Kas yra uosto kateteris?
Uosto kateteris susideda iš kameros, kuri tarnauja kaip infuzijų rezervuaras, ir prie jos prijungto plono plastikinio vamzdelio. Jis įterpiamas į didelę kraujagyslę ir tęsiasi prieš pat dešinįjį širdies prieširdį. Kamera yra apsaugota po oda (poodinė) – tokiu būdu galima žymiai sumažinti infekcijos riziką. Jis uždarytas silikonine membrana. Jei gydytojai nori leisti vaistus ir kitus skysčius, per odą ir silikoninę membraną įkiša specialią kaniulę (port adatą, prie kurios pritvirtinamas plonas vamzdelis infuzijoms sujungti). Iš esmės portinis kateteris gali likti po oda ir venoje keletą metų.
Kada dedate prievado kateterį?
Taip pacientai išvengiama dažnų venų punkcijų ir su tuo susijusių pavojų. Be to, galima išvengti kraujagyslių sienelių sudirginimo chemoterapiniais preparatais. Per prievado kateterį jie patenka tiesiai į širdį, tada greitai paskirstomi ir praskiedžiami kraujotaka. Kadangi portinis kateteris yra po oda ir yra apsaugotas nuo išorinių poveikių, jis pagerina gyvenimo kokybę. Maudytis, maudytis ir sportuoti galima be jokių problemų. Uosto kateteriai implantuojami kuo anksčiau, kai pacientas vis dar yra geros sveikatos.
Kaip įvedamas portinis kateteris?
Per nedidelį odos pjūvį po raktikauliu virš didžiojo krūtinės raumens esančiame poodiniame audinyje susidaro kišenė, į kurią gydytojas įveda portinio kateterio kamerą ir pritvirtina prie raumenų ar kaulų. Dabar silikoninis vamzdelis per tunelį po oda perleidžiamas į kamerą ir prijungiamas prie jos. Tada oda uždaroma siūlais virš kameros. Galutinis rentgeno vaizdas užtikrina teisingą padėtį ir padeda išvengti atsitiktinio pleuros ar plaučių sužalojimo.
Jei infuzija suleidžiama per kateterį, oda ir rankos pirmiausia kruopščiai dezinfekuojamos. Tada speciali kaniulė per odą įkišama į kamerą kuo sterilesnėmis sąlygomis, kad būtų galima leisti infuzijas.
Kokia yra uosto kateterio rizika?
- Infekcijos
- Nervų sužalojimai
- Kraujavimas ir mėlynės (hematomos)
- Širdies aritmijos
- Pneumotoraksas – oras patenka į tarpą tarp plaučių ir pleuros
- Aplinkinių struktūrų (organų, audinių) sužalojimas
- Oro embolija – oras prasiskverbia į kraujagysles
- Kraujo krešulys (trombas)
- Skausmas
- Uosto kateterio paslydimas
- Uosto kateterio okliuzija
Nepaisant vietos po uždara oda, infekcijos (kateterinė infekcija) taip pat gali atsirasti tik laikui bėgant. Pacientams, turintiems uosto kateterį, dažniausiai taikoma chemoterapija, kuri gali labai susilpninti imuninę sistemą. Tokiu atveju mikrobai (dažnai bakterijos, bet ir grybeliai) gali greitai išplisti ir sukelti gyvybei pavojingą kraujo apsinuodijimą (sepsį). Todėl būtinas greitas infekcijos gydymas (antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai). Kilus abejonių, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos gydytoją.
Ką reikia turėti omenyje naudojant prievado kateterį?
Nors užsikrėtimo porto kateteriu rizika nedidelė, griežta higiena ir kruopšti priežiūra yra privalomi. Kameros punkciją gali atlikti tik apmokytos slaugytojos ir gydytojai. Paraudimas, patinimas ir skausmas yra infekcijos požymiai. Jei tai pasitvirtina, prievado kateteris turi būti pašalintas. Kiekvienas pacientas gauna specialų uosto pasą su informacija apie uosto kateterį. Tai ypač svarbu keičiant gydytojus arba esant kritinei situacijai.
