Trumparegystė: aprašymas
Trumparegystė yra įgimtas arba įgytas akies regėjimo defektas. Trumparegiai žmonės paprastai vis tiek gerai mato iš arti, o tolumoje esantys objektai atrodo neryškūs (toliaregiams galioja atvirkščiai). Todėl trumparegis paprastai neturi prastesnio regėjimo. Iš arti jie gali būti pranašesni už žmogų, turintį normalų regėjimą.
Sutrikusio regėjimo laipsnis matuojamas dioptrijomis (dpt). Kažkas, turintis neigiamą rodmenį, yra trumparegis, ir kuo didesnis skaičius po minuso, tuo labiau. Pavyzdžiui, išmatuota -12 dpt vertė apibūdina didelį trumparegystės laipsnį, ty sunkią trumparegystę.
Griežtai tariant, trumparegystė dažniausiai nėra liga. Iki minus šešių dioptrijų vizualinio defekto tai laikoma tik anomalija, ty nukrypimu nuo vidutinės vertės. Patologinė (nenormali) trumparegystė pasireiškia tik esant sunkesniam regėjimo sutrikimui.
Kaip dažna trumparegystė?
Trumparegystė simplex ir trumparegystė piktybinė
Ekspertai išskiria paprastąją trumparegystę (paprastą trumparegystę) ir piktybinę trumparegystę (piktybinę trumparegystę):
Trumparegystė simplex taip pat žinoma kaip mokyklinė trumparegystė. Jis prasideda dar mokslo metais, dažniausiai maždaug nuo dešimties iki dvylikos metų. Vėlesniais metais ji gali pablogėti ir paprastai išlieka stabili nuo 20 iki 25 metų amžiaus. Dauguma žmonių, sergančių šia trumparegystės forma, pasiekia daugiausia -6 dpt dioptrijų. Nedidele dalimi trumparegystė pablogėja iki -12 dpt ir stabilizuojasi tik sulaukus 30 metų.
Kita vertus, piktybinė trumparegystė taip pat progresuoja vėlesniame amžiuje. Todėl jis turi tikrą ligos vertę. Taip pat gali atsirasti pasekmių žala, pvz., audinių pažeidimas, susidarantis tinklainėje mažų randelių ar skylučių, dėl kurių taip pat gali atsiskirti tinklainė. Taip pat gali atsirasti glaukoma, kaip ir stafiloma (skleros išsipūtimas).
Vaikų trumparegystė
Trumparegių tėvų vaikai dažniau kenčia nuo trumparegystės nei normalaus regėjimo tėvų vaikai. Tai rodo, kad trumparegystė taip pat turi paveldimą komponentą.
Gydytojas oftalmologas gali su Jumis aptarti, ar akiniai ar kontaktiniai lęšiai tinka Jūsų vaikui kaip vaizdinė priemonė. Teisingai sureguliuoti akiniai nepablogina akių.
Yra specialūs akiniai, kurie lėtina vaikų trumparegystės progresavimą. Jie negali pakeisti regėjimo trūkumo, tačiau tyrimai parodė, kad jie sulėtina trumparegystės progresavimą maždaug 60 procentų.
Trumparegystė: simptomai
Trumparegių akys prisitaiko prie regėjimo iš arti ir kartais net mato šiame diapazone aiškiau nei normalaus regėjimo žmonės. Tačiau trumparegiai negali sutelkti akių į tolumoje esantį objektą. Todėl jis atrodo neryškus. Atstumas, kuriuo trumparegis gali gerai matyti, priklauso nuo jo regėjimo aštrumo: sergantys žmonės, kurių dioptrija yra -1 dpt, gali matyti objektus, esančius iki vieno metro atstumu, o žmonės, kurių -12 dpt, gali matyti objektus tik maždaug aštuonių centimetrų atstumas.
Trumparegystė, be pablogėjusio regėjimo toli, gali sukelti ir kitų simptomų: Gyvenimo eigoje akyje skystėja stiklakūnis. Tai dažnai nutinka greičiau, kai turi trumparegystę, nei esant normaliam regėjimui. Jei stiklakūnyje plūduriuoja dryžiai, paveikti asmenys gali matyti šešėlius savo regėjimo lauke.
Trumparegystė: priežastys ir rizikos veiksniai
Žmonių, kurių regėjimas sutrikęs, akies lūžio galia nesutampa su tinklainės atstumu.
Kaip veikia sveika akis
Norint geriau suprasti, akį galima palyginti su fotoaparatu: čia lęšis atitinka rageną ir lęšį. Tinklainę galima palyginti su plėvele. Atsitrenkiančius šviesos spindulius laužia ragena ir lęšiukas ir sufokusuoja viename taške. Šiuo metu sukuriamas ryškus vaizdas. Kad galėtume jį suvokti, šis taškas turi būti tinklainės plokštumoje.
Norint aiškiai matyti tiek artimus, tiek tolimus objektus, akys turi keisti savo laužiamąją galią (akomodaciją). Tam panaudojant raumenų jėgą keičiama kristalinio lęšiuko, atsakingo už šviesos spindulių laužimą, forma: Jei akies lęšiukas ištempiamas, jis tampa plokštesnis – sumažėja jo lūžio galia. Tada jis gali aiškiai matyti tolimus objektus. Priešingai, mažiau ištemptas, ty labiau sferinis lęšis turi didesnę laužiamąją galią – dabar galima ryškiai atvaizduoti arti esančius objektus.
Kas blogai su trumparegystė
Trumparegystės lūžio galios ir ašinio ilgio disproporcijos priežastys gali būti įvairios:
- Dažniausia priežastis yra ašinė trumparegystė. Šiuo atveju akies obuolys yra ilgesnis nei normalaus regėjimo žmonių, todėl tinklainė yra toliau nuo ragenos ir lęšiuko. Vos vienu milimetru ilgesnis akies obuolys gali sukelti -3 dpt trumparegystę.
- Retais lūžio trumparegystės atveju akies obuolys yra normalaus ilgio, tačiau ragenos ir lęšiuko laužiamoji galia per stipri (pavyzdžiui, dėl neįprastai mažo ragenos spindulys arba pakitusi lęšiuko lūžio galia sergant diabetu ar katarakta).
Trumparegystės rizikos veiksniai
Kai kurios ligos sukelia trumparegystę dažniau. Taip yra sergant cukriniu diabetu, pavyzdžiui, kai cukraus kiekis kraujyje yra blogai kontroliuojamas. Kai cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi, trumparegystė vėl gali išnykti.
Kataraktos forma (vadinamoji branduolinė katarakta) taip pat gali paskatinti trumparegystę. Dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms: net nepastebėję lęšiuko drumstėjimo kartais gali staiga vėl skaityti be skaitymo akinių. Katarakta gali laikinai pagerinti regėjimą iš arti dėl trumparegystės, kuri taip pat pasireiškia, tačiau pablogėja regėjimas iš tolo.
Neišnešioti gimę vaikai taip pat yra labiau linkę į trumparegystę.
Kai kuriais atvejais trumparegystė atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo, kai lęšio skaidulos atsilaisvino arba plyšo.
Trumparegystė: tyrimai ir diagnostika
Jei jaučiate, kad esate trumparegis, turėtumėte susitarti su oftalmologu.
Medicinos istorija
Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Jis, be kita ko, gali užduoti šiuos klausimus:
- Kada pastebėjote, kad pablogėjo regėjimas?
- Ar tai įvyko staiga ar palaipsniui?
- Kada regėjimo sutrikimas jus paveikia labiausiai?
- Kaip pasireiškia regėjimo sutrikimas (pvz., neryškus matymas arba spalvų matymo sutrikimas)?
- Kada paskutinį kartą buvo tikrinamos tavo akys?
- Ar sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas?
- Ar jūsų šeimoje yra kitų trumparegių žmonių?
- Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų?
Oftalmologiniai tyrimai
Gydytojas pažvelgs į akis ryškia šviesa ir padidinamuoju stiklu. Jis taip pat naudos prietaisą kiekvienos akies lūžio galiai išmatuoti. Norėdami tai padaryti, jis prašo pažvelgti į prietaise esantį tolimą objektą (dažnai spalvotą kryžių).
Kartais prieš tyrimą reikia akis praplėsti specialiais akių lašais. Po to kurį laiką jūsų regėjimas bus labai neryškus, todėl kelias valandas negalėsite vairuoti.
Išsamus akių tyrimas apima ir kitus metodus. Pavyzdžiui, norėdami patikrinti savo erdvinį matymą, oftalmologas parodys jums korteles, kuriose, atrodo, iš kortelės kyšo daiktas. Taip pat turėsite nurodyti, ar dėžutės raštas yra tiesus ar išlenktas. Norėdami atmesti spalvų regėjimo trūkumą, turėsite atpažinti skirtingų spalvų taškų skaičius arba raštus.
Kadangi dėl trumparegystės kartais padidėja akispūdis, gydytojas patars atlikti atitinkamą matavimą.
Kadangi trumparegystė gali sukelti kitų akių pakitimų, sergančiuosius maždaug kartą per metus turėtų apžiūrėti oftalmologas.
Trumparegystė: gydymas
Trumparegystės gerinimui gali būti naudojami įvairūs metodai. Sugedusį regėjimą kompensuoja akiniai ar kontaktiniai lęšiai. Chirurgija tam tikrais atvejais netgi gali išgydyti trumparegystę. Jei derinami keli metodai, net ir sunkią trumparegystę dažnai galima gerai gydyti.
Akiniai nuo trumparegystės
Iki -8 dpt regėjimo aštrumas akiniai yra labiausiai paplitusi regėjimo priemonė. Jie siūlo keletą privalumų:
- Jei trumparegystė pasikeičia, akinius galima bet kada iš naujo sureguliuoti. Todėl ši procedūra ypač tinka vaikams, kurių akių obuoliai auga augant.
- Akiniai taip pat tinka žmonėms, kuriems reikia kitokio skaitymo nei matymo į atstumą nustatymo. Naudojant varifokalius abu poreikius galima patenkinti viename objektyve.
- Akiniai labai švelnūs akims.
Kontaktiniai lęšiai nuo trumparegystės
Kontaktiniai lęšiai daugeliui trumparegių yra alternatyva akiniams. Tai maži skaidrūs lęšiai, pagaminti iš minkšto arba kieto plastiko. Oftalmologas gali nustatyti, kokio tipo kontaktiniai lęšiai jums tinka.
kontaktinių lęšių privalumai
- Kontaktiniai lęšiai yra nematomi.
- Skirtingai nuo akinių, jie negali rasoti.
- Kadangi jie dedami tiesiai ant akies, jie koreguoja regėjimo aštrumą visame regėjimo lauke – viena iš priežasčių, kodėl ypač sportininkai mieliau nešioja kontaktinius lęšius, o ne akinius.
- Esant ryškiam trumparegiui, kontaktiniai lęšiai nesumažina vaizdo – skirtingai nei stiprūs minusiniai akinių lęšiai. Šis efektas yra svarbus nuo -3 dpt regėjimo aštrumo.
Kontaktiniai lęšiai reikalauja geros higienos. Jie turi būti reguliariai valomi, kad būtų išvengta akių infekcijų. Be to, kontaktinių lęšių nereikėtų nešioti neribotą laiką. Po kontaktiniu lęšiu akis prasčiau aprūpinama deguonimi. Kai kurių žmonių akys sudirgsta (pvz., per ilgai jas nešiojant, jei ore tvyro dulkės arba oras išsausėja nuo kaitinimo) – parausta, skauda.
Kontaktiniai lęšiai nakčiai (ortokeratologija)
Esant tam tikroms trumparegystės formoms, naktį galima nešioti specialius standžius (kietus) kontaktinius lęšius. Jie veikia rageną tam tikra jėga, todėl po kurio laiko ragena išsilygina. Tai kompensuoja trumparegystę net ir dieną. Tačiau dienos eigoje poveikis susilpnėja, todėl vėliau dieną gali tekti įsidėti lęšius arba nešioti akinius.
Šie specialūs lęšiai nakčiai gali būti alternatyva trumparegiams, kurie dieną negali toleruoti kontaktinių lęšių dėl, pavyzdžiui, dulkių ar dirgiklių.
Chirurginė trumparegystės korekcija
Taip pat yra chirurginio trumparegystės gydymo metodų:
Korekciniai lęšiai, implantuojami į akį, gali kompensuoti trumparegystę. Ši procedūra dažniausiai taikoma tik esant sunkiam trumparegystės sutrikimui, nes gali apriboti akių gebėjimą prisitaikyti, ty prisitaikyti iš artimo matymo į toli ir atvirkščiai.
Kai kuriais trumparegystės atvejais paties paciento lęšiukas pakeičiamas dirbtiniu lęšiuku. Tada operacija yra panaši į kataraktos operaciją.
Kiekviena iš šių operacijų yra susijusi su tam tikra rizika, kurią gydytojas turėtų iš anksto išsamiai aptarti su pacientu. Kortizono lašai po operacijos skirti užkirsti kelią regėjimą ribojančių randų susidarymui. Jei operacijos metu pažeidžiamos atviros nervų galūnėlės, galimas skausmas.
Sėkmingos operacijos tikimybė
Ar trumparegystė tikrai gali būti išgydoma chirurginiu būdu, priklauso nuo žmogaus. Taip pat iki operacijos negalima šimtu procentų tiksliai numatyti, koks bus rezultatas. Po operacijos pacientas vis tiek gali būti priklausomas nuo regėjimo pagalbos. Jei po operacijos pablogėja regėjimas arba atsiranda presbiopija, prireiks ir regėjimo priemonių.
Trumparegystė: ar akių lavinimas naudingas?
Trumparegystė: progresavimas ir prognozė
Trumparegystė dažnai išsivysto vaikystėje. Jis gali ir pagerėti, ir pablogėti vaikui augant. Tačiau daugeliu atvejų trumparegystė beveik nepasikeičia sulaukus 20 metų.
Su amžiumi akys paprastai mažiau prisitaiko. Lęšių gebėjimas optimaliai prisitaikyti prie atstumo ir regėjimo iš arti pradeda mažėti maždaug nuo 25 metų amžiaus. Sulaukę 40 metų daugelis žmonių ilgainiui tampa senatviniais ir jiems reikia skaitymo akinių.
Kadangi trumparegystė gali paskatinti kitas akių ligas, akis turėtų reguliariai tikrinti oftalmologas.
