Su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė yra kaulų nekrozė, atsirandanti gydant bisfosfonatai. Daugeliu atvejų kaulas nekrozė atsiranda po gydymo pas odontologą ar ortodontą po bisfosfonatai buvo naudotas. Todėl, su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė žandikaulio yra ypač dažnas. Be to, spontaniškas su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė yra įmanoma.
Kas yra su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė?
Su bisfosfonatais susijęs kaulas nekrozė rezultatai iš vaistinių preparatų, esančių XNUMX m bisfosfonatai. Bisfosfonatai yra medžiagos, kurios slopina kaulų irimą. Dėl šios priežasties jie naudojami, pavyzdžiui, kaip narkotikai forumas osteoporozė or metastazių iš kaulai. Jie turi stiprų afiniteto poveikį kaulai ir pakenkti osteoklastams. Dėl to rezorbcija kaulai yra sumažintas. Jei kaulų medžiagos skaidymas pagreitėja, pavyzdžiui, osteoporozė or metastazių kaulams bisfofonatai slopina šį skilimą ir taip neutralizuoja ligą. Terapija su bisfosfonatais taip pat trumpam padidina Tankis kaulų medžiagos. Bisfosfonatų pusinės eliminacijos laikas kaulo viduje yra nepaprastai ilgas, kartais viršijantis dešimt metų. Tam reikalingi griežti bisfosfonatų medicininio naudojimo standartai. Šiuo metu bisfosfonatai daugiausia yra patvirtinti gydymui metastazių iki kaulų ir osteoporozė po menopauzė.
Priežastys
Tikslus su bisfosfonatais susijusio kaulo vystymosi mechanizmas nekrozė šiuo metu nėra aiškūs. Taip pat vis dar reikalingi tyrimai dėl patogenezės žmonėms, vartojantiems bisfosfonatus kaip sisteminio gydymo dalį. Kai kurie gydytojai įtaria ryšį su osteoklastų ir osteoblastų slopinimu. Tai gali vadovauti prie Depresija osteoblastų, todėl sumažėja kaulo gebėjimas atsinaujinti. Tuo tarpu su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė yra didelė medicinos problema. Ypač žmonėms su Vėžys, su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė išsivysto beveik 20 procentų atvejų administracija bisfosfonatų. Gerybinėmis sąlygomis, tokiomis kaip osteoporozė, su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės rizika yra tik 0.1 proc.
Simptomai, skundai ir požymiai
Esant su bisfosfonatais susijusiai kaulų nekrozei, ant sergančių pacientų kaulų išsivysto nekrozės sritys. Liga kartais būna sunki, o su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės eiga kiekvienu atveju labai skiriasi ir taip pat priklauso nuo pagrindinės ligos. Žmonės kenčia nuo Vėžys ir paėmimas imuninę sistemą slopinančių vaistų yra ypač rizikinga su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė. Iš esmės su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė dažniausiai pasireiškia kartu su amino bisfosfonatais, kuriuos į veną suleidžia gydytojas.
Diagnozė ir eiga
Su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės diagnozę nustato specialistas. Istorija sutelkta į paciento pagrindinių ligų aptarimą ir bet kokį ankstesnį gydymą bisfosfonatais. Nustatant diagnozę, reikia pažymėti, kad su bisfosfonatais susijęs
kaulų nekrozė gali išsivystyti praėjus kuriam laikui po bisfosfonatų administracija. Šį faktą lemia ilgas bisfosfonatų pusinės eliminacijos laikas kaulo medžiagoje. Dėl šios priežasties diagnozuojant su bisfosfonatais susijusią kaulų nekrozę būtina išsami istorija. Sergančio asmens klinikinis tyrimas atliekamas remiantis įvairiomis procedūromis. Pavyzdžiui, gydytojas priemonės kaulų tankis ir naudoja kaulų vaizdavimo metodus. Rentgeno ar MRT tyrimai yra galimi, pavyzdžiui. Be to, gydantis gydytojas gali atlikti kaulo punkcijas ir paskirti gautų audinių mėginių laboratorinę analizę. Apskritai, kraujas analizės taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant su bisfosfonatais susijusią kaulų nekrozę.
Komplikacijos
Su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė yra labai rimta liga. Tolesnė eiga ir komplikacijos labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Daugeliu atvejų diagnozę galima nustatyti palyginti greitai, kad gydymą būtų galima pradėti anksti. A kraujas taip pat atliekama analizė. Gydymas pirmiausia yra skirtas vaistų koregavimui. Taigi simptomus galima sustabdyti ir apriboti, o liga nebeplinta toliau. Jei tikimasi, kad nukentėjusiam asmeniui bus atlikta kita chirurginė procedūra, antibiotikai yra naudojami vietoj jų. Šiuo atveju operacija atliekama labai atsargiai, kad nebūtų traumos paveiktoje vietoje. Jei liga pasireiškia a Vėžys pacientui, gydymas turi būti aptartas su gydytoju, nes bisfospahtės vartojimas slopina kaulų skilimą, bet prisideda prie ligos. Deja, tiesioginis ir priežastinis šios ligos gydymas neįmanomas. Gyvenimo trukmė labai sutrumpėja. Paprastai tai remiasi lūkesčiais dėl naviko. Gydymo metu pacientas nepatiria jokių kitų komplikacijų, kurias tiesiogiai sukelia gydymas.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Šio skundo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai šiuo atveju savęs išgydyti neįmanoma, todėl skundus pagerinti galima tik nutraukus ar pakeitus atitinkamus vaistus. Tačiau tai visada turėtų būti daroma tik po gydytojo nurodymų. Paprastai, kai atsiranda kaulų nekrozė, reikia kreiptis į gydytoją. Visų pirma nukentėjęs asmuo turi kreiptis į gydytoją, jei jis yra sunkus skausmas arba jei yra aiškių apribojimų kasdieniame gyvenime ir judėjime. Tai taip pat taikoma pacientams, sergantiems vėžiu, ir dėl šios priežasties vartoja vaistus, kurie gali vadovauti iki kaulų nekrozės. Daugeliu atvejų šios ligos diagnozę ir gydymą atlieka specialistas. Tam reikalingi rentgeno ar MR tyrimai. Tolesnis gydymas labai priklauso nuo pagrindinės ligos, jį taip pat atlieka specialistas. Ar tai sukels visiškai teigiamą kursą, negalima visuotinai numatyti.
Gydymas ir terapija
Variantai terapija Su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės atvejų skaičius buvo santykinai ribotas. Kol kas svarbiausias požiūris į terapija dėl su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės yra nutraukti administracija bisfosfonatų. Jei pacientams, gydomiems bisfosfonatais, reikalingos chirurginės procedūros, asmenys gauna antibiotikai. Be to, gydytojai stengiasi sukelti kuo mažiau traumų operuojamose vietose. Paprastai rekomenduojama, kad terapinis priemonės ir su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės stebėjimas turi būti atliekamas atitinkamuose specializuotuose medicinos centruose. Jei vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė, reikia įvertinti tolesnę kaulų metastazių terapiją ir ligą. Taip yra dėl to, kad bisfosfonatų vartojimas slopina kaulų medžiagos skaidymąsi, tačiau kartu vystosi su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė. Kadangi dar nėra tiksliai žinomos su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės atsiradimo priežastys, trūksta ir tinkamų gydymo galimybių. Tačiau medicinos tyrėjai yra užsiėmę vaistų ir procedūrų, skirtų nuo bisfosfonatų susijusios kaulų nekrozės, kūrimu.
Perspektyva ir prognozė
Su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės perspektyvos yra labai mažos. Nepaisant medicinos pažangos, mokslininkams ir mokslininkams dar nepavyko rasti pakankamo gydymo būdo ligai išgydyti. Su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė turi progresuojančią ligos eigą, kurios negalima sustabdyti. Be medicininės priežiūros pacientas nuolat praranda kaulus. Atsiranda ir kitų skundų, kurie labai apsunkina paciento kasdienybę. Medicininė pagalba naudojama siekiant sulėtinti ligos progresą. Be to, gydomi lydintys simptomai. Tai žymiai padidina nukentėjusio žmogaus savijautą. Vėžiu sergantiems pacientams galima stebėti labai nepalankią eigą. Dėl gydymo ir vėžio terapijos paciento organizmas yra labai nusilpęs. Tai dar labiau sumažina su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės simptomų palengvinimo perspektyvas. Jei pagrindinė liga yra lengva, pacientas yra gerai sveikatai, diagnozė nustatoma anksti ir kuo greičiau pradedama gydyti kaulų nekrozę, yra geriausia tikimybė pagerinti sveikatos būklę. Organizmą galima optimaliai prižiūrėti vartojant įvairius vaistus, kad kuo labiau sulaikytų ligos progresą. Nors išgydyti neįmanoma, kai kuriems pacientams tai pavyksta sustabdyti.
Prevencija
Medicinos tyrėjai nustatė keletą rizikos veiksniai siekiant išvengti su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės. Žandikaulio kaulų nekrozė pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams, ypač didelėms vaistų dozėms. Pažeidimai vystosi tik su narkotikai kuriame yra azotas. Su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės rizika sumažėja, kai asmenys vartoja bisfosfonatus tabletės , o ne injekcijos. Priešingai, vartojant į veną, padidėja su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės tikimybė. Atliekant labai invazines dantų terapijos procedūras, tokias kaip implanto įdėjimas, danties ištraukimasarba šaknų kanalų gydymas taip pat padidina ligų riziką. Jei reikalingas dantų gydymas, jį reikia atsargiai užbaigti prieš gydymą intraveniniais bisfosfonatais.
Tolesnė priežiūra
Paprastai tolesnė priežiūra nėra prieinama būklė. Pažeisti asmenys yra priklausomi nuo terapijos, o ligos visiškai išgydyti neįmanoma. Kadangi simptomus galima apriboti padedant antibiotikaipacientas turėtų būti atsargus reguliariai vartodamas vaistus ir žinoti apie galimus sąveika kartu su kitais vaistais. Jei ligą sukelia navikas, reikia reguliariai tikrintis, kad būtų galima greitai ir ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti tolesnius navikus. Nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė labai dažnai yra labai ribojama šia liga. Kadangi liga dažnai taip pat gali vadovauti psichologinis diskomfortas, psichologinė konsultacija gydymo metu yra labai naudinga. Bendravimas su kitais sergančiais šia liga taip pat gali būti naudingas ir paskatinti keistis informacija. Dažnai paciento artimiesiems taip pat reikalingas psichologinis gydymas. Jei liga gydoma chirurginiu būdu, reikia pasirūpinti, kad pacientas po procedūros pakankamai pasveiktų. Žaizdos turi visiškai išgydyti, o pati operacija neturi sukelti kitokios žalos organizmui, kad būtų išvengta tolesnių traumų.
Ką galite padaryti patys
Su bisfosfonatais susijusi kaulų nekrozė yra a būklė tam reikia gydyti. Savipagalba priemonės negali pasiekti pakankamo simptomų palengvėjimo. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų aptarti simptomus ir pokyčius, bendradarbiaudamas su patikimu gydytoju. Kadangi vaistai iš pradžių skiriami simptomams palengvinti, reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį ir pokyčius. Jokiu būdu negalima keisti ar nutraukti vaistų vartojimo paciento atsakomybe. - suvartojimas alkoholis reikėtų vengti, nes organizmo veikliųjų medžiagų permokestis yra per didelis ir atsiranda komplikacijų. Tai labai pablogina gyvenimo kokybę ir vėluoja gijimo procesą. Jei būtina chirurginė intervencija, rizikos veiksniai turėtų būti sumažinta iš anksto. Stresas reikėtų vengti ir skatinti savijautą. Subalansuotas ir sveikas dieta gali stabilizuoti kūno savybes imuninė sistema. Tai nepaprastai svarbu gijimo procese ir ypač po operacijos. Kenksmingų medžiagų, tokių kaip: nikotinas, narkotikai or kofeinas reikėtų vengti. Jie atitolina nukentėjusio asmens sveikimą ir sukelia komplikacijas. Jei kaulo nekrozė atsiranda žandikaulio srityje, reikia atlikti pakankamą dantų priežiūrą, nepaisant visų sunkumų. Kartu su odontologu optimali burna reikėtų aptarti, kad nebūtų sukeltos antrinės ligos.
