Apibrėžimas
Plyšimas pūslė yra apibrėžiamas kaip šlapimo pūslės plyšimas, kurį paprastai lydi šlapimas, nutekantis į aplinkines sritis. Medicininė plyšimo klasifikacija pūslė priklauso nuo traumos vietos.
Priežastys
Daugeliu atvejų pūslė atsiranda ryšium su dubeniu lūžis. Tokie dubens lūžiai dažniausiai įvyksta ūmiai dėl avarijos. Pūslės plyšimo priežastis yra kaulų dalys, prasiskverbiančios į šlapimo pūslę, sukeliančios plyšimą.
Tačiau kitais atvejais buka trauma (pavyzdžiui, autoįvykis, kurį sukelia saugos diržas ar vairas) arba mėlynės pilvo sritis taip pat gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą. Spontaniškas šlapimo pūslės plyšimas yra gana retas ir gali pasireikšti pacientams, kuriems anksčiau buvo šlapimo pūslės plyšimas dėl kitų tos srities sąlygų. Be to, šlapimo pūslė plyšta, kai peilių ar šaunamųjų ginklų sužalojimai pažeidžia pilvo apačią šlapimo pūslės srityje.
Šlapimo pūslė plyšta dažniau po ūmaus sužalojimo. Žmonės, kenčiantys nuo plyšusios šlapimo pūslės, skundžiasi labai sunkiais skausmas. Taip pat yra daugybė procedūrų, kurias gydytojas gali nustatyti plyšusiai šlapimo pūslei.
Šiuo tikslu naudojamos vaizdavimo technologijos, kurios taip pat gali gerai parodyti „minkštųjų“ audinių struktūras. Dėl šios priežasties žmonės, įtariami šlapimo pūslės plyšimu, paprastai tiriami ir jiems diagnozuojama sonografija (ultragarsas). Ypatingais atvejais MRT aparatas taip pat gali būti naudojamas diagnozei patvirtinti, ypač jei negalima atmesti kitų sužalojimų.
Dažnio pasiskirstymas
Iš viso galima išskirti tris skirtingas pūslės plyšimo formas. Čia išskiriama, kur plyšta šlapimo pūslės raumenys. Šlapimo pūslė yra atskirta iš viršaus pilvaplėvės iš organų, esančių pilvo ertmėje.
Apie 25% šlapimo pūslės ašarų atsiranda šioje srityje. Tada jis taip pat vadinamas: intraperitoninis šlapimo pūslės plyšimas. Šį plyšimą dažnai sukelia staigus slėgio padidėjimas apatinėje dalyje pilvo sritis kai šlapimo pūslė pilna.
Tačiau dažniausiai šlapimo pūslės plyšimas įvyksta žemiau šios srities. Jei plyšta šlapimo pūslės dalis, kuri nėra išklota pilvaplėvės, diagnozė yra ekstraperitoninis plyšimas. Ši trauma yra dažnas dubens šalutinis poveikis lūžis ir sudaro apie 70% visų šlapimo pūslės plyšimų.
Galiausiai šie šlapimo pūslės plyšimai skiriasi nuo vadinamojo spontaninio plyšimo. Jei šlapimo pūslė jau buvo pažeista kitų ligų, gali atsirasti ši plyšimo forma. Tačiau šios traumos dažnis yra mažesnis nei 5% visų šlapimo pūslės plyšimų.
Simptomai
Žmonės su plyšusia šlapimo pūsle paprastai skundžiasi sunkiais skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuri taip pat gali spinduliuoti kitas kūno dalis, ypač pilvą. Ašara leidžia kraujas ląstelės patenka į šlapimą, kurios šlapinantis pasirodo raudoname šlapime. Taip pat būdinga tai, kad nukentėjęs asmuo nebepajėgia sulaikyti šlapimo po plyšusios šlapimo pūslės.
Jautrumas slėgiui ir skausmas viduje pilvo sritis taip pat yra dažni pūslės plyšimo simptomai. Čia būdingas vadinamasis „paleidimo skausmas“. Tai galima išbandyti nuspaudus plaštaką giliai į pilvą ir tada greitai ją traukiant atgal.
Atitraukiančio judesio metu nukentėjęs asmuo jaučia stiprų skausmą. Lengvai palietus pilvą, taip pat galima nustatyti, ar pilvas yra labai kietas, o tai susiję su įtempta šios srities raumenimis dėl šlapimo pūslės plyšimo. Plyšusios šlapimo pūslės terapija priklauso nuo to, kur yra plyšimas.
Jei yra intraperitoninis plyšimas (viršutinėje šlapimo pūslės dalyje), ašara gydoma chirurginiu būdu. Kai tik nustatoma diagnozė, paprastai paruošiama chirurgija, siekiant susiūti esamą šlapimo pūslės plyšimą. A šlapimo pūslės kateteris tada įkišamas, kuris iš pradžių turėtų sumažinti šlapimo pūslės spaudimą. Jei yra ekstraperitoninis (apatinėje šlapimo pūslės dalyje) plyšimas, terapija labai priklauso nuo traumos sunkumo. Jei yra stiprus šlapimo pūslės plyšimas, jis taip pat turi būti operuotas, o šiek tiek plyšus - įterpti šlapimo pūslės kateteris paprastai pakanka šlapimo pūslei palengvinti.
