Papiliariniai raumenys yra nedideli kūginiai, į vidų nukreipti, skilvelių raumenų pakilimai. Jie sujungiami išsišakojusiais chordais prie lapelių vožtuvų kraštų, kurie veikia kaip pasyvūs atbuliniai vožtuvai, reguliuojantys kraujas tekėti iš kairysis prieširdis į kairįjį ir dešinįjį skilvelius. Iš karto prieš skilvelių susitraukimo fazę papiliariniai raumenys sugriežtėja, taip sugriežtindami sausgyslių siūlus, kurie neleidžia lapelių vožtuvams pūsti į prieširdžius.
Kas yra papiliarinis raumuo?
Smulkūs kūginiai, į vidų nukreipti skilvelio raumenų išsikišimai vadinami papiliariniais raumenimis. Yra trys papiliariniai raumenys dešinysis skilvelis ir du kairysis skilvelis. Jie sujungiami išsišakojusiais chordae tendineae su kiekvieno lapelio dviejų lapelių kraštais. Lankstinukų vožtuvai veikia kaip pasyvūs atbuliniai vožtuvai ir suteikia ryšį tarp prieširdžio ir skilvelio. Jie užtikrina tinkamą kraujas tekant iš prieširdžių į skilvelius ir sutraukiant skilvelio raumenis (sistolę), kraujas netekėtų atgal į prieširdžius. Kairiojo lapelio vožtuvas širdis (mitralinis vožtuvas arba dvišakis vožtuvas) turi du lapelius, o dešinės širdies lankstinukas (trišakis vožtuvas) turi tris lapelius. Skilvelių raumenų sugriežtinimo fazėje papiliariniai raumenys šiek tiek susitraukia, taip sugriežtindami lankstinukus, kad, susidarant slėgiui skilveliuose, būtų išvengta dviejų lapelių vožtuvų lapelių lapelių patekimo į prieširdžius.
Anatomija ir struktūra
Šios dešinysis skilvelis paprastai yra 3 papiliariniai raumenys, kuriuos galima atpažinti kaip mažus kūginius kuprelius, išsikišusius į skilvelio erdvę. Dažnai 4–5 papiliariniai raumenys taip pat gali būti atpažįstami dešinysis skilvelis be patologinių radinių. Dešiniajame skilvelyje papiliariniai raumenys kyla iš skilvelių pertvaros ir iš dalies iš priekinio skilvelio sienos. Viduje konors kairysis skilvelis, yra dar 2 tvirti papiliariniai raumenys, atsirandantys atitinkamai iš priekinės ir užpakalinės skilvelio sienelių. Skirtingai nuo dešiniojo skilvelio papiliarinių raumenų, papiliariniai raumenys kairysis skilvelis niekada neatsiranda nuo pertvaros. Kadangi papiliariniai raumenys išsivysto iš skilvelio sienelių arba iš pertvaros, jų anatominė struktūra labai panaši į skilvelio sienelių. The miokardo, įsiterpęs į raumenų ląsteles, sudaro didžiąją dalį papiliarinių raumenų. Viduje link endokardas yra pridedamas. Mažytė limfinė laivai taip pat galima nustatyti miokardo iš papiliarinių raumenų, sujungtų su limfos surinkimo indais, esančiais ne Širdplėvė. Kiekvienu atveju chordae tendineae atsiranda ties papiliarinių raumenų galiukais. Tai labai tvirti ir gana standūs chordae tendineae, kurių šakoti laisvi galai susilieję su lapelių vožtuvų kraštais.
Funkcija ir užduotys
Du lankstinukų vožtuvai, mitralinis vožtuvas kairėje širdis ir trišakis vožtuvas dešinėje širdyje suformuokite įėjimo į kairįjį ir dešinįjį skilvelius portalą. Dvi ištraukos tarp prieširdžių ir skilvelių rodo gana didelį skerspjūvį, nes kraujas turi būti nugabenti iš prieširdžių į skilvelius per kelis šimtus milisekundžių poilsis skilvelių fazė (diastolė). Tarp kuo didesnio angos skerspjūvio ir kuo lengvesnio lankstinukų vožtuvų konstrukcijos yra sunku, kad lengvi ir dėl to ploni lankstinukai gali neatlaikyti slėgio sistolės metu, kai jie yra uždaryti, ir gali būti išstumti į atitinkamą angą. prieširdis, kad skilvelių kraujas būtų pumpuojamas atgal į prieširdžius. „Evolution“ sukūrė išradingą pagalbą, kad būtų išvengta šios problemos. Plonus lapelių vožtuvų lankstinukus prie kraštų „laikosi“ chordae tendineae, todėl jų negalima išstumti į prieširdį. Pagrindinis papiliarinių raumenų vaidmuo ir funkcija yra padėti šiam procesui susitraukiant. Skilvelių raumenų sistolinio susitraukimo fazės pradžioje papiliariniai raumenys susitraukia taip, kad chorda sutraukia, o mitralinio ir tricuspidinio vožtuvo lankstinukai tampa įtempti. Tada jų negalima išstumti atitinkamai į kairę ir dešinę prieširdžius. Fiziniu požiūriu tai paverčia burės atvartus veikiančias lenkimo jėgas tempimo jėgomis, kurias burės, kurias pagamina, yra daug lengviau atlaikomos. Kolageno baltymai.
Ligos
Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų ir problemų yra papiliarinio raumens plyšimas (papiliarinio raumens plyšimas). Ašarojimas paprastai yra susijęs su miokardo infarktu (širdis ataka), o tai lemia gedimą ar nekrozė audinio, iš kurio atsiranda atitinkamas papiliarinis raumuo. Tuomet raumuo nebeturi pakankamos atramos prie pagrindo. Tai reiškia, kad aptariamas papiliarinis raumuo rodo funkcijos sumažėjimą iki visiško funkcijos praradimo. Sausgyslių gijos, kilusios iš atitinkamo papiliarinio raumens, nebegali sustangrėti. Kaip rezultatas, mitralinis vožtuvas regurgitacija dažnai būna įvairaus sunkumo ar iškritusi, atitinkamo lapelio vožtuvo išstumimas į prieširdį, kuris paprastai būna susijęs su sunkia eiga. Papiliarinio raumens plyšimas dažniausiai įvyksta kairėje užpakalinėje dalyje miokardo, taip tiesiogiai paveikdamas kairiosios širdies mitralinį vožtuvą. Papiliarinio raumens plyšimas dešiniajame skilvelyje pastebimas daug rečiau. Tai reiškia, kad trišakis vožtuvas dešiniojo skilvelio taip pat daug rečiau paveikia šio tipo nepakankamumas ar prolapsas. Širdies priepuoliai, kuriuos sukelia okliuzija iš arterija tiesiogiai papiliariniuose raumenyse taip pat yra susiję su panašiais simptomais.
