Kas yra tulžis?
Tulžis yra nuo geltonos iki tamsiai žalios spalvos skystis, kurį sudaro apie 80 procentų vandens. Likusius maždaug 20 procentų daugiausia sudaro tulžies rūgštys, bet taip pat ir kitos medžiagos, tokios kaip fosfolipidai (pvz., lecitinas), fermentai, cholesterolis, hormonai, elektrolitai, glikoproteinai (baltymai, kuriuose yra angliavandenių) ir atliekos. Jame taip pat yra medžiagų apykaitos skilimo produktų, tokių kaip bilirubinas, kuris susidaro skaidant raudonuosius kraujo kūnelius ir yra atsakingas už sekreto spalvą.
Kokia yra tulžies funkcija?
Tulžies rūgštys aktyvina riebalus ir baltymus skaidančius fermentus iš kasos ir plonosios žarnos. Jie emulsina su maistu patekusius riebalus, kad juos skaidytų riebalus skaidantys fermentai. Su skilimo produktais (laisvosiomis riebalų rūgštimis, monogliceridais) tulžies rūgštys sudaro vadinamąsias miceles (sferinius agregatus) ir taip leidžia jas pasisavinti, tačiau pačios lieka žarnyne ir gali „toliau veikti“.
Apatinėse plonosios žarnos dalyse didžioji dalis tulžies rūgščių absorbuojama ir per vartų veną (enterohepatinę cirkuliaciją) grįžta į kepenis – todėl jos tam tikru mastu yra perdirbamos ir tereikia nuolat gamintis nedideliais kiekiais.
Kur gaminama tulžis?
Tulžis gaminamas kepenų ląstelėse (apie 0.5–1 litras per dieną) plonos išskyros pavidalu. Tai žinoma kaip kepenų tulžis. Jis išskiriamas į kanalėlių tarpus tarp ląstelių, vadinamuosius tulžies kapiliarus arba kanalėlius. Maži kanalėliai susilieja, sudarydami didesnius ir galiausiai patenka į bendrą kepenų lataką. Tai išsišakoja į dvi šakas: viena atsidaro į tulžies pūslę kaip bendras tulžies latakas. Kitas veda į dvylikapirštę žarną, viršutinę plonosios žarnos dalį, kaip didysis tulžies latakas.
Kokias problemas gali sukelti tulžis?
Tulžies diegliai arba didelis žarnyno nepraeinamumas gali sukelti tulžies vėmimą (cholemezę).
Jei tulžyje yra per daug cholesterolio ar bilirubino, jie gali nusodinti ir formuotis „akmenims“ (cholesterolio akmenims, pigmentiniams akmenims). Tokia tulžies akmenligė gali sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip gelta (gelta) arba uždegimas.
