Kaip veikia venlafaksinas
Venlafaksinas yra vaistas iš selektyvių serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SSNRI) grupės. Jis turi antidepresantą (pakeliantį nuotaiką) ir potraukį didinantį poveikį.
Du neurotransmiteriai serotoninas ir norepinefrinas perduoda nervinius signalus tarp smegenų ląstelių, išsilaisvindami iš vienos ląstelės ir prisijungdami prie specifinių prijungimo vietų (receptorių) kitoje ląstelėje. Tada neurotransmiteriai vėl absorbuojami į pirmąją nervinę ląstelę, taip ją inaktyvuodami.
Venlafaksinas slopina šį reabsorbciją, todėl norepinefrinas ir serotoninas išliks aktyvūs ir veiksmingi ilgiau. Rezultatas – nuotaiką pakeliantis ir vairavimą didinantis efektas. Poveikis paprastai pasireiškia praėjus maždaug dviem savaitėms.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Venlafaksinas paprastai naudojamas druskos pavidalu kaip venlafaksino hidrochloridas. Prarijus per burną, jis absorbuojamas į kraują per žarnyno sienelę ir metabolizuojamas daugiausia kepenyse. Biologinis prieinamumas yra apie 45 procentai (tai reiškia, kad organizmas gali panaudoti 45 procentus per burną išgertos veikliosios medžiagos kiekio). Po metabolizmo kepenyse, venlafaksinas didžioji dalis pašalinama per inkstus.
Kada vartojamas venlafaksinas?
Venlafaksinas patvirtintas:
- Depresija, įskaitant palaikomąjį gydymą, siekiant išvengti naujų depresijos epizodų pasikartojimo.
- Generalizuotas nerimo sutrikimas
- @ Socialinis nerimo sutrikimas (socialinė fobija)
- Panikos sutrikimas su klaustrofobija arba be jos (agorafobija)
Kaip vartojamas venlafaksinas
Venlafaksinas vartojamas per burną kaip tabletė arba kapsulė su uždelsto atpalaidavimo (pailginto atpalaidavimo) arba be jo. Ilgalaikio atpalaidavimo preparatai vartojami tik vieną kartą per parą, o tie, kurie neturi ilgalaikio atpalaidavimo – du ar tris kartus per dieną.
Depresiniams sindromams ir generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti paprastai iš pradžių skiriama 75 miligramų per parą dozė. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę iki 150 miligramų per dieną. Didžiausia dozė yra 375 miligramai per dieną.
Reguliarus venlafaksino vartojimas yra svarbus gydymo sėkmei, kitaip gali sumažėti aktyvaus norepinefrino ir serotonino kiekis nervų ląstelėse.
Koks yra venlafaksino šalutinis poveikis?
Labai dažnai (ty daugiau nei vienam iš dešimties gydomų žmonių) venlafaksinas sukelia galvos skausmą, virškinimo trakto sutrikimus (pvz., pykinimą, vėmimą ir vidurių užkietėjimą), prakaitavimą, burnos džiūvimą ir padidina dantų ėduonies riziką dėl burnos džiūvimo. .
Vartojant venlafaksiną retai (vienam iš dešimties–šimto gydytų žmonių) atsiranda svorio mažėjimas, neįprasti sapnai, nemiga ir lytinio potraukio sumažėjimas (libido praradimas).
Kartais (vienam iš šimto ar tūkstančio gydytų žmonių) venlafaksinas gali sukelti svorio padidėjimą, odos reakcijas, orgazmo sutrikimus moterims ir skonio pokyčius.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant venlafaksiną?
Kontraindikacijos
Venlafaksinas draudžiamas šiais atvejais:
- Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- kartu vartoti monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių dėl serotonino sindromo rizikos
Serotonino sindromas yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas kraujospūdžio padidėjimas, susijaudinimas, traukuliai ir kūno perkaitimas.
Antidepresantą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:
- Mintys apie savižudybę (venlafaksinas padidina potraukį prieš prasidedant jo antidepresiniam poveikiui).
- @ epilepsija
- @ padidėjęs akispūdis (glaukoma)
Sąveika
- Vaistai imuninei sistemai slopinti (imunosupresantai, tokie kaip takrolimuzas, ciklosporinas, sirolimuzas)
- priešgrybeliniai vaistai (priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip lotrimazolas, ketokonazolas, itrakonazolas)
- įvairūs antidepresantai (pvz., amitriptilinas, klomipraminas, imipraminas, citalopramas, escitalopramas, fluoksetinas, norfluoksetinas, sertralinas)
- stiprūs skausmą malšinantys vaistai iš opiatų/opioidų grupės (pvz., alfentanilis, kodeinas, fentanilis, metadonas)
- cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (statinų, tokių kaip atorvastatinas, lovastatinas, simvastatinas)
- vaistai nuo erekcijos disfunkcijos (sildenafilis, tadalafilis, vardenafilis)
Gali sutrikti nuovokumas ir reakcija, ypač gydymo pradžioje ir nutraukus venlafaksino vartojimą.
Amžiaus apribojimas
Venlafaksinu nerekomenduojama gydyti vaikų ir jaunesnių nei 18 metų paauglių. Vaisto veiksmingumas ir saugumas šioje amžiaus grupėje nebuvo pakankamai ištirtas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Įvairūs tyrimai neparodė, kad vartojant venlafaksiną padidėtų apsigimimų rizika. Todėl nėštumo metu vartoti galima toliau, jei būklė stabili.
Dėl naujai pasireiškusios depresijos nėštumo ir žindymo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama vienam iš geriau ištirtų vaistų – citalopramui ir sertralinui.
Kaip gauti vaistų su venlafaksinu
Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje Venlafaxine galima įsigyti pagal receptą visomis dozėmis. Jis gali būti vartojamas tik gydytojo nurodymu.
Kiek laiko buvo žinomas venlafaksinas?
Venlafaksinas buvo patvirtintas Vokietijoje 1995 m. kaip pirmasis vaistas iš selektyvių serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių grupės. Iš pradžių jis buvo patvirtintas depresijos gydymui; vėliau buvo pridėta kitų nuorodų.
Patento galiojimas baigėsi 2008 m. gruodžio mėn. Nuo tada į rinką pateko daugybė generinių vaistų (preparatų, identiškų veikliajai medžiagai).
