Kas yra tiroglobulinas?
Tiroglobulinas yra baltymas, susidarantis skydliaukėje. Jis sujungia skydliaukės hormonus T3 ir T4 ir kaupia juos.
Kai reikia, hormonai vėl atsiskiria nuo tiroglobulino ir gali atlikti savo funkcijas. Jie dalyvauja reguliuojant daugelį svarbių kūno funkcijų. Be kita ko, skydliaukės hormonai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą bei medžiagų apykaitą.
Kada matuojate tiroglobuliną?
Gydytojai tiroglobuliną pirmiausia naudoja kaip naviko žymeklį skydliaukės vėžio stebėjimui: jei po chirurginio skydliaukės pašalinimo kraujyje vis dar galima rasti tiroglobulino, skydliaukės audinys (išsigimęs) vis dar yra arba atsinaujino.
Antrasis klausimas, kuriame ši kraujo vertė vaidina svarbų vaidmenį, yra naujagimių atireozės įtarimas. Gydytojai tai supranta kaip įgimtą, visišką skydliaukės nebuvimą.
Kokios yra normalios tiroglobulino vertės?
Sveikų žmonių kraujyje randamas tik nedidelis tiroglobulino kiekis. Kiek laikoma normalia, priklauso nuo laboratorijoje naudojamo matavimo metodo.
Dažnai sveikiems suaugusiems žmonėms skiriamas įprastas nuo trijų iki 40 nanogramų mililitre (ng/ml) kraujo. Tai taikoma žmonėms, turintiems skydliaukės.
Stimuliavimas rhTSH
Norint gauti reikšmingiausias vertes, tiroglobulinas dažnai matuojamas po stimuliacijos rhTSH (rekombinantiniu žmogaus tirotropinu). rhTSH skatina tiroglobulino gamybą, jei skydliaukės audinio vis dar yra. Todėl testas yra jautresnis nei be stimuliacijos.
Kada padidėja tiroglobulino kiekis?
Tiroglobulino kiekis ypač padidėja, kai skydliaukės audinys padidėja (auga) arba yra uždegimas. Todėl laboratorinė vertė yra padidėjusi daugiausia sergant skydliaukės vėžiu (ypač papiliarine ir folikuline skydliaukės karcinoma).
Tačiau tiroglobulino kiekis kraujyje taip pat gali būti padidėjęs sergant kai kuriomis gerybinėmis skydliaukės ligomis.
Kadangi įvairios ligos gali sukelti padidėjusį tiroglobulino kiekį, gydytojai diagnozės nenustato tik pagal šį rodmenį.
Padidėjęs skydliaukės vėžio lygis
Pacientams, sergantiems skydliaukės vėžiu, chirurginiu būdu pašalinus visą skydliaukę su naviku (tiroidektomija), terapijos sėkmei stebėti taikomas tiroglobulino nustatymas:
Falsifikuotos vertės dėl tiroglobulino antikūnų
Reikia pažymėti, kad kai kuriems skydliaukės vėžiu sergantiems pacientams susidaro antikūnų prieš tiroglobuliną (TG antikūnus, Tg-AK). Jie pašalina tiroglobuliną iš kraujo. Todėl tokiais atvejais tiroglobulino kraujyje nerandama, net jei po operacijos vis dar yra vėžinių audinių. Todėl gydytojas papildomai tiria kraują, ar nėra TG antikūnų.
Padidėjęs lygis sergant gerybinėmis ligomis
Tiroglobulino kiekis kraujyje gali būti padidėjęs, pavyzdžiui, sergant struma (gūžys) ir Greivso liga (Greivso liga). Tas pats pasakytina ir apie autonominę skydliaukės adenomą. Tai skydliaukės mazgas, gaminantis skydliaukės hormonus, atskirtus nuo paties organizmo reguliavimo mechanizmo ir sukeliantis hipertiroidizmą.
Kada tiroglobulino kiekis per mažas?
Sumažėjusi tiroglobulino koncentracija nustatoma, pavyzdžiui, žmonėms, gydomiems skydliaukės hormonais. Skydliaukės hormonų ir tiroglobulino gamyba yra susieta su grįžtamojo ryšio mechanizmais. Vaistų sukeltas skydliaukės hormonas slopina paties organizmo gamybą.
Tiroglobulino kiekis taip pat lygus nuliui, kai įgimta skydliaukės nebuvimas (įgimta atireozė). Atireozė yra įgimtas visiškas skydliaukės nebuvimas.
Ką daryti pasikeitus tiroglobulino vertėms?
Tiroglobulinas nėra labai specifinis laboratorinis rodiklis ir skiriasi nuo normalių verčių, sergant daugeliu skydliaukės ligų. Jei vertės pasikeičia, pasikalbėkite su gydytoju apie galimą priežastį ir kaip elgtis toliau.
