Kaip veikia salbutamolis
Salbutamolis yra vienas iš greitai ir trumpai veikiančių beta-2 simpatomimetikų (medžiagų, kurios selektyviai aktyvuoja beta-2 receptorius): greitai plečia bronchus, tačiau poveikis trunka neilgai (apie keturias valandas).
Salbutamolio poveikis išsamiai
Autonominė (ty nevalingai valdoma) kūno nervų sistema susideda iš dviejų dalių, kurios elgiasi kaip viena kitos priešininkės: parasimpatinė nervų sistema (parasimpatinė) ir simpatinė nervų sistema (simpatinė).
Jei parasimpatinė nervų sistema turi pranašumą, sulėtėja širdies plakimas, skatinamas virškinimas, sumažėja pagrindinė raumenų įtampa. Gydytojai kalba apie „maitinimo ir veisimo“ reakciją („valgyk ir dauginsis“) arba „ilsėkis ir virškink“ („ilsėkis ir suviršk“) reakciją.
Salbutamolis imituoja šių streso hormonų veikimą plaučiuose, taip sukeldamas bronchų išsiplėtimą ir pagerindamas deguonies pasisavinimą bei anglies dioksido išsiskyrimą. Likusioje kūno dalyje vaistas beveik neveikia (todėl selektyviai veikia plaučius), todėl sumažėja šalutinio poveikio rizika.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Pavartojus salbutamolis absorbuojamas į kraują per plaučius arba žarnas, priklausomai nuo vaisto formos (inhaliatorius, tabletė, tirpalas). Per vieną dieną 50–75 procentai absorbuoto veikliosios medžiagos kiekio vėl pasišalina per inkstus.
Kada vartojamas salbutamolis?
Veiklioji medžiaga salbutamolis yra patvirtintas gydyti:
- ūminis kvėpavimo takų susiaurėjimas (bronchų susiaurėjimas)
- bronchinė astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- @ lėtinis bronchitas ir emfizema
Be to, salbutamolis vartojamas alergijos ar fizinio krūvio sukeltų astmos priepuolių profilaktikai ir kaip gimdymo inhibitorius priešlaikinio gimdymo metu.
Kaip vartojamas salbutamolis
Galima vartoti tabletes, lašus, sultis ir sirupus. Be to, veiklioji medžiaga taip pat gali būti skiriama infuzijos arba injekcijos (švirkšto) forma.
Salbutamolio dozė purškaluose paprastai yra tokia, kad kvėpavimo takams išplėsti pakaktų vieno ar dviejų išpurškimų. Jei po kelių minučių simptomai nesumažėja, įkvėpimą galima pakartoti.
Atsižvelgiant į kvėpavimo takų ligos tipą ir sunkumą, gali būti tinkamas derinys su ilgesnio veikimo beta-2 simpatomimetikais, gliukokortikoidais („kortizonu“) ir (arba) antialerginiais vaistais.
Jei pacientą ištiko ypač sunkus astmos priepuolis arba atrodo, kad vaistų poveikis nėra pakankamas, būtina kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą!
Koks yra salbutamolio šalutinis poveikis?
Dažniausias salbutamolio šalutinis poveikis yra tremoras, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir širdies aritmijos. Tačiau jie dažniausiai atsiranda tik gydymo pradžioje ir praeina po vienos ar dviejų savaičių.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant salbutamolį?
Kontraindikacijos
Sistemiškai veikiančių preparatų su salbutamoliu negalima vartoti:
- sunkus hipertiroidizmas (hipertiroidizmas)
- tam tikra lėtinės širdies raumens ligos forma (hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija)
- feochromocitoma (antinksčių šerdies navikas)
- ligos su kraujagyslių susiaurėjimu arba patologiniu kraujagyslių sienelės išsiplėtimu
Sąveika
Vadinamieji beta adrenoblokatoriai (vaistai, vartojami širdies aritmijai ir aukštam kraujospūdžiui gydyti) veikia tą pačią tikslinę struktūrą kaip ir salbutamolis. Naudojant tuo pačiu metu, tai gali sukelti abipusio poveikio susilpnėjimą. Todėl sunkios astmos atveju beta adrenoblokatorių vartoti nerekomenduojama.
Vartojant kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO inhibitoriais) ir tricikliais antidepresantais (pvz., amitriptilinu, desipraminu, imipraminu), gali sustiprėti neigiamas salbutamolio poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.
Amžiaus apribojimas
Salbutamolio patvirtinimas priklauso nuo vaisto formos. Purškikliai leidžiami nuo ketverių metų, tabletės – nuo 14 metų, o lašai – nuo dviejų mėnesių.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Pasitarus su gydytoju, salbutamolį taip pat galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Paskutiniame nėštumo trimestre jis gali būti naudojamas priešlaikiniam gimdymui (tokolizei) sumažinti arba visiškai jį nuslopinti. Tai dažnai padeda išvengti priešlaikinio gimdymo.
Kaip gauti vaistų, kurių sudėtyje yra salbutamolio
Vaistams, kurių sudėtyje yra salbutamolio, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje reikia recepto, o juos galima įsigyti vaistinėse pateikus galiojantį receptą.
Skirtingai nei Austrijoje ar Šveicarijoje, Vokietijoje salbutamolio lašus ir tabletes galima vartoti. Ir atvirkščiai, Austrijoje ir Šveicarijoje yra sulčių arba sirupų, kurių sudėtyje yra salbutamolio, kurių Vokietijos rinkoje nėra.
