Refraktometrija yra oftalmologijos metodas objektyviam regėjimo aštrumo tikrinimui (regėjimo aštrumo tikrinimui). Tai reiškia, kad reikia nustatyti, kokios papildomos lūžio galios reikia norint gauti aštrų tinklainės vaizdą. Žmogaus akis yra maždaug rutulio formos ir turi sudėtingą optinę sistemą. Emmetropijoje (normalus regėjimas) akies obuolys yra apie 24 mm ilgio, o akomodacinės (atstumui matomos) akies lūžio galia yra apie 58 dpt, iš kurių didesnę dalį sudaro ragenos lūžio galia ( 43 dpt) ir objektyvas (20 dpt). Šviesos spinduliai, sklindantys iš fiksuoto taško aplinkoje, sutelkiami akies optine lūžio terpe ir kuo tiksliau vaizduojami fovea centralis (aštriausio tinklainės regėjimo taškas). Jei nukrypstama nuo įprastos būsenos, pavyzdžiui, trumpas ar ilgas akies obuolys ar lūžio galios pokyčiai, atsiranda ametropija (sutrinka rega). Akies sukonstruotas vaizdo taškas yra paslinktas prieš tinklainės plokštumą arba už jos, todėl tinklainėje vaizdas tampa neryškus, todėl pacientas suvokia regėjimo aštrumo sumažėjimą. Iš esmės regėjimo aštrumui nustatyti yra subjektyvūs ir objektyvūs metodai. Subjektyvūs metodai visada apima paciento bendradarbiavimą, todėl juos sunku arba neįmanoma atlikti mažiems vaikams ar nebendradarbiaujantiems pacientams. Čia naudojami objektyvūs metodai, tokie kaip refraktometrija.
Indikacijos (taikymo sritys)
Refraktometrija yra skirta regėjimo aštrumui tikrinti ir, jei reikia, nustatyti ametropiją (sutrikusį regėjimą). Ametropija (trumparegystė (trumparegystė); hiperopija (toliaregystė); astigmatizmas (astigmatizmas)) gali sukelti arba ašinio akies ilgio nukrypimai (ašinė ametropija), arba lūžio galios pokyčiai (lūžio ametropija). Refraktometrija yra objektyvus regėjimo aštrumo tyrimo metodas, nes ją galima atlikti nepriklausomai nuo paciento informacijos. Taigi, ji turi šias programas:
- Atlikta prieš subjektyvų akinių receptų koregavimą. Taigi gydytojas gali iš anksto įvertinti ametropiją ir montuodamas apsiriboti siauru lęšių diapazonu akiniai, kuris, be kita ko, labai taupo laiką.
- Vaikai, turintys žvairumą (strabismą) arba įtariantį žvairumą.
- Asmenys, turintys nepatikimą informaciją
Bendradarbiaujantiems pacientams vien tik refraktometrijos nepakanka kaip regėjimo aštrumo tyrimo metodą. Vėlesnis subjektyvus metodas visada yra tikslesnis ir leidžia sistemingai optimizuoti objektyvo galią, naudojant paciento informaciją.
Kontraindikacijos
Refraktometrijos atlikimas nėra žinomas kontraindikacijų.
Prieš apžiūrą
Vaikai negali savo noru atpalaiduoti ciliarinio raumens (susitraukus šiam parasimpatiškai inervuojamam ciliariniam raumeniui atsiranda akomodacija). Todėl jiems reikėtų duoti ciklopentolatas akių lašai prieš tyrimą pašalinti akomodaciją (akies lūžio galios koregavimas).
Procedūra
Refraktometrijos principas pagrįstas bandymo figūros, suprojektuotos ant paciento tinklainės, stebėjimu. Jei egzaminuotojas mato, kad tai yra dėmesio centre, daroma prielaida, kad pacientas taip pat gali tai suvokti kaip fokusuotą. Rankinis refraktometras:
- Bandomasis paveikslas vaizduojamas per mokinys ant paciento tinklainės.
- Ekspertas į tinklainę žiūri per oftalmoskopą (akių veidrodį).
- Tiriamosios figūros vaizdas nukreipiamas į tinklainę. Tai galima pasiekti dviem skirtingais būdais: keičiant atstumą tarp bandomosios figūros ir akies arba dedant lęšius prieš spindulio kelią.
- Nustatytos vertės (bandymo figūros atstumas arba lęšio galia) lemia lūžį.
Automatinis refraktometras:
- Vaizdo fokusavimas į tinklainę atliekamas automatiškai kompiuterio pagalba.
- Šiais laikais automatiniai prietaisai naudojami beveik išimtinai.
Galimos komplikacijos
Refraktometrijos metu komplikacijų nesitikima. Naudojant ciklopentolatas akių lašai, reikia atsižvelgti į nepageidaujamas reakcijas į vaistus ar kontraindikacijas.
