Šoninis malleolis yra sustorėjęs fibulos galas, susijęs su viršutine dalimi kulkšnis Bendras. Šis vadinamasis šoninis malleolis sukuria sąlygas nugaros ir pado lenkimui ir pėdos pailgėjimui. Viršutinės dalies lūžiai kulkšnis yra dažniausi kaulų lūžiai iš visų ir dažnai atitinka malleolus lūžis.
Kas yra šoninis malleolis?
Fibula yra viena iš dviejų apatinių koja kaulai ir prisitvirtina prie blauzdikaulio. Tai tipiškas ilgas kaulas, kurio apatinis galas sutirštėja. Storėjimas apatinėje fibulos gale vadinamas šoniniu malleolus. Tiksliau sakant, malleolus lateralis yra šoninis kaulinis iškilumas distaliniame fibulos gale. Ši anatominė struktūra kartu su malleolus medialis formuojasi taip vadinama malleolar šakutė, kuri supa kulkšnis kaulas išsišakojęs ir tęsiasi į kulkšnies sąnarys, kulkšnies sąnarys yra vardas, suteiktas dviem pagrindiniams sąnarių žmogaus pėdos ir gali judinti pėdą trimis skirtingais lygiais. Žmogaus šoninis malleolis yra dar konkrečiau susijęs su šoniniu malleolus. Struktūra skiriasi nuo daugumos gyvūnų fibulos struktūrų. Atrajotojai turi apatinio fibulos galo nepriklausomo kaulo, vadinamo os malleolare, liekanas. Arkliai turi fibulus, kurie visiškai sulydomi su blauzdikauliu. Jų fibulas kaip atskiras kaulas formuojamas tik viršutinėje apatinės pusės pusėje koja. Šoninis malleolis taip pat žinomas kaip fibulos galas arba fibuliarinis kaulas.
Anatomija ir struktūra
Ilgas kaulas yra ilgas kaulas, pagamintas iš dviejų kaulų galų, vadinamų epifizėmis. Be to, yra kaulo ašis: vadinama diafizė. Epifizės ir diafizės sandūra vadinama metafize. Epifizės susideda iš kaulinių silfonų tinklelio, kurie išsirikiuoja pagal juos veikiančių jėgų kryptis. Kauliniai silfonai sudaro kaulinę porėtą medžiagą, o ertmės yra raudonos kaulų čiulpai tarp jų. Pamatinė spongioza yra išoriškai padengta kompaktiška kaulų medžiaga ir turi jos sluoksnį hialininė kremzlė ant sąnarinių paviršių. An arterija kaulų tiekimas yra de diafizės vietoje. Išskyrus kremzlinius sąnarinius paviršius, visas ilgio plotas kaulai yra padengtas periosteumi, vadinamuoju periosteum. Šoninis malleolis suformuoja apatinį ilgojo kaulo fibulos galą ir turi sustorėjimą. Kaulo išorėje eina griovelis: sulcus malleolaris lateralis, kuris neša kaulą Sausgyslės tarpvietės raumens. Viduje yra sąnarinis paviršius, vadinamas facies articularis malleoli, kuris jungiasi su talu. Su šiomis struktūromis šoninis malleolis dalyvauja kulkšnies sąnarys ir taip pat formuoja duobę. Prie šios duobės formos fossa malleoli lateralis prisitvirtina raiščiai.
Funkcija ir užduotys
Šoninio malleolio ar fibrozinio proceso anatominė struktūra yra svarbi formuojant kulkšnį ir šoninį malleolus. Taigi svarbiausios fibrulinio proceso funkcijos visų pirma apima atskiras kulkšnies judesio formas viršutiniame čiurnos sąnaryje. Kiekviena jungtis turi tam tikras judėjimo ašis. Žmogaus kulkšnies sąnarys iš viso turi tris skirtingas judesio ašis, todėl gali atlikti šešias skirtingas pėdos judesio formas. Apversti, išsisukti, supinacija ir pronacija vyksta apatinėje kulkšnies sąnaryje. Kiekvieno iš šių judesių mastas skiriasi priklausomai nuo judesio tipo. Šoninis malleolis neturi vaidmens apatinės čiurnos sąnaryje, greičiau viršutiniame čiurnos sąnaryje, kur judesiai vyksta ant ašies. Viršutinis kulkšnies sąnarys greičiausiai yra vyriai. Šiame sąnaryje šoninis malleolis sukuria sąlygas dviem skirtingiems pėdos judesiams: pratęsimui ir lenkimui į nugarą ar padą. Pavyzdžiui, be šoninio malleolus, pėda negalėtų sulenkti link pėdos nugaros ar pado. Panašiai ji negalėtų pratęsti šių pareigų. Atskiri lenkimo tipai turi skirtingus laipsnius. Pėdos lenkimas link pėdos nugaros turi 30 laipsnių judesio diapazoną nuo nulio padėties. Lenkimas link pado apima tik 20 laipsnių. Čiurnos sąnario judesių tipai vaidina svarbų vaidmenį kasdieniuose judėjimo procesuose. Neturėdami galimybės judėti kulkšnies sąnaryje, žmonės negalėtų gerai vaikščioti, bėgti ar šokinėti. Kadangi šoninis malleolis yra susijęs su viršutinės kulkšnies sąnariu, jo struktūra taip pat yra nepakeičiama minėtiems kasdieniams judesiams.
Ligos
Kalbant apie šoninį malleolus, kulkšnies lūžiai ir deformacijos vaidina svarbiausią vaidmenį klinikinėje praktikoje. Kulkšnies sąnarys kiekvieną dieną yra veikiamas ir patiria didelę apkrovą. Dėl to kulkšnies sąnario traumos nėra retos. Malleolus lateralis raiščių aparato pažeidimai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių viršutinės čiurnos sąnario traumų ir daugeliu atvejų atsiranda dėl susisukusios kulkšnies. Tokie reiškiniai gali sukelti, pavyzdžiui, šoninio malleolio duobėje esančių raiščių pertempimą arba, blogiausiais atvejais, plyšimą. Visi raiščių pažeidimai šioje srityje yra sugrupuoti kaip viršutinės kulkšnies iškraipymai. Be to skausmas ir judesio skausmas, ribotas pėdos lenkimas ir ištempimas apibūdina šios srities iškraipymą. Be raiščių pažeidimų, dažnai atsiranda ir viršutinės kulkšnies sąnario lūžiai. Suaugusiems tokie lūžiai yra net kaulas lūžis su didžiausiu paplitimu. A lūžis viršutinės kulkšnies sąnario paprastai būna sąnario išnirimas. Kaulas atsilaisvina nuo šarnyrinio sujungimo ir lūžta išorinė kulkšnis. Dislokacijos lūžis pastebimas skausmas ir ribotas viršutinės kulkšnies sąnario judesių amplitudė. Jei lūžis nebus laiku gydomas, gali atsirasti nuolatinės kulkšnies sąnario deformacijos. Tokios deformacijos gali visam laikui apriboti judesio amplitudę ir skatinti osteoartrito viršutinėje kulkšnyje.
