Trumpa apžvalga
- Seka ir trukmė: Uždusimas progresuoja iki mirties keturiais etapais ir trunka apie XNUMX–XNUMX minutes.
- Priežastys: svetimkūnis kvėpavimo takuose, dūmų įkvėpimas, kvėpavimo takų patinimas, skendimas ir kt.
- Gydymas: Pirmoji pagalba: Iškviesti greitąją medicinos pagalbą, nuraminti pacientą, patikrinti kvėpavimą, jei reikia išvalyti kvėpavimo takus (pvz., pašalinti svetimkūnį iš burnos), padėti kosėti, jei reikia paglostyti nugarą ir naudoti „Heimlich rankeną“, sustojus kvėpavimui. : gaivinimas; deguonies skyrimas, dirbtinis kvėpavimas, skysčių aspiracija, jei reikia vaistų
- Diagnostika: ištirkite tipiškus užspringimo požymius, apklauskite pirmuosius gelbėtojus, kad sužinotumėte priežastis
- Prevencija: Nelaikykite tam tikrų maisto produktų ir smulkių daiktų šalia vaikų, nepalikite vaikų be priežiūros prie baseinų ar atvirų vandens telkinių, sunkiai kvėpuojant visada laiku kreipkitės į gydytoją ir pan.
Kas yra uždusimas?
Kvėpavimo metu pakankamai deguonies patenka į plaučius, o paskui į kraują. Per kraują deguonis pasiekia audinius, kur tiekia ląsteles, kurios gamina anglies dioksidą (ląstelinis kvėpavimas). Tada kraujas, kuriame trūksta deguonies, grįžta atgal į plaučius. Be deguonies ląstelės (ypač smegenyse) po trumpo laiko miršta.
Žmogus miršta nuo uždusimo (uždusimo), jei įkvepia per mažai deguonies, nebeveikia deguonies transportavimas organizme arba ląstelės negali panaudoti deguonies.
Skiriamas išorinis ir vidinis uždusimas:
Esant išoriniam uždusimui, iš išorės į plaučius patenka per mažai deguonies arba yra dujų mainų sutrikimas (plaučių liga).
Kas nutinka, kai užspringsi?
Užspringimo procesas susideda iš keturių fazių (etapų):
- Padidėjęs anglies dioksido kiekis: stiprėjantis dusulys, greitas pulsas, pamėlyna odos spalva (cianozė), sąmonės netekimas.
- Deguonies trūkumas: lėtas pulsas, traukuliai („dusinantys spazmai“), tuštinimasis ir šlapinimasis, išskyros iš ejakuliacijos
- Kvėpavimo sustojimas: klajoklio (dešimtojo kaukolės nervo) paralyžius, padažnėja pulsas, sumažėja kraujospūdis
- Paskutiniai kvėpavimo judesiai (dusulys).
Kiek laiko reikia uždusti?
Kaip greitai uždusti, priklauso nuo deguonies trūkumo priežasties. Ūminio dusulio (pavyzdžiui, smaugimo) atveju užspringimas trunka apie tris–penkias minutes. Beje, širdies plakimas dažnai trunka daug ilgiau (iki 20 minučių).
Jei deguonies trūksta lėčiau arba jei nukentėjusieji tuo tarpu gali atgauti kvapą, uždusimas gali trukti daug ilgiau.
Taip pasireiškia užspringimo priepuolis
Galimi požymiai, kad kažkas negauna pakankamai oro arba dūsta viduje:
- Dusulys, oro gavimas
- Švilpimo kvėpavimo triukšmas
- Stiprus noras kosėti
- Kosulys su putojančiais arba kruvinais skrepliais
- Veido ir lūpų blyškumas, mėlynai violetinė spalva
- Sąmonės netekimas ir kvėpavimo sustojimas
Esant kvėpavimo sutrikimams dėl apsinuodijimo (pavyzdžiui, apsinuodijus anglies monoksidu), taip pat atsiranda galvos skausmas, svaigimas, vėmimas, dusulys, greitas širdies plakimas, silpnumas.
Uždusimo priežastys
Užspringus mirtį gali sukelti kelios priežastys. Dažniausios priežastys yra šios:
- Svetimkūnis kvėpavimo takuose (pvz., dėl įkvėpimo = aspiracija).
- Kvėpavimo takų uždengimas (pvz., kūdikiams)
- Krūtinės ląstos suspaudimas (krūtinės ląstos suspaudimas)
- Deguonies trūkumas kvėpuojančiame ore (taip pat „atmosferos“ uždusimas)
- nuskendimas
- Anestezijos incidentas
- Apsinuodijimas (anglies monoksidu, vandenilio cianido rūgštimi = vandenilio cianidu, vaistais, vaistais ir kt.)
- Bronchinė astma (negydoma arba jei ištinka sunkūs astmos priepuoliai)
- Plaučių ligos (sutrikusi dujų apykaita)
- Kvėpavimo takų užsikimšimas dėl patinimo (pvz., vabzdžių įkandimai, alergijos)
- Epiglottitas (antgerklio uždegimas, dažniausiai vaikams)
- Kvėpavimo raumenų paralyžius, pvz., sergant poliomielitu (poliomielitu)
Pirmoji pagalba gresiančio uždusimo atveju
Jei gresia užspringimas, būtina pirmoji pagalba. Teisingas pirmosios pagalbos suteikimo būdas užspringus priklauso nuo dusulio priežasties. Toliau paaiškinsime, kaip tinkamai reaguoti į dažniausiai pasitaikančius užspringimo pavojus.
Smegenų ląstelės ilgai neišgyvena be deguonies. Štai kodėl greita pirmoji pagalba yra nepaprastai svarbi, kai gresia užspringimas. Esant stipriam ar neaiškiam dusuliui, nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą!
Ši avarija dažniausiai ištinka mažus vaikus, pavyzdžiui, kai jie įkvepia žemės riešutą, vynuogę ar mažą žaislo dalį. Vyresni žmonės taip pat dažnai ryja. Ypač žmonėms, turintiems rijimo sunkumų (pavyzdžiui, po insulto), maisto kąsnis dažnai netyčia patenka į vėjo vamzdį. Tada gali būti neišvengiama mirtis nuo uždusimo.
Pašalinkite svetimkūnius rankomis: ar daiktas matomai įstrigo burnoje ar gerklėje? Švelniai ištraukite jį pirštais. Tačiau būkite atsargūs, kad netyčia jo neįstumtumėte giliau!
Bakstelėjimas atgal: objektas įstrigo gerklėje ar trachėjoje? Padėkite nukentėjusiam asmeniui atsikosėti. Padės palaikomieji nugaros smūgiai. Vyresniems vaikams ir suaugusiems elkitės taip:
- Nukentėjęs asmuo pasilenkia į priekį.
- Viena ranka palaikykite jo krūtinę, o kita stipriai trenkite tarp menčių (muškite plaštakos plokščia ranka).
- Tarpais patikrinkite, ar daiktas atsilaisvino ir nepaslydo į burną.
Jei dalyvauja kūdikis, manevrui paguldykite jį ant kelių. Jei kūdikis įkvėpė svetimkūnį, paguldykite jį ant ištiesto dilbio, kad galėtų plaukti nugara. Paremkite mažą galvą taip, kad kaklas nebūtų suspaustas.
Kūdikio galvos negalima mėtyti nuo nugaros smūgių, kitaip gali lengvai patirti drebėjimo traumą.
Nenaudokite Heimlicho rankenos vaikams iki vienerių metų amžiaus! Kyla pavojus susižeisti! Vietoj to, padėkite kūdikį ant nugaros ir dviem pirštais paspauskite krūtinės centrą.
Patinę kvėpavimo takai
Kai kuriais atvejais vabzdžių įkandimas į gerklę arba sunki alerginė reakcija sukelia kvėpavimo takų patinimą. Nukentėjusiam asmeniui gresia uždusti. Suteikite pirmąją pagalbą taip:
- Skambinkite 911.
- Duokite nukentėjusiajam čiulpti ledų ar ledo kubelių, jei jis gali nuryti.
- Ant kaklo darykite dekongestantinius šaltus kompresus (pvz., su šaltu kompresu ar ledo kubeliais, suvyniotais į audinį).
- Alerginės reakcijos atveju, jei įmanoma, duokite asmeniui skubią injekciją (kai kurie alergiški žmonės visada nešiojasi juos su savimi).
nuskendimas
Daugiau apie nelaimingus atsitikimus skęstant skaitykite mūsų straipsnyje „Skendimas ir skendimo formos“.
Apsinuodijimas dūmais
Ne tik gaisras, bet ir iš jo sklindantys dūmai kelia pavojų gyvybei. Paprastai susidaro dujos anglies monoksidas. Jis jungiasi su raudonaisiais kraujo kūneliais būtent ten, kur iš tikrųjų jungiasi deguonis, ir tokiu būdu transportuojamas. Jei anglies monoksidas išstumia deguonį, paveiktas asmuo uždūsta. Todėl nedelsdami suteikite pirmąją pagalbą taip:
- Įspėti gelbėjimo tarnybas (gaisrinę, greitąją medicinos pagalbą).
- Išveskite pacientą į lauką arba pasirūpinkite grynu oru, jei jums tai saugu.
- Jei sužeistasis sąmoningas, nuraminkite jį.
- Jei reikia, išvalykite kvėpavimo takus.
- Padėkite asmenį taip, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta.
- Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja pats, paguldykite jį į gulimąsi.
- Reguliariai tikrinkite paciento širdies plakimą ir kvėpavimą, kol atvyks greitosios pagalbos gydytojas.
Be anglies monoksido, gali susidaryti ir kitų toksiškų dujų, pavyzdžiui, naudojant cianidą (vandenilio cianidą). Jis susidaro daugiausia, kai dega vilna arba audiniai iš čiužinių, minkštų baldų ar kilimų. Cianidas slopina ląstelių kvėpavimą, todėl paveikti asmenys gali uždusti viduje.
Turėkite omenyje savo saugumą! Nebandykite gelbėti be kvėpavimo takų apsaugos priemonių!
Vaistai ar vaistai
Vaistai ir vaistai perdozavus gali sukelti sąmonės netekimą ir paralyžiuoti kvėpavimo centrą smegenyse. Jei žmogus vemia, vėmalai kartais patenka į vamzdį ir jį užkemša. Liežuvis tam tikromis aplinkybėmis užstoja ir kvėpavimo takus: jei žmogus netenka sąmonės, liežuvis suglemba. Gulint, kai kuriais atvejais jis nukrenta atgal, nutraukdamas oro srautą.
Tokiais uždusimo atvejais suteikite pirmąją pagalbą pagal ABC taisyklę:
B ventiliacijai: vėdinkite nukentėjusįjį vėdinimą iš burnos į nosį arba iš burnos į burną, jei esate tikri dėl šios pirmosios pagalbos priemonės.
C cirkuliacijai: Stimuliuokite aukos širdį ir kraujotaką atlikdami krūtinės suspaudimus. Net ir be ventiliacijos to gali pakakti, kad tam tikrą laiką būtų užtikrintas paciento išgyvenimas.
Jei įmanoma, suvartotų vaistų/vaistų likučius perduokite greitosios medicinos pagalbos brigadai. Tikslios apsinuodijimo priežasties žinojimas yra labai svarbus medicininiam gydymui.
Ką daro gydytojas?
Esant sunkiam ar neaiškiam kvėpavimo sutrikimui, visada kvieskite greitąją pagalbą (gelbėjimo tarnybą)!
Jei įmanoma, gelbėtojų komanda apklausia pirmuosius gelbėtojus ar artimuosius, kad gautų svarbios informacijos apie pacientą ir deguonies trūkumo priežastį. Tada jie imasi atitinkamų pradinių priemonių ir nukentėjusįjį kuo greičiau nuveža į ligoninę.
Įkvėpto svetimkūnio gydymas
Jei svetimkūnis įstrigo viršutinėje gerklų dalyje, gydytojas dažnai jį ištraukia specialiomis žnyplėmis. Jei tai neįmanoma, svetimkūnis gali būti pašalintas ligoninėje bronchoskopijos ar laringoskopijos metu. Chirurginė intervencija, tokia kaip tracheotomija, retai reikalinga.
Dūmų įkvėpimo gydymas
Tokio apsinuodijimo anglies monoksidu atveju pacientas tiekiamas grynu deguonimi – per uždėtą kvėpavimo kaukę arba per kvėpavimo vamzdelį, įkištą į trachėją (intubacija). Palaipsniui tiekiamas deguonis vėl išstumia anglies monoksidą. Sunkiais apsinuodijimo atvejais pacientams taikoma deguonies terapija slėgio kameroje (hiperbarinė deguonies terapija).
Kaip išvengti nelaimingų atsitikimų užspringus
Žinoma, užspringimo atvejus retai galima numatyti. Nepaisant to, patartina imtis tam tikrų prevencinių priemonių. Visų pirma, apsaugokite vaikus nuo užspringimo ir (arba) skendimo naudodami šias priemones:
- Niekada nepalikite kūdikių vienų vonioje (net jei vonioje mažai vandens).
- Niekada nepalikite vaikų be priežiūros prie baseinų, atvirų vandens telkinių ar lietaus statinių
- Išmokykite vaiką plaukti kuo anksčiau ir reguliariai treniruokitės
- Naudokite savo vaikui plūduriavimo priemones (vandens sparnus, gelbėjimosi liemenes)
- Mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje laikykite šiuos maisto produktus: riešutus, sėklas, nesmulkintas vynuoges, mėlynes, žalias daržoves, saldainius, guminukus, kramtomąją gumą.
- Be to, mažiems vaikams nepatektų į rankas smulkūs daiktai: monetos, rutuliukai, sagų baterijos, magnetai, smulkios žaislų detalės.
Net ir lengvą dusulį (pvz., sergant astma ar kitomis plaučių ligomis) visada turi patikrinti gydytojas.
Skiepai nuo poliomielito (poliomielito) dažniausiai apsaugo nuo ligos pradžios ir taip sumažina uždusti riziką.
Galite apsisaugoti nuo galimo apsinuodijimo anglies monoksidu reguliariai prižiūrėdami dujinius šildytuvus, dažnai vėdindami, garaže (važiuojančiame automobilyje), virtuvėje (dujinėje viryklėje) ir vonios kambaryje (dujinis šildytuvas) įrengę anglies monoksido detektorių. Anglies monoksido detektoriai neturi būti painiojami su gaisro ir dūmų detektoriais!
