Tinea corporis: Aprašymas
Terminas tinea (arba dermatofitozė) paprastai reiškia odos, plaukų ir nagų infekciją siūliniais grybais (dermatofitais). Sergant tinea corporis (grybeliu), odos grybelis pažeidžia nugarą, pilvą ir krūtinę, taip pat galūnes (išskyrus delnus ir pėdas) – iš esmės visas plaukuotas odos vietas. Taip pat gali būti pažeistas veidas (tinea faciei).
Būdingi grybeliui būdingi pleiskanojantys, niežtintys odos paraudimai. Paprastai infekcija yra tik paviršutiniška. Tačiau kartais jis gali plisti į gilesnius odos sluoksnius.
Tinea corporis sukėlėjai perduodami tiesiogiai iš žmogaus žmogui arba per užterštus daiktus. Grybelių sukėlėjais galima užsikrėsti ir nuo užsikrėtusių gyvūnų.
Grybelis
Trichophyton-rubrum sindromas
Kita tinea corporis forma yra Trichophyton-rubrum sindromas. Ši didelė lėtinė infekcija pažeidžia ne tik odą, bet ir nagus ir dažnai gali išlikti dešimtmečius. Pasibaigus terapijai, ji greitai pasikartoja. Kadangi Trichophyton rubrum sindromas pasireiškia šeimose, greičiausiai už jo slypi genetinis polinkis.
Tokelau
Kita ypatinga odos grybelio forma yra Tinea imbricata, dar vadinama Tokelau (pagal salas Ramiojo vandenyno pietuose), kuri pasitaiko tik tropikuose. Jis randamas beveik išimtinai tarp etninių spalvų grupių, tokių kaip Pietų jūros salų gyventojai, kinai, indai ir Pietų Amerikos indėnai, ir yra labai užkrečiamas. Tai rodo atitinkamą genetinį polinkį.
Tinea corporis: simptomai
Paviršinė tinea corporis
Jei infekcija daugiausia pažeidžia paviršinius odos sluoksnius, aplink grybelio pažeistus plaukų folikulus susidaro uždegiminės raudonos, šiek tiek pleiskanojančios, apvalios odos dėmės. Infekcijai progresuojant, kelios tokios odos dėmės gali susilieti ir sudaryti didelio masto žemės žemėlapio formas. Gali atsirasti pustulių, ypač dėmių kraštuose. Nuo centro odos dėmės blyškios.
Gilus tinea corporis
Tinea corporis: priežastys ir rizikos veiksniai
Tinea corporis sukelia siūliniai grybai (dermatofitai). Šie siūliniai grybai gali būti perduodami tiesiogiai nuo žmogaus žmogui, netiesiogiai per užterštus daiktus ir dirvožemį bei kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais (pvz., katėmis, galvijais).
Keletas siūlinių grybų rūšių gali sukelti tinea corporis. Vidurio Europoje labiausiai paplitęs sukėlėjas yra Trichophyton rubrum. Iš kitų siūlinių grybų, pavyzdžiui, T. mentagrophytes, Microsporum canis ir Epidermophyton floccosum, galimi grybelio sukėlėjai.
Yra keletas veiksnių, kurie paprastai skatina odos grybelio infekciją. Tai apima šiltą, drėgną aplinką, pavyzdžiui, dėl stipraus prakaitavimo ar plaukimo. Susilpnėjusi imuninė sistema taip pat skatina grybelines infekcijas, tokias kaip tinea corporis. Organizmo apsauginės jėgos susilpnėjimą gali sukelti sunki liga (pvz., ŽIV) arba vaistų vartojimas (imunosupresantų skyrimas, pavyzdžiui, po organų persodinimo).
Tinea corporis: tyrimai ir diagnostika
Jei įtariama tinea corporis, bendrosios praktikos gydytojas arba dermatologas yra tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pasikalbėti su jumis ir surinkti ligos istoriją (anamnezę): Gydytojas paklaus jūsų, pavyzdžiui, kiek laiko tęsiasi simptomai, ar yra kitų nusiskundimų ir ar nesergate gretutinėmis ligomis.
Atskirais atvejais atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, odos apžiūra naudojant UV šviesą (Wood light lempa). Pagal šią šviesą galima aptikti tam tikrus dermatofitus.
Tinea corporis: gydymas
Tinea corporis gydymas priklauso nuo infekcijos masto. Daugeliu atvejų tinea corporis infekcija būna tik paviršutiniška ir nėra labai plati, todėl pakanka išorinio (vietinio) gydymo. Pavyzdžiui, naudojami kremai, tirpalai, geliai ar milteliai su priešgrybelinėmis veikliosiomis medžiagomis – t.y. veikliosiomis medžiagomis, kurios yra veiksmingos prieš grybelius, tokias kaip mikonazolas, klotrimazolas ir terbinafinas. Vaistai vartojami kelias savaites – priklausomai nuo tinea corporis apimties.
Vaikams ir nėščioms bei žindančioms moterims, sergančioms tinea corporis, gydytojas bus ypač atsargus pasirinkdamas gydymą, nes šios pacientų grupės kai kurių vaistų gali nevartoti.
Tinea corporis: ligos eiga ir prognozė
Tinea corporis, kaip ir kitos grybelinės infekcijos, gydymo metu reikalauja daug kantrybės: grybeliai yra užsispyrę, todėl priešgrybelinius preparatus reikia naudoti labai nuosekliai. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomenduotos gydymo trukmės. Jei gydymas nutraukiamas per anksti, tinea corporis daugeliu atvejų grįš.
