Daug žmonių kenčia nelaikymas arba konkrečiai šlapimo nelaikymas (lot. Incontinentia urinae) gėdijasi jų būklė. Tačiau Vokietijoje serga apie 6–8 milijonai žmonių, moterys dažniau nei vyrai. Nelaikymas būdingi įvairūs simptomai ir taip pat gali būti įvairių ligų rezultatas.
Kas yra šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas)?
Scheminė schema, rodanti šlapimo anatomiją ir struktūrą pūslė. Spustelėkite norėdami padidinti. Nelaikymas gali būti įvairių formų. Visiems būdingos problemos, susijusios su šlapimo susilaikymu ir šalinimu. Su amžiumi didėja ypač sunkių nelaikymo formų tikimybė. Esant skubiam šlapimo nelaikymui, pacientas jaučia staigų poreikį tuštintis pūslė. . In Į streso nelaikymas, kamienas (kosulys, čiaudulys ir kt.) sukelia nevalingą šlapimo netekimą. Sunkiais atvejais įtempti gali ir paprasčiausias atsistojimas ar net gulėjimas. Perpildymo nelaikymas būdingas netyčiniam šlapimo varvėjimui. Dėl refleksinio šlapimo nelaikymo pacientas gali netekti šlapimo.
Priežastys
Šlapimo nelaikymas gali sukelti daugybę priežasčių, atsižvelgiant į šlapimo nelaikymo tipą. Esant skubiam šlapimo nelaikymui, pacientas padidėjo pūslė jautrumas. Šlapimo pūslė (detrusoras) yra visam laikui susitraukusi ir pacientas jaučiasi noras šlapintis kol jo šlapimo pūslė dar nebuvo pilna. Streso nelaikymas be kitų dalykų, gali sukelti funkcinis šlapimo uždarymo aparato silpnumas. Tačiau ypač moterų šlapimo nelaikymą taip pat gali sukelti dubens dugnas silpnumas. Šis silpnumas dažnai pasireiškia dėl bendro žemesnio lygio Vidaus organai dėl silpnų raiščių ir raumenų ir gali būti staigaus gimdymo rezultatas. Nesąmoningam nelaikymui būdingos nutekėjimo kliūtys. Tai gali sukelti padidėjęs prostatos. Tačiau šlapimo nelaikymą gali sukelti ir neurologinės ligos, diabetas ar kitų priežasčių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šlapimo nelaikymas gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo jo tipo ir priežasties. Streso nelaikymas galima atpažinti iš to, kad nevalingas šlapimo nutekėjimas įvyksta daugiausia fizinio krūvio metu. Šlapimo netekimas gali būti įvairaus sunkumo ir paprastai būna be ankstesnio noras šlapintis. Skubėti šlapimo nelaikymui pasireiškia ūmiu, perdėtu noras šlapintis kol staiga praeina šlapimas. Šio tipo šlapimo nelaikymas gali pasireikšti kelis kartus per valandą, net jei šlapimo pūslė dar nėra pilna. Esant perpildytam šlapimo nelaikymui, nuteka nedidelis šlapimo kiekis. Pacientai dažniausiai patiria varvėjimą ir nuolatinį norą šlapintis. Refleksinis šlapimo nelaikymas yra susijęs su netaisyklingu šlapimo pūslės ištuštinimu. Pacientai nebegali nustatyti, ar pilna šlapimo pūslė, ir paprastai jos visiškai neištuština. Esant papildomam šlapimo nelaikymui, šlapimas nuolat netenkamas. Tai gali lydėti skausmas srityje šlapimtakis ir šlapimo pūslė. Mažiems vaikams šlapimo nelaikymas yra pastebimas tuo, kad jis vyksta netaisyklingais intervalais ir nuslūgsta iki ketverių metų. Jei simptomai išlieka ir po ketverių metų, yra dar viena pagrindinė šlapimo nelaikymo forma, kuriai reikalinga medicininė diagnozė ir gydymas.
Ligos progresavimas
Daugeliu atvejų šlapimo nelaikymo gydymas yra svarbus ne tik paciento gyvenimo būdui, bet ir mediciniškai. Ypač tuo atveju, jei perpildyta šlapimo pūslė gydyti nelaikymą gali net vadovauti iki apsinuodijimo šlapimu (uremija) sunkiausiais atvejais. Šlapimo pūslėje likęs šlapimas tada grįžta į šlapimo pūslę šlapimtakis ir inkstai, dėl ko vis labiau prarandama inkstas funkcija (inkstų nepakankamumas). Tai gali tada vadovauti iki sunkių pasekmių, tokių kaip apsinuodijimas šlapimu. Tačiau šlapimo nelaikymo gydymas yra svarbus ir kitais atvejais. Šlapimo nelaikymas taip pat gali būti kitos rimtesnės ligos, tokios kaip, simptomas prostatos Vėžys or diabetas. Šios ligos, kurias lydi šlapimo nelaikymas, dažniausiai paūmėja terapija ir gali būti mirtinas.
Komplikacijos
Šlapimo nelaikymas šiandien gali būti gerai gydomas ar valdomas. Tačiau tai taip pat paprastai suteikia vietos įvairioms komplikacijoms. Jei šlapimas dažnai liečiasi su odagali pasireikšti odos dirginimas. Jei negydoma, gali išsivystyti opų ir uždegimų, ypač pagyvenusiems žmonėms ar prie lovos. Rizika šlapimo takų infekcija taip pat padidėja dėl šlapimo nelaikymo. Be to, sergantieji dažnai jaučiasi nepatogūs dėl nesugebėjimo sulaikyti šlapimo. Kai kuriais atvejais sergantieji taip pat negali sulaikyti tuštinimosi. Tačiau net šlapimo nelaikymas daugeliui gali būti priežastis pasitraukti iš kitų žmonių. Jie baiminasi, kad dėl nelaikymo pasekmės padarys juos trikdančiu socialinio gyvenimo veiksniu. Jaunesnio amžiaus su chirurgija susijusio nelaikymo komplikacija gali sukelti psichologinių problemų. depresija ar nerimas gali papildomai apkrauti nukentėjusius žmones. Be to, ne visi turi galimybių apsirūpinti būtinais šlapimo nelaikymo įklotai ir AIDS. Jeigu stresas šlapimo nelaikymas po gimdymo ar gimdos pašalinimas, operacija gali padėti. Tačiau tokios operacijos taip pat gali vadovauti iki komplikacijų. Todėl, dubens dugnas pratimai iš pradžių naudojami bandant įveikti šlapimo nelaikymą taikant konservatyvų gydymo metodą. Priklausomai nuo chirurginio metodo, žaizdų gijimas gali kilti problemų. Gali atsirasti kraujavimas po operacijos, šlapimo takų infekcijos, nervų dirginimas ir pažeidimai. Peritonitas yra įmanoma, bet pasitaiko rečiau.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugelis pacientų, sergančių šlapimu ar išmatų nelaikymas venkite kreiptis į gydytoją iš gėdos ar baimės dėl galimų tyrimų. Nepaisant to, nukentėjusieji, kurie nebeturi šlapimo ar išmatų, turėtų būti kuo skubiau ištirti ir patarti. Tai rekomenduojama, net jei tai tik lengva šlapimo nelaikymo forma. Paprastai inkontinenciją galima gerai gydyti po gydytojo konsultacijos. Tipas terapija tinkamas nukentėjusiam asmeniui, galima nustatyti tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas, atlikdamas tyrimus, gali nustatyti tikslią nelaikymo formą. Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymas gali labai pablogėti be gydymo. Paprastai jis neišnyksta savaime. Kartais šlapimo nelaikymas gali būti ir rimtų ligų simptomas. Dėl šios priežasties patartina kuo greičiau po simptomų atsiradimo kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau nukentėjęs asmuo tokius paima priemonės, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Pirmiausia rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją.
Gydymas ir terapija
Šlapimo nelaikymo gydymas visada turi būti pagrįstas priežastimis. Pacientas šiuo klausimu turėtų kreiptis į gydytoją. Jeigu dubens dugnas silpnumas, pirmasis tikslas, žinoma, yra dubens dugno raumenų stiprinimas. Tai gali sustiprinti įvairūs pratimai. Kartais būtina palaikyti biologinį grįžtamąjį ryšį, kad pacientas išmoktų valdyti raumenų judesius. Šiuo tikslu įterpiamas zondas, nurodantis, kuris raumuo šiuo metu yra įtemptas. Kartais, kai stresas taip pat naudingas šlapimo nelaikymas, gydymas estrogenais arba, sunkesniais atvejais, dirbtinio sfinkterio formavimas. Lengvais atvejais raginti nelaikyti, šlapimo pūslė arbatavaistai, pagaminti iš augalinių medžiagų ir termiškai apdoroti, gali būti veiksmingi. Šlapimo nelaikymą galima palengvinti ir tualeto treniruotėmis. Šiuo tikslu pacientas eina į tualetą iš anksto nustatytu laiku ir taip numato norą. Sunkesniais atvejais taip pat galima patarti dėl administracija stipresnių vaistų kovai su šlapimo nelaikymu. Nesąmoningą šlapimo nelaikymą daugeliu atvejų gali palengvinti iš augalinių vaistų pagaminti vaistai moliūgas, dilgėlių or pamačiau paletę. Sunkiais atvejais administracija taip pat yra naudingas alfa receptorių blokatorius. Tai atpalaiduoja šlapimo pūslės uždarymą ir sumažina atsparumą ištekėjimui, todėl gali kovoti su šlapimo nelaikymu.
Perspektyva ir prognozė
Šlapimo nelaikymo prognozė priklauso nuo paciento amžiaus ir esamos ligos. Atsižvelgiant į esamą sutrikimą, gali būti savaiminis gijimas arba lėtinės ligos plėtrą. Vaikams šlapimo nelaikymas įvyksta nakties miego metu kaip natūralaus augimo ir vystymosi proceso dalis. Prieš nepriekaištingai veikiant, pirmiausia reikia pakankamai išmokyti sfinkterio raumens valdymą. Tai laikinas reiškinys, atsirandantis atsitiktinai, paprastai pasireiškiantis iki šešerių metų. Per tą laiką gali pasireikšti simptomų nebuvimo laikotarpiai. Vėliau galima tikėtis spontaniškos drėkinimo pabaigos. Vyresnio amžiaus žmonėms raumenys natūraliai tam tikru mastu blogėja. Atsiranda šlapimo nelaikymas, kuris daugeliu atvejų išlieka iki gyvenimo pabaigos. Šiems pacientams nėra galimybės išgydyti. Jei šlapimo nelaikymą lemia paralyžius ar virusinė liga, reikia atsižvelgti į ligos priežastį. Tai lemia tolesnę eigą ir simptomų palengvėjimo ar išgydymo perspektyvas. Jei egzistuoja mikrobai galima rasti ir gydyti vaistais, sveikimas įvyks per kelias dienas ar savaites. Jei raumenys yra paralyžiuoti, dažnai nebebus įmanoma atleisti simptomus.
Prevencija
Dubens dugno raumenų stiprinimas yra veiksminga prevencija nuo šlapimo nelaikymo, ypač moterims. Specialios mankštos siūlomos daugelyje suaugusiųjų mokymo centrų ar sporto klubų. Tačiau sveikas gyvenimo būdas taip pat žymiai sumažina nelaikymo riziką. Apskritai, norint išvengti šlapimo nelaikymo, reikėtų atkreipti dėmesį į sveiką dieta, nerūkykite ir galbūt kovokite su esamu antsvoriu.
Požiūris
Pacientams reikalinga plati parama inkontinencijos gydymui kasdieniniame gyvenime. Čia vyksta stebėsena ir gydytojo specialisto bei apmokyto medicinos personalo konsultavimas Šveicarijos teritorijoje stomos priežiūra ir terapija yra svarbu. Norint, kad kasdieniame gyvenime ne visada kiltų negalavimų baimė, pacientams būtina ir rekomenduojama naudoti tinkamas įklotus, įdėklus ar sauskelnes. Trinkelės pasižymi dydžiu ir sugeriamumu, todėl taip pat yra skirtos naudoti dieną ir naktį. Gavęs atitinkamas ekspertų konsultacijas, pacientas gali rasti sau tinkamą šlapimo nelaikymo medžiagą, kad galėtų išgyventi dieną ir naktį su kuo mažiau apribojimų. Tačiau būtina laiku pakeisti paciento šlapimo nelaikymo medžiagą, kad būtų išvengta nemalonių kvapų ar matomų dėmių. Su individualiai pritaikyta nelaikymo priežiūra dalyvavimas socialiniame gyvenime yra įmanomas beveik be apribojimų. Papildomai, priemonės ir turėtų būti taikoma terapija, kuri ilgainiui gali pagerinti kontinenciją. Tai apima raumenų stiprinimą taikant dubens dugno treniruotė. Tačiau pacientams tam reikia kantrybės, iniciatyvos ir atkaklumo. Jei reikia, tobulėjimas gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, nes raumenys pirmiausia turi sustiprėti ir vystytis.
Ką galite padaryti patys
Tiksliniai gimnastikos pratimai stiprina dubens dugno raumenis ir gali žymiai palengvinti nevalingą šlapinimąsi esant lengvoms nelaikymo formoms. Tačiau norint pasiekti ilgalaikį efektą, jie turi būti atliekami nuosekliai ir nuolat. Sumažinti antsvorį ir valgyti daug ląstelienos dieta taip pat teigiamai veikia dubens dugno raumenis. Daugeliu atvejų yra naudinga šlapimo pūslės treniruotė, kai šlapimo pūslė reguliariai ištuštinama tam tikru laiku, prieš pradedant stiprų norą šlapintis. Naktį šlapimo nutekėjimo dažnai galima išvengti atliekant vieną ar dvi planuojamas keliones į tualetą. Gerti mažiau, kai yra šlapimo nelaikymas, paprastai yra neproduktyvu: sumažėjęs apimtis šlapimas reiškia, kad šlapimo takai nebepakanka pakankamai, bakterijos gali padauginti ir sukelti šlapimo takų infekcijas. Tai savo ruožtu sukelia nuolatinį norą šlapintis, kurį savo ruožtu lydi nekontroliuojamas šlapinimasis. Kad nenuslystų į socialinę izoliaciją, nukentėjusieji turėtų tęsti savo kasdienį gyvenimą kuo normaliau, nepaisydami šlapimo nelaikymo, taip pat neatsisakyti įprasto laisvalaikio užsiėmimo: Diskretiški, bet labai sugeriantys įklotai užtikrina saugumą darbe ir sportuojant, taip pat su specialiais šlapimo nelaikymo maudymosi kostiumėliais. , apsilankymai plaukiojimas baseinas taip pat galimi be jokių problemų. Tie, kurie psichologiškai kenčia nuo nelaikymo, neturėtų bijoti kalbėti pas psichologą, psichoterapeutą ar į savipagalbos grupę.
