Trumpa apžvalga
- Priežastys: Moterims, pavyzdžiui, uždegimas, netinkamas tepimas, infekcijos, cistos, miomos, endometriozė, vaginizmas, psichologinės priežastys; vyrams – apyvarpės patempimas, varpos kreivumas, prostatitas, uretritas, varpos lūžis ir kt.
- Gydymas: padėties keitimas, infekcijų profilaktika, lubrikantai, atsipalaidavimo technikos, vaistai, chirurginės intervencijos, psichoterapija
- Kada kreiptis į gydytoją? Visada aptarkite skausmą sekso metu su gydytoju
Kas yra skausmas sekso metu?
Skausmas, atsirandantis prieš pat lytinių santykių metu, jo metu arba po jo prasiskverbimo į varpą (GV), vadinamas dispareunija (algopareunija). Juos sukelia organinės ir (arba) psichologinės priežastys.
Kokios galimos priežastys?
Skausmą sekso metu patiria tiek vyrai, tiek moterys. Yra daug galimų priežasčių.
Priežastys moterims
Pagrindinės priežastys, dėl kurių moterys jaučia skausmą sekso metu, yra šios:
Uždegimas lytinių organų srityje: makšties ir (arba) lytinių lūpų uždegimą dažnai lydi skausmas sekso metu. Kartais dėl diskomforto seksas tampa net neįmanomas. Lėtinis kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas taip pat sukelia skausmą sekso metu.
Grybelinė makšties infekcija (makšties mikozė): Candida grybelių sukelta makšties infekcija sukelia niežulį, deginimą, skausmą lytinių santykių metu ir, jei pažeidžiama šlaplė, diskomfortą šlapinantis.
Siaura makšties anga: mergaitėms ir jaunoms moterims labai siaura makšties anga kartais sukelia skausmą lytinio akto metu.
Gimdos fibroma (gimdos mioma): Miomos yra gimdos raumenų sluoksnio išaugos ir yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai navikai moterų lytinių organų trakte. Priklausomai nuo jų buvimo vietos, jie sukelia, pavyzdžiui, menstruacijų sutrikimus, padažnėjusį šlapinimąsi, vidurių užkietėjimą, pilvo ir nugaros skausmus, skausmą sekso metu. Tačiau daugelis gimdos miomų nesukelia jokių simptomų.
Endometriozė: Sergant šia liga, dėl nežinomų priežasčių gimdos gleivinės gerybiniai, dažniausiai skausmingi išaugos atsiranda už gimdos ribų kaimyniniuose organuose (apatinėje pilvo ar dubens ertmėje, kiaušintakiuose ir kt.). Galimos pasekmės, be nevaisingumo, mėnesinių ciklo sutrikimų ir pilvo skausmo, yra skausmas sekso metu.
Sukibimai ir randai: audinių pažeidimai, sąaugos ar randai po gimdymo, operacijos ar lytiniu keliu plintančių ligų kartais sukelia skausmą sekso metu.
Vaginizmas: sergant vaginizmu, nevalingai ir kartais skausmingai susitraukia apatinės makšties dalies (makšties) ir tarpvietės raumenys, kai tik bandoma įkišti pirštą, tamponą ar varpą. Moteris tampa visiškai įsitempusi ir kartais apsauginiai suspaudžia kojas. Esant vaginizmui negalimas nei lytinis aktas, nei ginekologinė apžiūra.
Gimdos prolapsas ir gimdos prolapsas: skausmą sekso metu gali sukelti gimdos iškritimas. Tokiu atveju gimda lėtai nusileidžia dėl jos laikymo aparato ir dubens dugno silpnumo. Paprastai tuo pačiu metu nusileidžia ir makštis, taip pat šlapimo pūslė ir (arba) tiesioji žarna. Labai retais atvejais būna visiškas gimdos prolapsas, kurio metu makštis išsipučia į išorę.
Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti aiškios skausmo sekso metu priežasties. Jei vis dėlto yra lėtinis, dažnai deginantis skausmas su vietiniu padidėjusiu vulvos jautrumu, tai vadinama vulvodinija.
Kai kurioms moterims ovuliacija sukelia ir vietinį apatinės pilvo dalies skausmą (centrinį skausmą), kuris kartais būna nemalonus sekso metu, bet visiškai nekenksmingas.
Priežastys vyrams
Vyrų skausmas lytinių santykių metu atsiranda dėl šių pagrindinių priežasčių:
Vadinamoji parafimozė („ispaniška apykaklė“) yra neatidėliotinas atvejis, kurį nedelsiant turi gydyti gydytojas, nes priešingu atveju yra tikimybė, kad glans miršta. Kilus įtarimams, praneškite greitosios medicinos pagalbos gydytojui!
Lėtinis prostatos uždegimas (prostatitas): Lėtinis prostatos uždegimas kartais sukelia labai įvairius nusiskundimus, įskaitant stiprų skausmą sekso metu (tiksliau: ejakuliacijos metu), skausmą „giliai dubens srityje“, tarpvietės srityje, varpoje, sėklidės, kirkšnis ar gaktos sritis ir šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai.
Varpos lūžis (varpos lūžis): trūkinėjantis garsas ir stiprus varpos skausmas intensyvaus lytinio akto metu rodo varpos lūžį. Erekcijos audinį dengiantis stiprus jungiamasis audinys, kuris prisipildo kraujo, plyšta. Erekcija iš karto sumažėja, varpa išsipučia ir pasikeičia spalva.
Varpos lūžis yra nepaprastoji situacija ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Kilus įtarimams, praneškite greitosios medicinos pagalbos gydytojui!
Nuolatinė erekcija (priapizmas): Priapizmas yra labai skausminga užsitęsusi erekcija, trunkanti mažiausiai dvi valandas. Priežastis dažniausiai lieka neaiški; retais atvejais, pavyzdžiui, leukemija, augliai arba kraujo krešuliai (trombozė) dubens srityje yra priapizmo priežastis. Vaistiniai preparatai (pvz., sekso stiprikliai) taip pat kartais sukelia nuolatinę erekciją. Dėl audinių pažeidimo grėsmės patartina skubiai gydytis!
Ką daryti su skausmu sekso metu?
Kaip padėti sau
Šie patarimai dažnai padeda sumažinti skausmą sekso metu:
- Organinės kilmės skausmas sekso metu kartais pasireiškia tik tam tikrose sekso pozose, pavyzdžiui, sergant endometrioze, gimdos prolapsu ar didelėmis fibroidomis. Pozicijos pakeitimas sekso metu dažnai užkerta kelią diskomfortui arba bent jau jį sumažina. Taigi dažnai geriau, kad moteris imasi aktyvios dalies (moteris viršuje, vyras apačioje).
- Tepimo kremai yra naudingi, jei makšties tepimo trūkumas sukelia skausmą sekso metu.
- Sergant endometrioze, rekomenduojami atsipalaidavimo metodai, tokie kaip tai chi, qigong ir joga, siekiant sumažinti diskomfortą, pvz., mėšlungį ir skausmą sekso metu.
Namų gynimo priemonės turi savo apribojimus. Jei diskomfortas išlieka ilgą laiką, negerėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Kaip gydytojas gydo skausmą sekso metu
Moterims, kurioms dėl medicininių priežasčių neleidžiama vartoti hormonų turinčių preparatų arba norinčioms apsieiti be jų, yra alternatyvų be hormonų: geliai, kremai ar žvakutės, kurios yra naudojamos makšties sausumui gydyti be hormonų.
Chirurginė intervencija būtina, pavyzdžiui, esant varpos išvaržai, taip pat sunkiais gimdos iškritimo atvejais (lengvesniais atvejais kartais pakanka dubens dugno mankštos ar pesaro įvedimo).
Esant makšties spazmams (vaginizmui), praverčia konsultacijos kartu su partneriu, elgesio terapijos priemonės ir mankštos programos, tokios kaip vis didesnių „dilatatorių“ (dilatatorių) įdėjimas kartu su lubrikantu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Skausmą sekso metu iš esmės svarbu aptarti su gydytoju – nesvarbu, ar jis pasireiškia ūmiai, ar jau kurį laiką.
Ką daro gydytojas?
Pirmiausia gydytojas išsamiai su jumis pasikalbės apie jūsų ligos istoriją (anamnezę). Svarbi informacija, kurią jis turi žinoti, yra:
- Kur tiksliai atsiranda skausmas lytinių santykių metu (pavyzdžiui, lytinių lūpų srityje, makštyje ar ant varpos, pilvo apačioje)?
- Kaip jaučiamas skausmas sekso metu (deginant, duriant, traukiant ir pan.)?
- Ar skausmas sekso metu buvo nuo pat pirmojo lytinio akto? Ar tai pasitaiko kiekvieną kartą, kai mylitės, ar tik tam tikrose situacijose?
