Krūtinės stuburas: struktūra ir funkcijos

Kas yra krūtinės stuburas?

Krūtinės stuburas yra stuburo dalis, esanti tarp kaklo stuburo ir juosmeninės stuburo dalies. Jis prasideda po septintojo kaklo slankstelio su pirmuoju iš dvylikos krūtinės ląstos slankstelių (krūtinės slankstelių, Th1). Apatinėje srityje juosmens stuburas seka po 12-ojo krūtinės slankstelio (Th12).

Krūtinės ląstos slanksteliai yra stipresni, lyginant su kaklo slanksteliais, ir dėl didėjančio kūno apkrovimo, tenkančio jiems, tampa vis stipresni ir stabilesni link apačios. Žiūrint iš šono, viršutiniai ir apatiniai krūtinės slanksteliai yra didesnio skersmens nei viduriniai. Slankstelių kūnai priekyje yra šiek tiek aukščiau nei gale, o priekinis paviršius, nukreiptas į krūtinę, yra šiek tiek įdubęs.

Krūtinės ląstos stuburo spygliuočiai yra ilgi ir trikampiai ir guli vienas ant kito stogo čerpės pavidalu. Taip jie uždaro tarpus tarp slankstelių lankų. Du skersiniai ataugai, besitęsiantys nuo kiekvieno slankstelio kūno, nukreipti į šoną viršutiniuose krūtinės ląstos slanksteliuose ir į šoną, o įstrižai atgal viduriniuose ir apatiniuose.

Krūtinės ląstos stuburas turi natūralų kreivumą atgal (krūtinės kifozė).

Šonkaulių-slankstelių sąnariai

Šie šonkaulių ir slankstelių sąnariai leidžia judėti šonkauliui, kuris plečiasi ir susitraukia su kiekvienu įkvėpimu. Šonkaulių-slankstelių sąnarius papildomai stabilizuoja daugybė raiščių.

Krūtinės ląstos stuburo nervai

Kiekvienas krūtinės ląstos slankstelis iš esmės turi tokią pačią struktūrą kaip ir visi kiti stuburo slanksteliai. Slankstelio kūno viduje esančios slankstelių skylės, kurios sudaro stuburo kanalą, o nugaros smegenys eina per jį viena virš kitos, palieka tarpslankstelines angas tarp dviejų slankstelių. Per šią tarpslankstelinę angą teka stuburo nervai (Nervi intercostales), kurie išeina iš nugaros smegenų ir aprūpina krūtinės ląstos sienelę susijusiais raumenimis, oda ir vidine krūtinės ląstos oda.

Kokia yra krūtinės ląstos stuburo funkcija?

Krūtinės stuburas stabilizuoja kamieną. Jis palaiko atskirus šonkaulius, taip pat dalyvauja kuriant šonkaulių narvelį (krūtinės ląstą), saugantį vidaus organus.

Krūtinės stuburas leidžia viršutinei kūno daliai pakreipti į šoną maždaug 30 laipsnių. Šį polinkį į šoną riboja atitinkamos pusės šonkaulių suspaudimas.

Sukimasis aplink savo ašį – liemens sukimasis – galimas per krūtinės ląstos stuburą iki maždaug 33 laipsnių.

Kur yra krūtinės ląstos stuburas?

Kokios problemos gali sukelti krūtinės ląstos stuburą?

Įgimtų ir įgytų pakitimų gali atsirasti krūtinės ląstos stuburo, taip pat kitose stuburo dalyse. Pavyzdžiui, sergant vadinamąja skolioze, stuburas yra išlenktas į šonus. Be to, atskiri stuburo kūnai yra susukti aplink savo išilginę ašį.

Taip pat gali pakisti atskirų slankstelių forma arba jų skaičius gali skirtis. Pavyzdžiui, dvyliktasis šonkaulis gali būti atsitraukęs, o skersinis procesas gali atitikti juosmens slankstelio ataugą (tuomet vietoj įprastų dvylikos krūtinės ir penkių juosmens slankstelių yra vienuolika krūtinės ląstos slankstelių ir šeši juosmens slanksteliai). Kita vertus, ant pirmojo juosmens slankstelio vis tiek gali būti šonkaulio (tokiu atveju yra trylika krūtinės ląstos slankstelių ir tik keturi juosmens slanksteliai).

Kartais atskirų krūtinės ląstos slankstelių (ar kitų slankstelių) mobilumas yra blokuojamas. Tai gali sukelti raumenų spazmai.

Spondilartrozė yra degeneracinis smulkiųjų slankstelinių sąnarių (fasetinių sąnarių) pakitimas. Tai ypač pasireiškia juosmens srityje, bet taip pat gali paveikti, pavyzdžiui, krūtinės ląstos stuburą. Degeneraciniai briaunų sąnarių pokyčiai gali sukelti skausmą. Tai vadinama fasetiniu sindromu.

Disko išvarža krūtinės ląstos stuburo dalyje atsiranda rečiau nei kaklo ir juosmens stuburo srityje. Kiekvieno krūtinės ląstos slankstelio priekinės srities įtampa gali sukelti disko išsikišimą, dėl kurio gali suspausti nugaros smegenys ir stuburo nervai. Krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinio disko prolapso ar išsikišimo priežastis gali būti degeneraciniai pakitimai (dėvėjimasis), taip pat traumos.