Sėklidžių navikai (piktybiniai sėklidžių navikai): tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminis parametras - CRP (C reaktyvus baltymas)
  • Sėklidės karcinomos naviko žymenys (taip pat laikomi prognostiniais veiksniais):
    • Β-HCG * (žmogaus chorioninio gonadotropino β-subvienetas) [Teigiama: 30% atvejų].
    • Α-fetoproteinas * (AFP).
  • Laktato dehidrogenazė * (LDH)
  • Žmogaus placentos šarminė fosfatazė (hPLAP).

* Naviko žymenys, kuriuos reikia nustatyti prieš operaciją pacientams, kuriems įtariamas lytinių ląstelių navikas.

Kitos pastabos

  • Naviko žymekliai AFP ir β-HCG, taip pat LDH yra prognostiškai svarbūs ir pateko į TNM sustojimo sistemą. Išsamesnės informacijos žr. IGCCCG pažangaus sėklidžių naviko klasifikacijoje. Pirmiau minėti parametrai turėtų būti nustatyti pacientams, kuriems įtariamas lytinių ląstelių navikas (KZT) prieš abliacijos sėklidę.
  • Aiškinimui:
    • Seminomoje AFP nėra padidėjęs. Padidėjęs AFP lygis rodo ne seminomatozinius naviko komponentus arba ne seminomą. Dėl bet kokio AFP pakilimo navikas bus klasifikuojamas kaip ne seminoma.
    • Padidėjęs β-HCG rodo sincytiotrofoblastines ląsteles naviko audinyje.
  • Pastaba: „Po operacijos pacientams, kurių koncentracija prieš operaciją buvo padidėjusi, serumo naviko beta-hCGir LDH turi būti stebima kas 5–7 dienas, kol bus pasiekta normalioji vertė / atitinkamas žemiausias taškas ir iki serumo naviko žymeklis pakyla atitinkamai.

* Tarptautinė gemalo ląstelė Vėžys Bendradarbiavimo grupė.

Laboratoriniai parametrai 2-oji tvarka

  • NSE (neuronams būdingos enolazės) jautrumas (procentas sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas), apie 60% seminomos atveju.

Sėklidžių navikų patikra

  • Nerekomenduojama atlikti bendro patikrinimo dėl ankstyvo nustatymo; tačiau naudinga reguliariai tikrinti sėklides, ypač jauniems vyrams. Savęs patikrinimo instrukcijas teikia Vokietijos urologijos draugija, bendradarbiaudama su Vokietijos urologų profesine asociacija savo interneto portale www.hodencheck.de.