Bendra informacija
Viršutinė akies vokas yra pakeliamas dviem skirtingais raumenimis kartu, taip atveriant akį, musculus levator palpebrae superioris (nevalingai įkomponuotas nervo oculomotorius) ir musculus tarsalis (nevalingai įnervuotas simpatinio nervų sistema). Pastarasis veikia pastebimai mažiau nuovargio atvejais, nes simpatiko veikla nervų sistema atitinkamai mažėja ir sunku atmerkti akis (ptozė priežastys).
Formos
Priežastys ptozė yra visos įgimtos ir įgytos žalos maršrute tarp smegenys vieno iš dviejų dangtelį keliančių raumenų plotas atsakingo žmogaus keliu nervai, iki pačių atskirų raumenų (ptozė priežastys).
Įgimta ptozė
Kaip reta forma, ptozė yra įgimta. Paprastai tai įvyksta vienašališkai ir atsiranda dėl nepakankamo okulomotorinio nervo ar paties raumens pagrindinės srities išsivystymo ar netaikymo. Tai gali būti siejama su įvairiais blogos raidos sindromais, tačiau gali atsirasti ir atskirai dėl genetiškai paveldimo ar įgyto komponento.
Navikas (paprastai kaip a hemangioma) viršutinio akies vokas arba Marcuso Gunno sindromas, kai tarp kramtomųjų raumenų ir raumenų levatoriaus palpebrae superioris atsiranda neteisingas sukėlėjas, taip pat gali būti ptozės priežastis gimstant. Nepaisant įgimtos ptozės priežasties, tai kelia didelę ambliopijos (regėjimo silpnumo) riziką naujagimiui tolimesnėje ligos eigoje, nes regėjimo kelias visiškai subręsta tik patyrus pirmuosius jutiminius įspūdžius ir tai neįmanoma, rainelė yra iš dalies arba visiškai uždengtas. Dėl šios priežasties įgimta ptozė operuojama anksti.
Jei ruožas tarp akies raumenų branduolių ir raumenų atsiranda valingų nervų takų (N. oculomotorius) pažeidimas, tai vadinama paralyžiuojančia ptoze. Tai taip pat gali sukelti sumažėjęs kraujas tiekimas į smegenų nervo šerdies sritį smegenys stiebo, bet tada paprastai lydi kiti simptomai. Nervo suspaudimas naviku ar aneurizma smegenys kamieno plotas ar jo tolesnė eiga, taip pat trauminė žala, kurią sukelia avarija (ptozės priežastys).
Jei padidėja smegenų slėgis, okulomotorinis nervas gali įstrigti smegenų dugne kaukolė. Sinuso-kavernoso sindromas, kuriame trombozėkraujagyslių anomalijos, uždegiminiai procesai ar kitos naujos formacijos gali lemti vietos poreikį venų cisternoje, vadinamoje sinus cavernosus, esančioje už akių lizdų ir šalia sfenoidinio sinuso ertmės, taip pat gali sutrikti okulomotorinis nervas, bet ir įvairių kitų nervai. Kadangi oculomotorius nervas taip pat valdo beveik visus kitus vidinius ir išorinius akių raumenis, dėl pažeidimo ne tik atsiranda ptozė, bet ir dvigubi vaizdai dėl tam tikrų strabizmo modelių, apgyvendinimo sunkumų ir padidėjusio šviesos jautrumo dėl sutrikusio rainelė uždarymas (ptozės priežastys).
