tarp 120 ir 145 laipsnių. Tačiau, kadangi kampo pokyčiai vyksta lėtai ir nėra staigūs, kūnas kompensuoja šį nestabilumą aktyviu kaulų pertvarkymu ir padidinimu. Skirtingi kampai daro įtaką ne tik klubo sąnario stabilumui, bet ir daro nedidelį poveikį judrumui. Pavyzdžiui, žmonės, kurių kampas (taip pat žinomas kaip korpuso korpuso kampas) yra 126 laipsniai, gali atlikti visą judesių derinių spektrą. klubo srityje, o labai seniems žmonėms, turintiems 120 laipsnių kampą, daugybė judesių, galimų klubo srityje, yra ribojami vien dėl mechaninių priežasčių.
Neaišku, ar sumažėjus korpuso korpuso kampui, taip pat gali padidėti jautrumas lūžiams. Klubo sąnarys yra didžiausias kūno sąnarys, kuris kartu su stuburu reikšmingai prisideda prie kūno stabilumo ir statiškumo. Klubo sąnarį, dar vadinamą Articulatio coxae, sudaro šlaunikaulio galva, atstovaujanti sąnario galvą, ir klubo kaulas, kuris atstovauja acetabulum su pusmėnulio formos išpjova.
Norint užtikrinti pakankamą sąnario stabilumą, svarbu, kad šlaunikaulio galva tiksliai atitiktų acetabulum. Klubo sąnario atveju šlaunikaulio galva yra didesnė, palyginti su lizdu. Nepaisant to, stabilumas nepaisant to, anatomiškai padidinamas acetabulinis puodelis, dar vadinamas sąnariu. lūpa.
Klubo sąnarį stabilizuoja daugybė raiščių ir raumenų. Klubo sąnarį stabilizuojantys raiščiai tęsiasi nuo klubo kaulo iki šlaunies. Svarbiausi šios srities raiščiai yra Ligamentum ileofemorale, Ligamentum ischiofemorale ir Ligemantum pubofemorale.
Kartu jie suformuoja vadinamąjį žiedinį raištį, kuris šlaunikaulio galvą laiko sagos skylėje kaip sagą. Vienas iš 5 klubo raiščių eina sąnario viduje ir dar vadinamas Ligamentum capitis femoris. Jo sąnario kapsulė, kuri taip pat turi stabilizuojantį poveikį, supa šlaunikaulio galvą ir acetabulą.
Daugybė klubo sąnario ir jo raumenų užtikrina, kad būtų galima atlikti visus įmanomus judesius, taip pat veikia kaip sąnario stabilizatoriai. Svarbiausi raumenys, be kitų, yra M. glutaeus maximus, medius ir minimus. Be mažų arterijų, kurios tiekia klubo sąnarį kraujas, ten yra arterija kuris teka į šlaunikaulio galvą, dar vadinamą arteria capitis femoris.
Sužalojimų ar nelaimingų atsitikimų atveju visada svarbu patikrinti, ar laivai buvo sužeisti. Jei taip yra, viena vertus, nežymus kraujavimas ir nepakankamas klubo ir šlaunų tiekimas kaulai kita vertus, reikia bijoti. Tas pats pasakytina ir apie traumas nervai tiekia klubo raumenis, o po nelaimingo atsitikimo taip pat reikia patikrinti jų vientisumą.
Šlaunikaulio galva stovi labai specifiniu klubo sąnario kampu. Šis kampas, be kitų veiksnių, priklauso nuo amžiaus. Naujagimių ir jaunų žmonių kampas yra apytiksliai.
145 laipsnių, suaugusiųjų kampas yra apytiksliai. 126 laipsniai, o seniems žmonėms kampas yra maždaug. 120 laipsnių.
Taigi kuo vyresnis žmogus, tuo šlaunikaulio galva stačiau yra klubo sąnaryje. Vis dar yra keletas ligų, kai kampas taip pat keičiamas. Su lanko kojomis (coxa varum) kampas linkęs artėti iki 90 laipsnių, tuo tarpu, kai su lanko kojomis (coxa valga), kampas tampa statesnis ir gali būti apie 170 laipsnių.
klubas sąnarių kampai, kurie yra labai statūs arba labai išlyginti, rodo tam tikrą nestabilumą, palyginti su įprastais kampais. Dėl lėto formavimosi kūnas iš pradžių gali gerai kompensuoti nestabilumą.
