Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant plaučių uždegimą. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar savo profesijoje susiduriate su kenksmingomis darbinėmis medžiagomis? Dabartinė ligos istorija/sisteminė medicina… Cor Pulmonale: medicinos istorija
Kvėpavimo sistema (J00-J99) Bronchinė astma Bronchektazė (sinonimas: bronchektazė)-nuolatinis negrįžtamas kaulų ar cilindrinis bronchų išsiplėtimas (vidutinio dydžio kvėpavimo takai), kuris gali būti įgimtas ar įgytas; simptomai: lėtinis kosulys su „burnos atsikosėjimu“ (didelės apimties trijų sluoksnių skrepliai: putos, gleivės ir pūliai), nuovargis, svorio kritimas ir sumažėjęs fizinis pajėgumas Lėtinis bronchitas Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) Idiopatinė plaučių… „Cor Pulmonale“: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti cor pulmonale: Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas Dešinysis širdies nepakankamumas (sumažėjęs dešinės širdies darbas). Prieširdžių virpėjimas (VHF) Simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai duomenys, neklasifikuojami kitur (R00-R99). Dusulys (dusulys) Edema (vandens susilaikymas) Tolesnis ribotas gyvenimas ... Cor Pulmonale: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra) dėl galimo: kaklo venų perkrova? Padidėjusio dešiniojo skilvelio pripildymo slėgio požymiai yra jugulinė venų perkrova (JVD) arba padidėjęs žandikaulio veninis slėgis (JVP). Padidėjęs JVD dažniausiai pastebimas… Cor Pulmonale: tyrimas
1 -os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas). Gliukozės nevalgius (cukraus kiekis kraujyje nevalgius) Kraujo dujų analizė (BGA) Labai jautrus širdies troponinas T (hs-cTnT) arba troponinas I (hs-cTnI); kreatinkinazės (CK, CK-MB), laktato dehidrogenazės (LDH)-jei įtariamas miokardo infarktas (širdies priepuolis). D-dimeris-skirtas… „Cor Pulmonale“: laboratorinis tyrimas
Terapinis tikslas Prognozės gerinimas. Gydomoji terapija neegzistuoja. Terapijos rekomendacijos Pagrindinės ligos gydymas Slėgio sumažėjimas plaučių kraujotakoje: Pradinė terapija, priklausomai nuo širdies nepakankamumo/širdies nepakankamumo (NYHA) laipsnio: endotelino receptorių antagonistai (žr. Toliau), PDE-5 inhibitoriai (žr. Toliau), prostaciklino analogai (žr. žemiau); Pastaba: terapija turi būti atliekama specializuotoje ... Cor Pulmonale: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) - EKG pokyčiai dažniausiai įvyksta vėlai arba jų nebūna daugeliui pacientų. Cor pulmonale gali atsirasti šie pokyčiai: Dešinės širdies hipertrofijos požymis (dešinės širdies padidėjimo požymis): R bangos pakilimas laiduose V1… Cor Pulmonale: diagnostiniai testai
Norint užkirsti kelią cor pulmonale, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Cor pulmonale krooninis elgesio rizikos veiksniai Antsvoris (KMI ≥ 25, nutukimas). Gyvenimas dideliame aukštyje
Šie simptomai ir skundai gali rodyti plaučių uždegimą: Lengvais lėtinio plaučių uždegimo atvejais simptomai gali trūkti ramybės būsenoje. Pagrindiniai cor pulmonale acutum simptomai. Staigus dusulys (dusulys). Širdies aritmija. Cor Pulmonale: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Cor pulmonale acutum ūmiai išsivysto dėl plaučių embolijos arba priepuolio esant bronchinei astmai. Cor pulmonaleronicum išsivysto iš plaučių hipertenzijos (plaučių hipertenzijos), kurią sukelia plaučių kraujagyslių ar plaučių audinių pokyčiai. Cor pulmonale acutum su liga susijusių priežasčių etiologija (priežastys) Kvėpavimo sistema (J00-J99) Būsena… Cor Pulmonale: priežastys
Bendrosios priemonės Reikia vengti nėštumo. Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvavimas medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. KMI ≥ 25 → dalyvavimas medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. Kelionės rekomendacijos: nekeliauti… Cor Pulmonale: terapija
