Kas yra sergančio sinuso sindromas?
Sergant sinuso sindromu, dar vadinamu sinusinio mazgo sindromu, pažeidžiamas sinusinis mazgas širdyje. Būdamas paties kūno širdies stimuliatorius, jis sukelia elektrinius impulsus, dėl kurių širdies raumuo susitraukia su kiekvienu širdies plakimu. Netinkama sinusinio mazgo funkcija sukelia įvairių tipų širdies aritmijas.
Dažniausios yra sinusinė bradikardija, kai širdis plaka per lėtai, ir sinusinė aritmija, kai širdis plaka nereguliariai. Kai kuriais atvejais lėto ir greito širdies plakimo fazės pakaitomis serga sinuso sindromu.
Kai kuriais atvejais laikinai arba visam laikui sutrinka elektrinių signalų perdavimas iš sinusinio mazgo į širdies raumens ląsteles. Tada gydytojai kalba apie sinuatrialinę bloką (SA bloką). Blogiausiu atveju širdies raumens išvis nepasiekia jokie signalai. Šiuo atveju tai yra vadinamasis sinusinio mazgo sustojimas (sinusinio mazgo sustojimas). Sinusinio mazgo sustojimas ir visiška SA blokada kelia pavojų gyvybei.
Sergančių sinusų sindromas dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių širdis nusilpusi. Jie dažnai jau kenčia nuo kitos aritmijos.
Simptomai
Kai širdis plaka per greitai, atsiranda vadinamieji palpitacijos. Tai reiškia, kad nukentėjusių asmenų širdies plakimas yra neįprastai stiprus, greitas ar nereguliarus. Galimi ir kiti širdies aritmijos simptomai, pavyzdžiui, dusulys, krūtinės skausmas ir nuovargis.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Širdies sinusinis mazgas yra atsakingas už širdies plakimo generavimą ir jo greitį. Jis sukuria maždaug 60–80 elektrinių signalų per minutę, kurie siunčiami į širdies raumens ląsteles. Kai raumenų ląstelės gauna elektrinį signalą, jos susitraukia ir susidaro širdies plakimas.
Sergant sinuso sindromu sinusinis mazgas randas ir taip praranda savo funkciją. Tai dažnai sukelia širdies liga, pvz., vainikinių arterijų liga, širdies raumenų disfunkcija (kardiomiopatija) arba širdies raumens uždegimas (miokarditas).
Kai kurie paveikti asmenys taip pat kenčia nuo įgimto tam tikrų jonų kanalų veikimo sutrikimų. Jonų kanalai yra baltymai, dalyvaujantys elektrolitų pernešime. Elektrolitai yra mineralai, tokie kaip natris, kalis ir magnis. Elektrolitų poslinkiai jonų kanalais yra būtini norint perduoti sinusinio mazgo generuojamus elektrinius impulsus.
Ištyrimas ir diagnozė
Kartais gydytojas EKG atlieka ergometro fizinio krūvio metu. Jei širdies susitraukimų dažnis nepakankamai pakyla streso metu, tai gali būti sergančio sinuso sindromo požymis.
Atliekant vadinamąjį atropino testą, paveiktas asmuo atropiną gauna per veną. Atropinas iš tikrųjų sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Jei yra sergančio sinuso sindromas, širdies susitraukimų dažnis nepadidėja.
Gydymas
Sergant sinuso sindromu, norint perimti sinusinio mazgo darbą, reikia naudoti širdies stimuliatorių. Širdies stimuliatorius dažniausiai implantuojamas po oda virš dešinės krūties. Prietaisas yra prijungtas prie širdies per du zondus. Jei sinusinio mazgo funkcija sugenda, jo užduotį perima širdies stimuliatorius. Jei širdis plaka, reikia vaistų. Jei per lėto širdies plakimo fazės kaitaliojasi su širdies plakimu, nukentėjusiesiems skiriamas širdies stimuliatorius ir vaistai.
Kadangi sergančio sinuso sindromo priežastis dažnai yra kita širdies liga, būtina gydyti ir ją.
