Patogenezė (ligos vystymasis) Hiperglikemijos priežastis yra sutrikusi insulino sekrecija ir (arba) sutrikęs insulino veikimas (atsparumas insulinui). Hiperglikemija yra gliukozės tiekimo kepenyse, ty iš glikogeno rezervuaro arba gliukoneogenezės, ir gliukozės įsisavinimo organuose, kuriuos suvartoja, koordinavimo arba reguliavimo sutrikimo. Reglamentas priimtas iki… Hiperglikemija: priežastys
Jei sergate cukriniu diabetu, žr. skyrių „Kitas gydymas“ prie atitinkamos ligos. Bendrosios priemonės Ribotas alkoholio vartojimas (vyrai – iki 25 g alkoholio per dieną; moterys – ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną) – Vengti vynų su dideliu cukraus kiekiu (Spätlese, Auslese, desertiniai vynai), likerių ir stipriųjų gėrimų. Siekite normalaus svorio! Nustatymas… Hiperglikemija: terapija
Norint išvengti hiperglikemijos (padidėjusio cukraus kiekio kraujyje), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Vartojant labai daug angliavandenių, turinčių aukštą glikemijos indeksą (mono- ir disacharidai), gali išsivystyti hiperglikemija (hiperglikemija po valgio). Mikroelementų trūkumas (gyvybinės medžiagos) – žr. profilaktiką su mikroelementais. Vaistai Alfa interferonas Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) –… Hiperglikemija: prevencija
Hiperglikemiją (padidėjusį cukraus kiekį kraujyje) gali rodyti šie simptomai ir skundai: Pagrindiniai simptomai Polidipsija (per didelis troškulys). Skubus šlapinimasis su poliurija (padidėjęs šlapinimasis). Nuovargis Susikaupimo problemos Pykinimas (pykinimas)/vėmimas Niežulys (niežulys) Regėjimo sutrikimai Raumenų mėšlungis Sutrikusi sąmonė Svorio kritimas Gliukozurija – cukraus išsiskyrimas su šlapimu. Ketonurija – ketonų (acetono) išsiskyrimas su šlapimu.
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant hiperglikemiją (hiperglikemiją). Šeimos istorija Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Ar pastebėjote padidėjusį troškulį? Ar reikia dažniau šlapintis? Ar jaučiatės pavargę? Ar kenčiate nuo koncentracijos problemų? Ar jus pykina / ar vemiate? Turi… Hiperglikemija: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Akromegalija – endokrinologinis sutrikimas, kurį sukelia augimo hormono (somatotropinio hormono (STH), somatotropino) perteklius; su ryškiu kūno galūnių arba išsikišusių kūno dalių (akrų) padidėjimu, pvz., rankų, pėdų, apatinio žandikaulio, smakro ir antakių keteromis. Cukrinis diabetas (diabetas) Hiperadrenalizmas – padidėjęs antinksčių hormoninis aktyvumas. … Hiperglikemija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje): Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Cukrinis diabetas (diabetas). Diabetinė ketoacidozė – diabetinės komos forma, kai gliukozės kiekis kraujyje yra > 250 mg/dl (> 13.9 mmol/l) su ketonurija/ketonemija, acidoze (kraujo hiperrūgštingumu), kai pH… Hiperglikemija (didelis cukraus kiekis kraujyje): komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas tolesniems diagnostikos etapams pasirinkti: sąmonės sutrikimų sąmonės įvertinimas naudojant Glazgo komos skalę (GCS). Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, aukštį; be to: patikrinimas (peržiūra). Oda ir gleivinės Širdies auskultacija (klausymas) Plaučių auskultacija Palpacija (palpacija)… Hiperglikemija: tyrimas
1 eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Gliukozė (cukraus kiekis kraujyje) Laboratoriniai parametrai 2 eilės – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros ir privalomų laboratorinių rodiklių – diferencinei diagnostikai patikslinti. HbA1c (ilgalaikis gliukozės kiekis kraujyje), jei reikia, fruktozaminas (jei trukdo HbA1c nustatymas). Geriamasis gliukozės tolerancijos testas (oGTT). Insulinas (nevalgius… Hiperglikemija: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas Terapijos rekomendacijos Lėtas gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas naudojant insulino terapiją. Skysčių keitimas ir elektrolitų (kraujo druskų) praradimo kompensavimas. Taip pat žr. skyrių „Kitas gydymas“. Skysčių pakeitimas Svarbiausia hiperglikemijos gydymo priemonė yra paprastai didelio skysčių trūkumo kompensavimas. Iš pradžių reikėtų naudoti 0.9% natrio chlorido… Hiperglikemija: vaistų terapija
Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, privalomų laboratorinių parametrų rezultatų – diferencinei diagnostikai patikslinti. Kaukolės kompiuterinė tomografija (kranialinė KT, kaukolės KT arba KT) – esant neaiškiems sąmonės sutrikimams. Pilvo sonografija (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) – bazinei diagnostikai.
