Trumpa apžvalga
- Eiga ir prognozė: Perdėtą pakylėjimą manijos fazės metu dažnai lydi kaltės jausmas. Po manijos epizodo atkryčio tikimybė yra didelė
- Simptomai: perdėta savigarba, per didelis aktyvumas, vidinis neramumas, savęs pervertinimas, nepastovumas ir kt., kartais kliedesiai
- Priežastys ir rizikos veiksniai: sutrikusi neuromediatorių apykaita smegenyse, genetiniai veiksniai, išoriniai veiksniai, tokie kaip atsiskyrimas, mirtis ar perkėlimas.
- Gydymas: vaistai, taip pat elgesio ir psichoterapija
- Prevencija: atkryčio profilaktika gydant medikamentais, taip pat elgesio ir psichoterapija.
Kas yra manija?
Manija dažniausiai pasireiškia fazėmis; gydytojai simptominį laikotarpį vadina manijos epizodu. Fazėse tarp dviejų epizodų paveikti asmenys nerodo manijos požymių.
Manijos vaikystėje ir paauglystėje yra retos. Daugumai sergančiųjų pirmasis manijos epizodas pasireiškia sulaukus 25 metų.
Manija kartais pasireiškia kartu su šizofrenijos simptomais. Tada gydytojai kalba apie šizoafektinę psichozę.
Hipomanija
Susilpnėjusi manijos forma, kai nuotaikų svyravimai vis dar gerokai viršija normą, vadinama hipomanija. Hipomanija ne visada reikalauja gydymo. Jei hipomanijos simptomai iš esmės nepaveikia nukentėjusiųjų ir jų artimiausios aplinkos, gydymas nereikalingas.
Kokia yra manijos fazės eiga?
Po manijos epizodo ligonius dažnai apima kaltės ir gėdos jausmas ir jie bando panaikinti tai, ką padarė manijos metu.
Kokie yra manijos simptomai?
Svarbiausias manijos simptomas yra perdėtas ir neįprastai intensyvus, bet dažniausiai nepagrįstas pakilumo jausmas. Tai atsiranda staiga ir trunka keletą dienų. Šį aukštą jausmą daugiausia lydi šie simptomai:
- Stiprus vidinis susijaudinimas
- Per didelis aktyvumas
- Didelis neramumas
- Padidėjęs našumas ir kūrybiškumas
- Per didelis pasitikėjimas savimi
- Tikrovės praradimas
- Žymiai sumažėjęs miego poreikis
- Disinsibiliacija
- Trūksta dėmesio
- Sumažėjęs pavojaus suvokimas
- Sumažėjęs jautrumas kitų poreikiams ir jausmams
- Kartais nepaisoma valgymo ir asmeninės higienos
Šoklumas
Be to, maniją lydi tokie simptomai kaip stiprus noras kalbėti (logorėja) ir neryški, neaiški kalba. Kartais maniakės kalba taip greitai, kad klausytojams jų neįmanoma suprasti.
Manijai būdinga ir tai, kad iš karto pradedama begalė dalykų, bet niekas nebaigta. Nukentėję asmenys su dideliu entuziazmu pradeda naują užduotį nuo vienos sekundės iki kitos – ir po kelių minučių vėl ją pamiršta.
Disinsibiliacija
Seksualinis slopinimas ir padidėjęs lytinis potraukis (libido) taip pat dažnai pasireiškia manija. Seksualinis slopinimas pasireiškia ne tik savo partnerio, bet ir visiškai nepažįstamų žmonių atžvilgiu. Nukentėję asmenys epizodo metu dažnai pervertina savo patrauklumą.
Maldavimai
Esant manijai su psichozės simptomais, atsiranda ir kliedesių, kurie kelias savaites ginami kaip realybė – net ir tose fazėse, kai manija nurimo. Labai retais atvejais atsiranda haliucinacijų ar pabudimo sapnų.
Savižudiškos mintys
Kas sukelia maniją?
Tikslios manijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Šiuo metu manoma, kad manijos priežastis pirmiausia yra smegenų neuromediatorių sutrikimas. Šie vadinamieji neurotransmiteriai yra atsakingi už nervinių impulsų perdavimą. Daugeliu manijos atvejų yra šių siųstuvų disbalansas. Neurotransmiterių dopamino ir norepinefrino koncentracija yra didesnė nei sveiko žmogaus organizme.
Daugeliu atvejų prieš manijos epizodą įvyksta pokyčiai ar reikšmingi įvykiai paveiktų asmenų ar artimų giminaičių gyvenime. Tai, pavyzdžiui, tokie įvykiai kaip:
- Darbo pakeitimas
- Nedarbas
- Santykių pabaiga
- Netektis
- Perkėlimas
Tačiau manija taip pat gali išsivystyti be pavojaus įvykio.
Kaip diagnozuojama manija?
Nors manija yra akivaizdi ir rimta liga, ji nėra diagnozuojama atliekant fizinius tyrimus. Manijos diagnozė nustatoma pokalbių su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba psichiatru, taip pat nuodugniais pokalbiais su sergančiu asmeniu ir jo artimaisiais. Diagnozei nustatyti naudinga, jei manija įtariami žmonės turi jausmų dienoraštį ar nuotaikų kalendorių.
Kaip gydoma manija?
Narkotikų gydymas
Siekiant palengvinti ūmius manijos simptomus ir užkirsti kelią naujiems manijos epizodams, skiriami vaistai, tokie kaip ličio preparatai, vaistai nuo epilepsijos ar netipiniai neuroleptikai. Jie veikia siųstuvo veiklą smegenyse ir palengvina simptomus. Ūminėje manijos fazėje vartojami ir raminamieji vaistai. Jie slopina nukentėjusiųjų nerimą ir padidėjusį susijaudinimą.
Psichoterapija
Manijos atveju gydymą vaistais lydi psichoterapija arba elgesio terapija. Taip pacientai mokomi atpažinti ankstyvus įspėjamuosius manijos epizodo požymius, vengti stimuliuojančių dirgiklių manijos metu ir tinkamai elgtis su ūmia ligos faze.
Kaip galima išvengti manijos?
Neįmanoma užkirsti kelio manijos vystymuisi. Nepaisant to, atkryčių ir pasikartojančių manijos epizodų galima išvengti arba sumažinti jų intensyvumą taikant tinkamai pritaikytą vaistų terapiją ir nuolatinę psichoterapiją bei elgesio terapiją.
