„Marcumar®“ sudėtyje yra veikliosios medžiagos fenprokumono ir tai yra antikoaguliantas, priklausantis kumarinų ir vitamino K antagonistų grupei. Jis slopina nuo vitamino K priklausomą II, VII, IX ir X krešėjimo faktorių susidarymą kepenys. Be to, „Marcumar®“ slopina baltymų C ir S susidarymą, kurie yra krešėjimo moduliatoriai ir kurie taip pat susidaro priklausomai nuo vitamino K. kraujas krešėjimą, užkertant kelią minėtų krešėjimo faktorių susidarymui.
Kalbant paprastai, Marcumar® taip pat žinomas kaipkraujas-skiedimas “vaistas. Nors naudojant „Marcumar®“, tai nėra kraujas praskiesta tikra prasme, kraujo krešėjimas yra slopinamas tiek, kad trombų susidarymo rizika kraujyje laivai yra sumažintas. Todėl „Marcumar®“ yra svarbus kraujagyslių terapijos ar profilaktikos komponentas okliuzija sukeltas trombo (kraujo krešulys).
Kadangi „Marcumar®“ kišasi tik į vitamino K priklausomybės susidarymą kraujo krešėjimas veiksniai, jau susiformavusiems krešėjimo faktoriams Marcumar® poveikis neturi įtakos. Marcumar® poveikis, priešingai nei heparinas, kuris veikia nedelsiant, taigi pradeda veikti tik po maždaug dviejų dienų ir pilną efektyvumą pasiekia maždaug po penkių dienų. Krešėjimą slopinantį „Marcumar®“ poveikį gydytojas kontroliuoja vadinamuoju TNS vertė, kuri nustatoma per kraują.
Marcumar® ir alkoholis
Daugelis pacientų dažnai stebisi, ar jiems leidžiama gerti alkoholį vartojant tam tikrus vaistus. Alkoholis, dar vadinamas etanoliu, yra svaiginantis ir stimuliuojantis veiksnys. Alkoholis absorbuojamas per gleivinę burna, skrandis ir plonoji žarna.
Geriamojo alkoholio absorbcija trunka apie valandą ir priklauso nuo to, ar buvo valgoma anksčiau. The kepenys yra vieta, kur metabolizuojama didžioji alkoholio dalis. Du fermentai (enzimai) alkoholio dehidrogenazė ir aldehido dehidrogenazė čia vaidina svarbiausią vaidmenį.
Vadinamoji mikrosominė etanolį oksiduojanti sistema (MEOS) metabolizuoja geriamąjį alkoholį, ypač kai padidėja alkoholio koncentracija. Kvėpuojant iš organizmo išsiskiria labai mažas alkoholio kiekis. Iš esmės nėra nieko sakyti prieš atsitiktinį alkoholio vartojimą. Tačiau kadangi „Marcumar®“ poveikis yra labai sudėtingas ir priklauso nuo daugelio išorinių veiksnių, įskaitant paciento valgymo įpročius, reikėtų būti šiek tiek atsargesniu geriant alkoholį. Priklausomai nuo alkoholio vartojimo kiekio ir reguliarumo, „Marcumar“ efektą galima sustiprinti arba sumažinti.
Visi šios serijos straipsniai:
