Kas yra vartų venos cirkuliacija?
Vartų venų cirkuliacija yra didelės kraujotakos dalis. Pagrindinė kraujagyslė yra vartų vena (Vena portae hepatis). Jis perneša deguonies neturintį kraują iš skrandžio, žarnyno ir kitų pilvo organų į kepenis. Kraujyje yra daug medžiagų, kurios buvo absorbuotos iš virškinimo organų. Tai apima maistines medžiagas, bet ir, pavyzdžiui, veikliąsias medžiagas iš vaistų.
Kam skirta vartų venų sistema?
Priežastis ta, kad kepenys yra centrinis medžiagų apykaitos organas: kai kraujas teka per kepenų kapiliarų tinklą, žarnyne pasisavintos medžiagos gali būti nedelsiant perdirbamos – kaupiamos, transformuojamos ar skaidomos pagal poreikį.
Detoksikacija ir vaistų metabolizmas
Įsisavinę virškinamajame trakte, įvairūs vaistai taip pat pirmiausia per portalinę cirkuliaciją patenka į kepenis. Dalis veikliųjų medžiagų čia metabolizuojama, o tik likusi dalis toliau prasiskverbia per kraują ir gali pasiskirstyti visame kūne bei daryti poveikį (pirmojo praėjimo efektas). Siekiant išvengti vartų venos kraujotakos ir tokiu būdu šio pirmojo prasiskverbimo efekto, kai kurie vaistai patenka tiesiai į kraują (infuzijos arba injekcijos būdu).
Vartų venų cirkuliaciją taip pat naudoja kepenyse gaminama tulžis: ji per tulžies latakus patenka į tulžies pūslę (sandėliavimo vietą) ir į žarnyną, kur palaiko riebalų virškinimą. Vėliau didelė tulžies dalis vėl reabsorbuojama į kraują per žarnyno sienelę ir per vartų veną (enterohepatinė cirkuliacija) grįžta į kepenis.
Problemos vartų venos kraujotakos srityje
Galimos intrahepatinės priežastys yra ūminis arba lėtinis kepenų uždegimas (hepatitas), kepenų cirozė, kepenų navikai ir sarkoidozė. Posthepatinės priežastys, dėl kurių atsiranda kraujo priešslėgis ir dėl to padidėja slėgis vartų kraujotakoje, yra širdies ligos, tokios kaip dešinės širdies nepakankamumas arba „šarvuota širdis“ (susitraukęs perikarditas).
