Kaip veikia omeprazolas
Omeprazolas yra protonų siurblio inhibitorių (PSI) grupės vaistas ir, kaip ir kiti šios veikliųjų medžiagų grupės atstovai, gali padidinti skrandžio pH (ty sumažinti skrandžio rūgštingumą):
Išgertas (per burną) omeprazolas absorbuojamas iš plonosios žarnos į kraują. Per kraują jis pasiekia skrandžio gleivinės ląsteles. Jie yra atsakingi už skrandžio rūgšties (daugiausia susidedančios iš druskos rūgšties) gamybą.
Šių ląstelių membranoje omeprazolas blokuoja transportinį baltymą, vadinamą protonų siurbliu. Šis baltymas „siurbia“ protonus į skrandžio vidų kaip druskos rūgšties komponentą. Galutinis rezultatas – omeprazolas negrįžtamai slopina rūgšties gamybą, todėl skrandžio aplinka tampa mažiau rūgštinga. Tai, kiek omeprazolas blokuoja skrandžio rūgšties gamybą, priklauso nuo jo dozės.
Omeprazolas yra „provaistas“.
Omeprazolas, vadinamasis „provaistas“, nevirsta aktyvia forma, kol nepasiekia savo veikimo vietos. Kadangi rūgščioje skrandžio aplinkoje veiklioji medžiaga suirtų, tabletės ir kapsulės, kuriose yra omeprazolo, padengiamos enterine danga. Todėl prieš vartojant tabletes ir kapsules negalima pjaustyti, traiškyti ar atidaryti, išskyrus kai kuriuos preparatus.
Kada vartojamas omeprazolas?
Omeprazolas vartojamas stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos uždegimams ir opoms gydyti – tiek gydyti, tiek jų pasikartojimo profilaktikai. Pagrindinės indikacijos yra:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- stemplės uždegimas, kurį sukelia skrandžio sulčių refliuksas (refliuksinis ezofagitas)
- Zollingerio-Ellisono sindromas (naviko liga su padidėjusia skrandžio rūgšties gamyba)
- Helicobacter pylori bakterijų naikinimas (kombinuotas gydymas antibiotikais)
„Skrandžio gemalas“ Helicobacter pylori gali sukelti gastritą, kuris vėliau gali sukelti skrandžio opą.
Kaip vartoti omeprazolą
Gydant ūmias ligas, omeprazolas geriamas kaip žarnyne tirpi kapsulė ar tabletė, nes dėl poveikio jis turėtų prasiskverbti per skrandį ir ištirpti bei rezorbuotis tik plonojoje žarnoje. Rekomenduojama vartoti ryte 30 minučių prieš pusryčius tuščiu skrandžiu.
Kiekvienas, norintis vartoti vaistą savarankiškai (savaiminis gydymas), gali vartoti ne daugiau kaip 20 miligramų omeprazolo per dieną ne ilgiau kaip dvi savaites. Jei po šio laiko simptomai nepagerėjo, turite kreiptis į gydytoją.
Helicobacter pylori infekcijai gydyti omeprazolas skiriamas kartu su keliais antibiotikais (įskaitant klaritromiciną, amoksiciliną, metronidazolą).
Omeprazolo infuziniai tirpalai yra skirti ūmioms kraujavimo pepsinėms opoms gydyti.
Koks yra omeprazolo šalutinis poveikis?
Omeprazolas paprastai yra labai gerai toleruojamas. Vienam iš dešimties ar vienam iš šimto pacientų pasireiškia virškinimo trakto simptomai (pvz., viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas) kaip šalutinis gydymo poveikis – tikriausiai dėl to, kad veikiant omeprazolui bakterijų populiacijos žarnyne nebereguliuojamos taip, kaip skrandžio rūgštis.
Galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis ir miego sutrikimai, kaip šalutinis poveikis, taip pat dažni virškinimo trakto negalavimams.
Be to, sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba apsunkina virškinimą. Priežastis: daugelis virškinimo fermentų gali optimaliai veikti tik esant žemam skrandžio rūgšties pH. Tai ypač pasakytina apie fermentus, kurie yra atsakingi už baltymų skaidymą.
Kada negalima vartoti omeprazolo?
Sąveika
Omeprazolą organizme skaido fermentai (daugiausia CYP2C19), kurie taip pat yra atsakingi už kitų vaistų skaidymą. Todėl omeprazolo vartojimas kartu su tokiais vaistais gali sukelti vaistų sąveiką.
Be to, omeprazolas gali turėti įtakos šių vaistų skilimui:
- diazepamas (trankviliantai)
- Varfarinas ir fenprokumonas (antikoaguliantai)
- Fenitoinas (vaistas nuo epilepsijos)
- Vaistai, kurių absorbcija priklauso nuo pH (pvz., ŽIV vaistai, tokie kaip atazanaviras ir nelfinaviras)
Amžiaus apribojimas
Omeprazolį leidžiama vartoti nuo 1 metų amžiaus ir ne mažiau kaip 10 kilogramų kūno svorio.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Vartojant nėštumo metu, vaisiaus apsigimimų požymių nėra. Todėl omeprazolas yra vienas iš pasirenkamų vaistų, kai nėščios moterys turi būti gydomos vaistais nuo refliuksinio ezofagito arba gastrito profilaktikai.
Omeprazolo vartojimas žindymo laikotarpiu buvo mažiau ištirtas. Tačiau jei reikia protonų siurblio inhibitorių, omeprazolą galima vartoti žindymo laikotarpiu.
Kaip įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra omeprazolo
Omeprazolo galima įsigyti be recepto vaistinėse Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje pakuotėse iki 14 (atitinka paros dozę iki dviejų savaičių), kurių kiekvienoje yra ne daugiau kaip 20 miligramų.
Didesnėmis dozėmis ir dydžio pakuotėmis, taip pat leidžiant į veną, omeprazolui reikia recepto.
