Kas nutinka šaldymo metu?
Jei ląstelės ar audiniai pašalinami iš kūno, jie ilgai neišlieka nepažeisti. Iš principo galioja tas pats kaip ir su vaisiais ar daržovėmis: nuėmus derlių kurį laiką laikosi šaldytuve, bet vėliau pradeda irti arba tarnauja kaip maisto šaltinis bakterijoms ar grybams. Tik užšaldytas maistas ilgiau išlieka „šviežias“.
Būtent taip nutinka ląstelėms šaldymo metu. Gauti mėginiai užšaldomi ir konservuojami skystu azotu ir taip išlaiko gyvybingumą iki atšilimo.
Šiuo tikslu naudojamas kriokonservavimas
- Kiaušialąstės: neapvaisintos ir apvaisintos kiaušialąstės pronuklearinėje stadijoje, blastocistos
- Kiaušidžių audinys
- sperma
- Sėklidžių audinys
- Kraujo konservai (eritrocitų koncentratas, kamieninės ląstelės)
- Bakterijos, virusai ir grybai (mokslo reikmėms)
- Mirusių asmenų šaldymas (vykdo Amerikos/Rusijos įmonės)
Embrionų šaldymą reglamentuoja Vokietijos embrionų apsaugos įstatymas (ESchG). Tai leidžiama tik išimtiniais atvejais, ty kai moterys nori naudoti ląsteles savo būsimam nėštumui.
Galimos kriokonservavimo problemos
Kadangi spermatozoidų sudėtyje yra mažai vandens, dėl kriokonservavimo problemų kyla mažiau. Kita vertus, kiaušinių ląsteles sunku užšaldyti, nes jose yra daug vandens. Kad ledo kristalais nebūtų pažeista ląstelės struktūra, vanduo iš ląstelės turi būti pašalintas kuo švelniau.
Todėl naudojant klasikinį kriokonservavimą („lėtas aušinimas“), ląstelės užšaldomos labai lėtai: gali užtrukti iki dviejų valandų, kol temperatūra pakils nuo plius 20 laipsnių iki minus 196 laipsnių. Tačiau, naudojant šį seną metodą, gedimų procentas, ypač kiaušinių ląsteles, yra didelis, o didelė dalis ląstelių po atšildymo nebegyvybinga. Naujesnis kriokonservavimo būdas – stiklinimas – yra švelnesnis.
Stiklinimas: švelnus procesas
Stiklinėjimo metu audinys atšaldomas iki minus 196 laipsnių per labai trumpą laiką – būtent per kelias sekundes. Tai suteikia ląstelėms į stiklą panašią struktūrą (šaltas stiklinimas).
Siekiant užtikrinti, kad šio šoko užšaldymo metu ląstelių struktūra nebūtų sunaikinta, mėginiams pirmiausia įlašinamas labai koncentruotas ir brangus „antifrizas“ (krioapsauginis tirpalas), kuris suriša vandenį.
Kriokonservavimas vėžiu sergantiems pacientams
Pirmasis kūdikis, pradėtas sušaldyto ir atšildyto kiaušinėlio pagalba, gimė devintajame dešimtmetyje. Nuo tada metodas buvo nuolat tobulinamas. Ypač naudinga jauniems vėžiu sergantiems pacientams.
Taip yra todėl, kad gyvybę gelbstintis vėžio gydymas gali padaryti juos nevaisingus. Kriokonservavimas suteikia vilties. Tačiau tai ypač brangu moterims. Anksčiau prašymai dėl išlaidų kompensavimo ne visada buvo patvirtinami – dažniausiai užtrukdavo ir vargindavo. Vėžiu sergantys pacientai taip pat neturi.
Nuo 1 m. liepos 2021 d. ją tiesiogiai gali apmokestinti gydantys gydytojai. Paraiškos sveikatos draudimo bendrovėms ar net privatus finansavimas kiaušialąsčių ar spermos užšaldymui nebereikalingi.
Kriokonservavimas dirbtiniam apvaisinimui
Vitrifikacija dabar taip pat tapo svarbia reprodukcinės medicinos dalimi, kai neišsipildęs noras turėti vaikų. In vitro apvaisinimas (IVF), ypač sušaldytos kiaušinių ląstelės, gali padidinti nėštumo sėkmės rodiklį. Kadangi vienu metu galima paimti kelis kiaušinėlius ir užšaldyti tolesniems apvaisinimo bandymams, fizinė moterų įtampa yra mažesnė.
Kriokonservavimas kaip gyvenimo būdo tendencija
Apvaisinimo klinikos, spermos bankai ir kiaušialąsčių bankai suteikia galimybę moterims, turinčioms reikiamų lėšų, paimti ir saugoti kiaušialąstes dar jauno amžiaus, kad vėliau galėtų įgyvendinti norą susilaukti vaikų.
Kriokonservavimas: išlaidos
Į stiklinimo išlaidas įskaičiuotas užšaldymas ir tam reikalingos medžiagos – hormoninė stimuliacija, ciklo kontrolė ir pernešimas. Vienos kiaušialąstės kaina siekia apie 350–500 eurų, o spermatozoidų dalis yra šiek tiek pigesnė – apie 300–400 eurų. Abiejų tipų elementų saugojimo išlaidos yra maždaug 100–200 eurų per šešis mėnesius. Jei ląsteles vėl reikia atšildyti, yra kita sąskaita. Už atšildymo ciklą reikia sumokėti apie 500–600 eurų.
Negalite tikėtis, kad sveikatos draudimo bendrovės (įstatyminės ar privačios) kompensuos šaldymo išlaidas. Yra tik išimtys, kai dėl vėžio gydymo gresia nevaisingumas. Paklauskite apie tai savo sveikatos draudimo paslaugų teikėjo.
Kriokonservavimo rizika
Etikos problemos
Didesnių problemų kelia teisinės ir etinės pilkosios sritys šaldant konservuotų ląstelių saugojimui. Kas turėtų nutikti su dideliu nepanaudotų kiaušialąsčių skaičiumi ir kas donorui mirus gali jas disponuoti, tebėra diskusijų klausimas. Pastaraisiais metais ne kartą buvo nagrinėjamos teismų bylos dėl šių vadinamųjų „snaigių kūdikių“ buvimo vietos. Vokietijos etikos taryba paskelbė nuomonę, palankią embrionų donorystei / įvaikavimui iš šaldymo.
