Waterhouse-Friderichseno sindromas yra gana reta liga, tačiau ji kelia didžiulę grėsmę nukentėjusio žmogaus gyvybei. Dėl šios priežasties nepaprastai svarbu, kad diagnozavus, nedelsiant būtų intensyviai gydoma.
Kas yra Waterhouse-Friderichseno sindromas?
Medicinos profesija apibūdina kaip Waterhouse-Friderichseno sindromą būsena šokas sukelia bakteriniai toksinai (toksinai), kuriuos pirmiausia sukelia tiesiogiai bakterijos. Vėliau suvartojama labai daug krešėjimo faktorių (vadinamoji vartojimo koagulopatija), todėl audinio dalys (hemoraginės nekrozė) antinksčių žievė miršta. Mirtis sukelia bakterinę kraujas apsinuodijimas (meningokokinis sepsis). Pasirodžius galimiems Waterhouse-Friderichseno sindromo požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei gydymas atidedamas arba jo iš viso negaunama, mirtingumas yra šimtas procentų.
Priežastys
Waterhouse-Friderichseno sindromas atsiranda dėl didžiulio toksinų išsiskyrimo; toksinus gamina bakterijos. Daugiausia Waterhouse-Friderichseno sindromas atsiranda dėl meningokokų; vis dėlto Haemophilus influenzae taip pat pneumokokai taip pat gali būti atsakingi už Waterhouse-Friderichseno sindromą. Dėl toksinų išsiskyrimo vėliau suaktyvėja krešėjimo faktoriai. Taigi susidaro daugybė trombų, kurie vėliau užkemša kraujas laivai. Be to, pasitaiko masyvių kraujavimų; ypač tie, kurie yra oda, Vidaus organai taip pat tiesiai ant gleivinės yra matomos. Pacientas eina šokas dėl to kraujas nuostoliai. Kartais - endotoksinas šokas taip pat pasireiškia esant Waterhouse-Friderichseno sindromui, kuris veikia inkstų, antinksčių, kepenys taip pat plaučius.
Simptomai, skundai ir požymiai
Klasikiniai simptomai yra didžiuliai kraujavimai tiesiai į oda; gydytojo profesija tai apibūdina būklė as petechijos. Be to, intravitalinės mirties vietos (ryškios, šaltas sritis oda kur atsiranda kraujo stagnacija) ir gleivinės kraujavimai. Vėliau gydytojas taip pat pastebi klasiką šoko simptomai. Inkstai nustoja veikti; pacientas skundžiasi, kad šlapimo išsiskyrimas yra labai mažas arba jų nėra. Be to, nukentėjusįjį kamuoja dusulys, todėl vėliau plaučius ištinka šokas. Pacientas tampa gelta dėl kepenys eidamas į šoką. Kūnas palaipsniui mažina organų veiklą, kaip dalį Waterhouse-Friderichseno sindromo. Jei trombai trukdo kokiai nors smegenų daliai laivai, atsiranda neurologinių anomalijų. Visų pirma galimas mieguistumas ir traukuliai. Waterhouse-Friderichseno sindromo simptomai paprastai pasireiškia per kelias valandas. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, būtina nedelsiant susisiekti su medicinos specialistu!
Ligos diagnozė ir eiga
Klinikinis vaizdas yra svarbiausias užuomina, kad tai gali būti Waterhouse-Friderichseno sindromas. Voterhouse-Friderichseno sindromas turi būti gydomas kuo greičiau. Dėl šios priežasties, jei atsiranda nedidelis kraujavimas ir jis yra matomas ant odos, arba jei viduriavimas ir karščiavimas reikia nedelsiant manyti, kad pacientas serga Waterhouse-Friderichseno sindromu. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, būtina nedelsiant susisiekti su medicinos specialistu. Gydytojas nustato anomaliją atlikdamas skirtingą fibrinolizę, taip pat krešėjimo tyrimus; daugelį krešėjimo faktorių galima įvertinti kaip menkai išeikvotus. Be to, labai sumažėja leukocitai (baltieji kraujo kūneliai); taip pat sumažėja tolesnė indikacija trombocitai. Waterhouse-Friderichseno sindromas dažnai baigiasi paciento mirtimi. Jei pastarasis gydomas per vėlai arba visai negydomas, nėra galimybės išgyventi. Dėl šios priežasties būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Komplikacijos
Waterhouse-Friderichseno sindromas kelia pavojų gyvybei būklė, Jei būklė nėra intensyviai gydomas greitai, gali kilti rimtų komplikacijų, įskaitant paciento mirtį. Trombai, atsirandantys dėl suaktyvėjusių krešėjimo faktorių, gali sukelti kraujo atsargas paveiktoje galūnėje. Jei krešulys prasiskverbia į plaučius, plaučių embolija gali atsirasti. Be to, sepsis ir (arba) gali atsirasti nuolatinis venų nepakankamumas. Be to, WFS gali sukelti didžiulį kraujavimą, susijusį su anemija ir trūkumo simptomai. Kartu su kraujo netekimu atsiranda šokas, susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis bei kitomis komplikacijomis. Jei įvyksta vadinamasis endotoksino šokas, tai gali sutrikdyti Vidaus organai ir sukelti, pavyzdžiui, kepenys nesėkmė ir a inkstas infarktas. Dėl kvėpavimo sutrikimų plaučius gali ištikti šokas. Paskutinėje ligos stadijoje atsiranda neurologinis deficitas, traukuliai ir insultai. Vaistas terapija su cefotaksimas ir penicilinas gali sukelti šalutinį poveikį. Dirbtinis kvėpavimas rizikuoja susirgti kvėpavimo takų infekcijomis. Užpilai, pavyzdžiui, tie, kurie skiriami skysčiams ir maistinėms medžiagoms tiekti, taip pat gali sukelti infekcijas ir kitas komplikacijas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nukentėjusiam asmeniui visada reikia medicininio įvertinimo ir gydymo dėl Waterhouse-Friderichseno sindromo. Šiuo atžvilgiu ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas visada labai teigiamai veikia tolesnę eigą ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir nusiskundimams. Kadangi liga taip pat neįmanoma išgydyti, nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius simptomus ir nusiskundimus dėl Waterhouse-Friderichseno sindromo ir kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo kraujavimo po oda, reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų oda taip pat atrodo labai šaltas. Panašiai sunkus dusulys gali rodyti Waterhouse-Friderichseno sindromą, jei jis pasireiškia be jokios ypatingos priežasties ir nepraeina savaime. Odos pageltimas taip pat gali reikšti ligą, todėl jį nedelsdamas turi ištirti gydytojas. Jei sindromas sukelia ūmius ir gyvybei pavojingus simptomus, paprastai visada reikia kviesti skubios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Tačiau apskritai ligą gali atpažinti bendrosios praktikos gydytojas. Pats tolesnis gydymas priklauso nuo tikslaus simptomų pasireiškimo. Nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę dažnai riboja Waterhouse-Friderichseno sindromas.
Gydymas ir terapija
Terapija reikia pradėti kuo greičiau. Po diagnozės gydytojas pradeda antibiotikas terapija; atsižvelgiant į tai, gydantis gydytojas naudoja veikliąsias medžiagas cefotaksimas taip pat penicilinas G. Tai užtikrina kovą su infekcija. Taigi, antibiotikas gydymas yra Waterhouse-Friderichseno sindromo priežasties gydymo dalis. Be to antibiotikas terapija, gydytojas taip pat turi gydyti paciento šoko būseną; tokiu atveju tai yra Waterhouse-Friderichseno sindromo simptomų kontrolė. Kova su priežastimis ar simptomais nėra vadovauti į sėkmę. Simptomų kontrolės kontekste gydytojas rūpinasi visų pirma gydyti šoko požymius. Visų pirma tai reiškia, kad nukentėjusiam asmeniui reikia skysčio, kuris turi patekti į kūną tiesiai per venas. Tokiu būdu gydytojas gali kompensuoti paciento trūkumą apimtis. Vėliau pacientas vėdinamas; tai yra vienintelis būdas rūgščių-šarmų subalansuoti taip pat elektrolitų pusiausvyra gali būti subalansuota. Hidratacija ir vėdinimas yra būtiniausios indikacijos, todėl padidėja paciento galimybė išgyventi. Jei gydytojas nustato didžiulį kraujavimą, gali būti skiriama šviežių plazmos ir trombocitų koncentratų. Šiuo metu nėra kitų gydymo galimybių. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo didesnės paciento galimybės išgyventi. Jei negydoma greitai, sindromas baigiasi mirtimi.
Prevencija
Iki šiol nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo meningokokų grupės. Ta grupė yra pagrindinis Waterhouse-Friderichseno sindromo sukėlėjas. Tačiau antikūnai nuo meningokokų susidaro vėliau gyvenime, todėl kūnas yra apsaugotas nuo „invazijos“ bakterijos. Dėl šios priežasties Waterhouse-Friderichsen sindromas yra gana retas. Yra vakcina nuo hemophilus influenzea ir pneumokokų, kurie gali užkirsti kelią Waterhouse-Friderichsen sindromui. Tai vadinamoji 6 kartų vakcina, kurią jau galima švirkšti 3 gyvenimo mėnesį. Kiti prevenciniai priemonės šiuo metu nėra žinomi.
Požiūris
Voterhouse-Friderichseno sindromo atveju pasirinktys ir priemonės tiesioginės priežiūros paslaugos daugeliu atvejų yra žymiai ribotos, o kai kuriais atvejais jos net negali gauti nukentėję asmenys. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų idealiu atveju kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta kitų simptomų ir komplikacijų atsiradimo. Nepriklausomas gijimas negali įvykti, todėl nukentėjęs asmuo visada yra priklausomas nuo gydytojo gydymo. Todėl pastebėjus pirmuosius požymius, reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų Waterhouse-Friderichseno sindromą gali gerai sušvelninti priemonės of fizioterapija arba kineziterapija. Tai darydami, sergantieji taip pat gali atlikti daugybę pratimų savo namuose, kad išvengtų kitų simptomų atsiradimo ir pagreitintų gijimą. Daugeliu atvejų antrinė priežiūra apima ir įvairių vaistų vartojimą. Pacientai turėtų užtikrinti, kad jie vartoja vaistus reguliariai ir teisingai, kad išvengtų bet kokio šalutinio poveikio. Daugeliu atvejų sindromas taip pat riboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
„Waterhouse-Friderichsen“ sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Šiose situacijose savipagalbos veikla ar priemonės yra labai mažos. Harmoningas bendradarbiavimas su patyrusia medicinos komanda yra nepaprastai svarbus palengvinant simptomus. Todėl gydytojo ir paciento pasitikėjimo santykiai turi būti užmegzti ir palaikyti kuo geriau. Paprastai pats pacientas nėra pakankamai reaguojantis. Todėl artimieji yra atsakingi už svarbių sprendimų priėmimą, atsižvelgdami į paciento norus. Jei yra atvirų klausimų, juos reikėtų užduoti, kad būtų geriausiai pasirengta situacijai ir tolesniam vystymuisi. Be to, jei trūksta žinių, atsakomybė už informacijos gavimą neturėtų būti priskirta tik gydytojui. Giminės turėtų tuo pačiu metu atlikti tyrimus ir palaikyti glaudžius mainus, kad visi suinteresuoti žmonės turėtų vienodą žinių lygį. Šiame etape reikėtų vengti konfliktų ar tarpusavio komplikacijų. Kadangi neišvengta ankstyvos mirties, patariama imtis tinkamų atsargumo priemonių. Remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis, paciento išgyvenimo tikimybė yra labai maža. Jei artimieji dėl to susiduria su emocijomis, jie turi kreiptis pagalbos. Priešingu atveju gali įvykti nepageidaujamų pokyčių vadovauti į problemas atgal.
