Kas yra NSE?
Santrumpa NSE reiškia „neuronui specifinė enolazė“ arba „neuronui specifinė enolazė“. Enolazės yra fermentai, kurie atlieka svarbų vaidmenį cukraus apykaitoje.
NSE yra fermento enolazės versija, kuri daugiausia randama nervinėse ląstelėse ir vadinamosiose neuroendokrininėse ląstelėse. Neuroendokrininės ląstelės yra specialios nervinės ląstelės, kurios, reaguodamos į kitų nervinių ląstelių signalus, išskiria hormonus ar kitas sekrecijas.
Kada nustatoma NSE vertė?
Gydytojai nustato NSE reikšmę kaip naviko žymenį sergant įvairiomis vėžio formomis, bet taip pat ir pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimas. Išmatuota vertė tinkama įvertinti ligos eigą, gydymo sėkmę ir pacientų prognozę.
Kokia yra normalioji NSE vertė?
NSE koncentracija mažesnė nei 19.5 mikrogramų viename litre (µg/l) kraujo laikoma normalia. Kartais medicinos laboratorijose naudojamas kitoks matavimo vienetas, būtent nanogramai mililitre (ng/ml). Taikoma: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Jei NSE rodmuo viršija ribą, testas laikomas teigiamu (kitu atveju neigiamas). Yra daug priežasčių, kodėl NSE testas teigiamas (ty padidėjusios NSE reikšmės).
Standartinis diapazonas priklauso nuo metodo. Todėl skirtingos laboratorijos gali pateikti šiek tiek skirtingas normaliąsias NSE vertes.
Kada NSE vertė padidėja?
Todėl NSE vertė paprastai padidėja sergant vėžiu, atsirandančiu iš nervinio audinio ląstelių, ir sunaikinant ląsteles, kuriose yra NSE. Kadangi daugelis ląstelių gamina NSE, vertė yra gana nespecifinė. Todėl medicinoje jis naudojamas tik diagnozuoti ligas, kurios dažnai yra susijusios su padidėjusiomis NSE reikšmėmis. Jie apima
Plaučių vėžys
Viename plaučių vėžio potipyje, smulkialąsteliniame plaučių vėžyje, dažnai nustatomos padidėjusios NSE reikšmės. Taip yra dėl to, kad šio naviko ląstelės turi neuroendokrininę kilmę. Štai kodėl padidėjęs NSE matuojamas maždaug 75 procentams pacientų, kuriems pasireiškia simptomai.
Kadangi smulkialąstelinis plaučių vėžys dažniausiai sukelia dideles NSE reikšmes tik vėlyvoje ligos eigoje, laboratorinė vertė netinka kaip naviko žymuo diagnozuojant plaučių vėžį. Vietoj to, gydytojai gali naudoti išmatuotos vertės raidą, kad įvertintų ligos eigą.
medulloblastoma
Meduloblastoma yra labiausiai paplitęs vaikų centrinės nervų sistemos navikas. Jis dažnai išleidžia NSE. Gydytojai įvertina jo vertę prognozei ir progreso įvertinimui po diagnozės.
Seminomas
Dvi laboratorinės reikšmės hCG ir NSE yra naudingos diagnozuojant seminomą. Tai piktybiniai navikai, kurie dažnai išsivysto sėklidėse (sėklidžių vėžys). Jie turi gerą galimybę pasveikti.
Kitos piktybinės ligos
Skydliaukės vėžys, inkstų vėžys ir krūties vėžys taip pat gali padidinti NSE lygį.
Insultas ir trauminis smegenų sužalojimas
Kai žūva dideli nervinio audinio kiekiai, NSE reikšmė pakyla. Todėl NSE vertė vis dažniau matuojama siekiant įvertinti insulto ar trauminio smegenų pažeidimo prognozę.
Kitos gerybinės ligos
NSE gali būti padidėjęs sergant bronchopneumonija. Tai pneumonijos forma. Plaučių fibrozė (padidėjęs jungiamojo audinio susidarymas plaučiuose) ir kepenų ligos taip pat yra susijusios su NSE padidėjimu.
Klaidingai didelės vertės dėl kraujo mėginių
NSE taip pat yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose (eritrocituose) ir kraujo trombocituose (trombocituose). Kraujo mėginiai, paimti naudojant netinkamą techniką ir ilgą laikymo laiką, sunaikina šias ląsteles. Tai lemia klaidingai aukštas NSE vertes.
Tas pats pasakytina ir apie pacientus, kuriems dėl ligos ar genetinio polinkio (hemolizės) padidėjęs eritrocitų irimas.
Kada NSE vertė yra per maža?
Nukrypimas žemyn nėra mediciniškai reikšmingas. Negalima atmesti ligų, kurios dažnai yra susijusios su didelėmis NSE reikšmėmis, jei išmatuotos vertės yra mažos.
