Šios vėdinimas-perfuzijos santykis apibūdina plaučių ventiliacijos ir plaučių perfuzijos koeficientą. Normalios sveiko žmogaus santykio vertės svyruoja nuo 0.8 iki vienos. Nukrypimai grindžiami intrapulmoniniu šuntu iš dešinės į kairę arba padidėjusia alveoline negyva erdve vėdinimas.
Koks yra ventiliacijos ir perfuzijos santykis?
Šios vėdinimas-perfuzijos santykis reiškia santykį tarp viso plaučių vėdinimo ir jų perfuzijos. Perfuzija reiškia kraujas. Plaučių ventiliacija dar vadinama ventiliacija. Pagal tai medicina apibendrina visumos vėdinimą kvėpavimo takai metu kvėpavimas. Dujų mainai vyksta per alveolinę ventiliaciją. Tačiau struktūros, mažiau susijusios su dujų mainais, taip pat yra vėdinamos. Tai taip pat vadinama negyvų patalpų vėdinimu. Vėdinimo perfuzijos koeficientas reiškia santykį tarp viso plaučių vėdinimo ir jų perfuzijos. Perfuzija reiškia kraujas. Ventiliacijos perfuzijos dalimi perfuzija lygi širdies išeigai, kuri apskaičiuojama kaip insultas apimtis kartų širdis norma. Širdies išmetimo norma yra apie penki litrai. Plaučių perfuzija yra nuo penkių iki aštuonių litrų. Sveiko suaugusio žmogaus ventiliacija yra maždaug nuo penkių iki septynių litrų. Ramybės būsenoje ventiliacijos ir perfuzijos santykis yra vidutiniškai nuo 0.8 iki vieno. Dviejų tūrių dalis yra kvėpavimo dujų analizės parametras, naudojamas pneumologijoje diagnostikos tikslais.
Funkcija ir užduotis
Plaučių kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus žmonėms. Dujų mainai vyksta suporuoto organo alveolėse. Deguonis yra paimamas su oru, kuriuo kvėpuojame. Anglis tuo pačiu metu į aplinką patenka dioksidas. Jei organizme liktų per daug CO, tai sukeltų apsinuodijimo ar net mirties simptomus. Panašiai mirtis gali atsirasti ir dėl nepakankamos pasiūlos deguonis. Kiekvienas kūno audinys yra nuolat priklausomas nuo O2 atsargų. Jei deguonis tiekimas nutrūksta per tam tikrą laiką, audinys mirs. Organuose organų nepakankamumas yra šio proceso rezultatas. Deguonis perduodamas iš oro, kurį kvėpuojame, į kraują alveolėse. kraujas tarnauja kaip transporto terpė plaučių kvėpavimo metu. Taigi deguonis net siauriausius audinius pasiekia per kraują. Deguonis kraujyje gabenamas tiek ištirpusios, tiek surištos formos. molekulės deguonies jungiasi prie hemoglobinas žmogaus kraujyje. Jo rišimosi afinitetas mažėja didėjant rūgštinei likusio kūno aplinkai. Tokiu būdu deguonis atsiskiria nuo hemoglobinas keliaudamas per kraują, leisdamas jam absorbuotis į audinius. Vėdinimo-perfuzijos koeficiento norma apibūdina kraujo tekėjimo ir ventiliacijos santykio idealą, kurio reikia plaučiams tiekti kūną deguonimi. Alveolių ventiliacija ir perfuzija skiriasi viena nuo kitos dėl sunkumo plaučių segmente. Su krūtinės ląstos dalimi (dėžė) vertikali, perfuzija ir ventiliacija palaipsniui didėja nuo viršūnės iki pagrindo plaučių. Vertikalus ventiliacijos gradientas yra mažiau ryškus nei perfuzijos gradientas. Kintantis bronchų ir kraujagyslių tiekimas plaučių regionuose daro ventiliacijos-perfuzijos nehomogeniškumą dar ekstremalesnį. Pvz., Regioninis santykis yra vos 0.5 bazinėse dalyse, o plaučių viršuje - net trys. Šių skaičių vidurkis suteikia ventiliacijos ir perfuzijos santykį maždaug vieną. Teritorijos, viršijančios vidurkį, vadinamos hiperventiliuojamais rajonais, o žemiau vidurkio - hipoventiliuojamais rajonais. Hiperventiliuojamos zonos yra, pavyzdžiui, alveolės. Jie labiau prisideda prie dujų mainų nei hipoventiliuojami rajonai. Pablogėjus plaučių funkcijai padidėja perfuzijos ir ventiliacijos nevienalytiškumas ir pablogėja plaučių dujų mainų pajėgumas.
Ligos ir sveikatos sutrikimai
Du skirtingi principai gali būti nenormalaus ventiliacijos ir perfuzijos santykio pagrindas. Pirmasis principas atitinka nuokrypį dėl intrapulmoninio šono iš dešinės į kairę. Tokiu atveju alveolės nėra vėdinamos, bet yra perfuzuojamos ir sumaišomas sumaišytas veninis kraujas į sisteminį cirkuliacija. Taigi šuntas iš dešinės į kairę yra sutrikimas kraujyje cirkuliacija kad pumpuoja deguonies neturintį kraują iš venų kojų į arteriją koja nepravažiuodamas pro plaučių cirkuliacija. Tokio reiškinio priežastis gali būti prieširdžių ar skilvelių pertvaros defektas, kuris sukuria tiesioginį didžiųjų ryšį laivai kūno. Taigi dešiniojo skilvelio slėgis viršija kairiojo skilvelio slėgį. Paviršinio aktyvumo medžiagų trūkumas taip pat gali sukelti reiškinį, sukeldamas nepakankamą ventiliaciją baziniuose plaučių rajonuose. Antrasis nenormalaus ventiliacijos ir perfuzijos santykio principas atitinka padidėjusį alveolinį negyvos vietos vėdinimą. Tokiu atveju alveolės nėra perfuzijos, bet yra vėdinamos, todėl kvėpavimo minutę sumažėja veiksminga ventiliacija apimtis padidėja kompensaciniu būdu. Dalinis slėgis anglis Taigi, nepaisant kvėpavimo, dioksidas lieka nepakitęs. Plaučių dujų mainų sutrikimai, pasikeitus dujų lygiui kraujyje, dar vadinami kvėpavimo nepakankamumu. Toks nepakankamumas gali pasireikšti esant bet kokiam ventiliacijos ir perfuzijos santykių disbalansui. Dalinis kvėpavimo nepakankamumas atitinka arterinę hipoksemiją, kai dalinis deguonies slėgis yra žemesnis nei 65 mmHg. Esant visuotiniam kvėpavimo nepakankamumui, be hipoksemijos yra hiperkapnija. Taigi dalinis slėgis anglis dioksidas viršija 45 mmHg. Svarbiausi nepakankamumo simptomai yra dusulys, vidinis neramumas ir širdies plakimas. Sunkiais atvejais sutrikusi sąmonė ir bradikardija taip pat gali atsirasti. Taip pat pasitaiko nenormalių kvėpavimo garsų ar bangų.
