Apibrėžimas
Amerikiečių anesteziologas Arthuras Guedelis 1920 m., Atlikdamas tyrimus, nustatė, kad anestezija susideda iš skirtingų etapų. Tai galima atskirti refleksas, mokinys paciento plotis, judesiai, pulsas, kvėpavimo takai ir sąmonė. Šiuos etapus Guedelis stebėjo eterio metu anestezija ir juos galima perkelti tik į grynųjų dujų anesteziją, o ne į šiandien dažnai naudojamą veninę nejautrą. Papildymas opioidai, pavyzdžiui, veda prie visiškai kitokių mokinys pločiai.
Kiek yra anestezijos etapų?
Klasifikacijoje pagal Arthur Guedel yra keturi etapai anestezija. Pirmasis etapas yra nuskausminimas ir amnezija etapas. Po to prasideda sužadinimo etapas.
Trečiasis etapas vadinamas tolerancijos, o ketvirtasis - apsinuodijimas. Šiuos etapus galima aiškiai stebėti tik taikant grynųjų dujų anesteziją. Kadangi vaikų anestezija dažnai sukeliama dujomis, čia vis dar atpažįstama stadijos klasifikacija.
Etapas 1
Pirmasis etapas reiškia nuskausminimą ir amnezija fazė. Tai prasideda anesteziologui įjungus dujas. Pirma, smegenų žievės jutimo zonos yra paralyžiuotos.
Temperatūros ir slėgio pojūčiai mažėja. Iš pradžių pacientas dar nėra visiškai laisvas skausmas, tačiau skausmo pojūtis sumažėja. Be to, pacientas vis dar yra sąmoningas ir gali apibūdinti save, kad yra pavargęs ir išaušo.
Raumenų tonusas, ty sugebėjimas įtempti pačius raumenis, vis dar yra. The refleksas taip pat vis dar galima suveikti normaliai. Tai galima patikrinti paprasčiausiai palietus refleksiniu plaktuku ant girnelės sausgyslės.
Kraujotaka ir kvėpavimas vis dar veikia be apribojimų. The mokinys motorinė funkcija taip pat dar nėra ribojama. Šviesos metu vyzdžiai tampa mažesni, o vėliau vėl didesni. Jei anestezija šiame etape nutraukiama, pacientas gali turėti silpną atmintis tarpai. Pirmasis etapas baigiasi visišku sąmonės praradimu.
Etapas 2
Antrąją pakopą Guedelis pavadino sužadinimo stadija. Šis etapas prasideda nuo visiško sąmonės praradimo. The anestezijos dujos veda prie centrinio slopinimo, kurio metu negalima išskirti jokių kontroliuojamų impulsų smegenėlių.
Vietoj kontroliuojamų impulsų iš smegenėlių, nekontroliuojamus impulsus sukelia vidurinės smegenys. Tai sukelia staigius raumenų trūkčiojimus. Todėl vaikai turi saugiai gulėti ir būti suvaržyti, kad įvedus dujas jie negalėtų nukristi nuo operacinio stalo.
Pažeisti asmenys yra be sąmonės ir rodo stiprų seilėjimą. Jausmas skausmas yra dar labiau sumažintas. Tiražas, ty kraujas slėgis ir pulsas, o raumenų tonusas iš pradžių padidėja ir refleksas taip pat tampa stipresni.
Taip yra dėl to, kad smegenėlių paprastai slopina refleksus ir šis slopinimas dabar nepavyksta. Nukentėjusieji taip pat turi stiprią noras šlapintis ir gali netekti šlapimo. Kvėpavimas vis dar yra beveik įprasta, bet gali būti šiek tiek netaisyklinga.
Vyzdžiai išsiplėtę. Šiame etape pavojus yra vėmimas ir vėliau įkvėpus vėmimo, kuris gali sukelti plaučių uždegimas. Žadinimo stadija trunka neilgai ir baigiasi prasidėjus tolerancijos fazei.
