Epidemijos trijulė: pandemija, epidemija, endemija
Epidemija yra infekcinė liga, kuri gali greitai plisti ir paveikia daugybę žmonių. Kalbant apie epidemijų mastą laike ir erdvėje, gydytojai išskiria tris formas: pandemiją, epidemiją ir endemiją.
Pandemija: apibrėžimas
Pandemija yra pasaulinė epidemija. Tokiu atveju infekcinė liga pasireiškia dideliais kiekiais per ribotą laiką. Nors epidemija apima tik atskirus regionus, pandemija plinta per nacionalines sienas ir žemynus. Naujausias pavyzdys yra Covid 19 pandemija.
Ši liga, kurią sukėlė SARS-CoV-2 koronavirusas, greitai išplito visoje planetoje. Ji prasidėjo Kinijoje 2019 m. gruodį. Jau 2020 m. kovo mėn. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) kalbėjo apie pandemiją.
Tuo tarpu didelė dalis pasaulio gyventojų išgyveno infekciją arba buvo paskiepyti nuo koronaviruso. Vis dėlto, dabartinėmis ekspertų nuomone, virusas ir Covid-19 visiškai neišnyks ir žmonės susirgs vėl ir vėl. Ekspertai tikisi, kad Covid-19 ilgainiui taps endeminiu (apibrėžimą žr. toliau).
Epidemija: apibrėžimas
Epidemijos natūraliai kyla daug dažniau nei pandemijos. Gydytojai išskiria dvi epidemijų formas, atsižvelgdami į jų plitimo dinamiką:
- Vėlyvoji epidemija: čia susirgimų skaičius auga lėtai ir vėl mažėja. Tai patogenai, kurie perduodami tiesioginio kontakto metu (dažnai kontaktuojant su gleivine). Vienas iš pavyzdžių buvo ŽIV.
Endeminis: apibrėžimas
Trečioji epidemijos forma yra endeminė: čia grupinis infekcinės ligos pasireiškimas yra ribotas, kaip ir epidemijos atveju. Tačiau skirtingai nei epidemijos ir pandemijos, endemijos laikas nėra ribojamas. Jis atsiranda nuolat tam tikrame regione.
Tokios endeminės zonos egzistuoja, pavyzdžiui, geltonosios karštinės atveju. Jie yra (sub)tropinėje Afrikoje ir Pietų Amerikoje.
Apžvalga: Pandemijos, epidemijos ir endemijos skirtumai
Šioje lentelėje trumpai parodyti pandemijos, epidemijos ir endemijos panašumai ir skirtumai:
|
Epidemijos tipas |
erdvinio masto |
laiko apimtis |
|
Epidemija |
apribota erdve |
laikinai apribotas |
|
Endeminis |
apribota erdve |
laikinai neribotas |
|
Pandeminis |
erdviškai neribotas |
laikinai apribotas |
Žinomos pandemijos ir epidemijos
Kasmet sezoninis gripo virusas – visada šiek tiek kitokia forma – sukelia ligų protrūkius, dažniausiai apsiribojančius tam tikruose regionuose. Šios gripo epidemijos skirtinguose regionuose kartais būna stipresnės, o kartais – ne tokios sunkios.
Su šiuo metu siaučiančiu SARS-CoV-2 koronavirusu glaudžiai susijęs SARS virusas (Sars-CoV). Tai sukėlė pandemiją 2002–2003 m.: maždaug 8,000 žmonių visame pasaulyje buvo užsikrėtę tuo metu nauju patogenu. 774 žmonės mirė nuo patogeno sukelto „sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo“ (SARS).
Ar grupinis infekcinės ligos pasireiškimas vadinamas pandemija, nepriklauso nuo to, kiek žmonių užsikrečia konkrečiu patogenu, vėliau suserga ir galbūt nuo jo miršta!
ŽIV virusas pirmą kartą pasirodė devintojo dešimtmečio pradžioje. Iš pradžių ŽIV infekcijos sukėlė „uždelstą“ epidemiją (tardivepidemiją), kol galiausiai pradėjo plisti pandemiškai – epidemija tapo pandemija. Dabar apskaičiuota, kad AIDS sukėlėju visame pasaulyje yra užsikrėtę daugiau nei 1980 milijonai žmonių. Apskaičiuota, kad per metus nuo AIDS miršta 33 mln.
Šiltas, drėgnas klimatas ir dažnai prastos higienos sąlygos atogrąžų ir subtropikų šalyse taip pat palengvina daugelį kitų ligų sukėlėjų. Pavyzdžiui, Afrikoje vėl ir vėl kyla nedidelės Ebolos epidemijos. Tačiau iš esmės pandemijos ir epidemijos gali kilti ir kituose klimato regionuose ir laikantis kitų aukštų higienos standartų. Naujausias to įrodymas yra Covid 19 pandemija.
