Dėžė

Sinonimai plačiąja prasme

  • Dėžė
  • Dėžė
  • Krūtinės sritis
  • Krūtinės
  • Krūtinkaulis
  • šonkauliai
  • Krūtinės ląstos stuburas
  • Diafragma
  • Plaučių

Anatomiškai krūtinę (krūtinės ląstą) ribojantys aukštyn ir žemyn stovinčiam žmogui (kraniokaudalinė kryptis) yra dvi krūtinės ląstos angos, viršutinė krūtinės ląstos anga (Apertura thoracis superior) ir apatinė krūtinės anga (Apertura thoracis inferior). Viršutinė krūtinės anga suteikia perėjimą iš centrinės vietos jungiamasis audinys krūtinės ląstos (tarpuplaučio) erdvė iki jungiamojo audinio tarpo kaklas. Vadinasi, be daugybės kraujas laivai, nervai ir limfiniai keliai, ypač trachėja ir stemplė praeina iš kaklas į krūtinės ląstą.

Viršutinę krūtinės angą priekyje supa pirmieji du šonkauliai (costae, vienaskaitos costa) ir krūtinkaulis (incisura jugulars sterni), gale - pirmas krūtinės slankstelis (žr. stuburą, krūtinės ląstos stuburą). Apatinė krūtinės ląstos anga žymi perėjimą iš krūtinės į pilvo ertmę ir yra atskirta nuo jos diafragma (diafragma), kuri tęsiasi diafragmos viduje (lot. atidarymas) ir kurios metu patiriami dideli padėties pokyčiai. kvėpavimas (kvėpavimas).

Apatinė anga priekyje ribojasi su kalavijo formos prailginimu krūtinkaulis (Processus xiphoideus), šonkaulių lankas (Arcus costalis) kiekvienoje kūno pusėje ir dviejų paskutiniųjų galai šonkauliai (11 ir 12 šonkauliai paprastai laisvai baigiasi pilvo raumenys ir neturi kontakto su šonkaulių lanku), o gale - paskutinis, 12-as krūtinės slankstelis. Riba tarp pilvo ir krūtinės, kurią galima manyti iš išorės, neatitinka tikrosios anatominės ribos. Pavyzdžiui, erdvę po dešiniuoju šonkaulių lanku (Arcus costalis dexter) beveik visiškai užpildo kepenys, kuris priklauso dešinei viršutinei pilvo daliai.

Panašus į perėjimą nuo kaklas iki krūtinės daugybė žymių takų (kraujas laivai, limfiniai takai, nervai), o stemplė praeina per apatinę angą ir prasiskverbia pro diafragma tam tikruose skyriuose. Krūtinės priekinė ir užpakalinė ribos (dorsoventralinė kryptis) vertikaliai vertinant asmeniui yra kauliniai-kremzliniai šonkauliai, krūtinkaulis ir stuburo gale, kuris čia apibūdina lanką nugarai (krūtinės ląstos) kifozė). Juos papildo įmantri sistema jungiamasis audinys (kauliniai-kremzliniai elementai + raiščių aparatas = „raiščioji krūtinės ląstelė“, pasyvioji krūties judėjimo sistema), kad susidarytų siena krūtinės ertmei (Cavitas thoracis), esančiai šios krūtinės ląstos viduje, kurioje taip pat yra krūties audinys.

Šios sąnarių krūtinės ląstos taip pat trumpai paminėti čia. Krūtinės stuburas iš tikrųjų yra sunkiai sulenkiamas, vertas dėmesio tik sukimasis. Mūsų 12 šonkaulių porų (kiekvienoje kūno pusėje paprastai yra 12 šonkaulių, taigi ir „šonkaulių poros“).

Skaičiuojami nuo viršaus iki apačios) yra prijungti prie krūtinės ląstos stuburas užpakalinėje kilmėje du „tikri“ sąnarių (diartrozės), pagal kurią pirmiausia vadovas šonkaulio (caput costae) dalis yra sujungta su stuburo kūnais (korpuso slanksteliais) įdubimu, antra, tuberkuliozė (tuberculum costae) jungtimis sujungta su skersiniais slankstelių procesais. Tai daugiausia vienašiai pasukami sąnarių kurio ašis eina per šonkaulių kaklą (Collum costae), tik 6–9 šonkauliai suformuoja slydimo sąnarius ties jų slankstelių (slankstelių) skersiniais procesais, todėl smaigas nesisuka, o šiek tiek slenka aukštyn ir žemyn. Išskyrus du žemiausius šonkaulius, kiekvienas turi tam tikrą sąlytį su krūtinkauliu, todėl šonkauliai sudaro uždarą žiedo sistemą, kuri suteikia krūtinės ląstos tęstinumą, pvz., Kairiosios kūno pusės 3-asis šonkaulis kartu su krūtinkauliu. o dešiniosios kūno pusės 3-asis šonkaulis sudaro ištisinį lanką.

Krūtinkaulyje šonkaulius labiau laiko „netikri“ sąnariai (sinartrozės), kurie yra daugmaž įtempti ir beveik neleidžia judėti. Todėl lemiamas šonkaulių judėjimo ant krūtinkaulio veiksnys yra kremzlinės šonkaulių dalies sukimas kartu su jų sukimu stuburo gale. Apibendrinant galima pasakyti, kad dėl to šonkauliai pasisuka aukštyn įkvėpus (įkvėpimas), kuris praplečia krūtinės erdvę, ir priešingais judesiais iškvėpimo (iškvėpimo) metu. raktikaulis su krūtinkauliu vaidina svarbesnį vaidmenį judant pečių juosta ir rankos.

Tarp vienos kūno pusės šonkaulių yra laisva erdvė, tarpšonkaulinė erdvė (spatium intercostale). Tai yra stipriai įtempta raumenimis, ypač tarpšonkauliniais raumenimis (Musculi intercostales) ir raiščiais, kurie, be šonkaulių žiedo sistemos tęstinumo horizontalia (skersine) kryptimi, sukelia įtampą iš apačios į viršų (dorsokranialinė kryptis). Apatinėje dalyje ir šiek tiek pasvirusi link krūtinės vidaus, ant kiekvieno šonkaulio yra paslėptas griovelis (sulcus costae), kurį riboja tarpšonkauliniai raumenys.

Šiame griovelyje eina arterijos, venos ir nervai (arterijos, venae et nervi intercostales), sistemingai tiekiančios krūtinės sienelę.

  • Kepenys
  • Diafragma
  • širdis
  • Plaučių
  • Vėdinimo vamzdis
  • Skydliaukė
  • Raktikaulis
  • Riba
  • Krūtinės siena
  • Pleuros (pleura)
  • Skrandis
  • Dvitaškis

Žmogaus griaučio vaizdas iš priekio (ventralinio) atskleidžia kaulinius-kremzlinius krūtinės ląstos komponentus: krūtinkaulį, šonkaulius (costae, singular costa) ir krūtinės ląstos stuburas. Perėjimas nuo šonkaulio kaulo prie šonkaulio kremzlė o krūtinės angos čia aiškiai matomos.

Norėdami švelniai atidaryti visą šią konstrukciją a širdis pavyzdžiui, operacija reikalauja daug pastangų ir jautrumo iš gydytojų. Krūtinės chirurgija yra sudėtinga specialybė. Krūtinės sienos apsaugai uždaro krūties audinį: širdis (Kor), vienas plaučių (Pulmo) kiekvienoje kūno pusėje ir тимус (Saldi duona).

Be to, yra labai svarbių kraujas ir limfinės laivai ir nervų takai. Krūtinės ląstos širdis o plaučiai turi sugebėti gerokai pakeisti savo dydį, kad galėtų atlikti savo funkciją; krūtinės ląstai ir plaučiams širdis turi būti užpildyta krauju arba ją išstumti kvėpavimas (kvėpavimas). Konstrukcija, kuri leidžia šį mechanizmą, yra būtina norint suprasti mūsų krūtinę ir, beje, pilvą!

ji vadinama „serosa“ arba „serozinėmis membranomis“, visada susideda iš dviejų ląstelių (lapų) sluoksnių, kiekviename iš susijusių organų pavadinta skirtingai: ir vadovaujasi iš esmės trivialiu principu: įsivaizduokite pripūstą balioną, kuris yra tvirtai sukabintas ties savo vieta. atidarymas. Į šį balioną jūs bet kuriuo metu išlenkite sugniaužtą kumštį, kol jis pailsės baliono centre. Vienas baliono sienos sluoksnis yra tiesiai prieš jūsų kumštį, kitas yra išorėje, kaip ir pirminėje būsenoje.

Dabar stumkite kumštį toliau į priekį, kol susilies du guminiai baliono sluoksniai. Viskas! Kalbant apie organų sistemas su serozinėmis membranomis, širdimi, plaučiais, pilvu, kumštis atitinka organą, jūsų ranka - organo pakabą, baliono sluoksnis, esantis tiesiai šalia kumščio, prie ląstelės sluoksnio, esančio arti organo (visceralinis lapas ) ir išorinis ląstelės sluoksnis prie ląstelės sluoksnio ant sienos (parietalinis lapas).

Krūtinės ląstai (krūtinei) dabar taikomos visos minėtos sąlygos. Analogiškai kumščiui ir balionui plaučiai susilieja su ląstelės sluoksniu, esančiu arti organo (šaukė, visceralinė pleuros) ir yra atskirti tik nedideliu tarpeliu (pleuros tarpeliu) nuo ląstelės sluoksnio, esančio arti sienos (pleuros, parietalinės pleuros), kuris savo ruožtu susilieja su likusia krūtinės ląstos sienele (raumenimis, jungiamasis audinys, šonkauliai, krūtinkaulis, stuburas). Apie krūtinės ląstos ertmę žodžio „ertmė“ prasme būtų galima kalbėti tik pašalinus plaučius ir tarpuplaučio organus; gyviems žmonėms (in situ) žarnos beveik visiškai užpildo krūtinę. Sienoje šaukė (pleura parietalis) yra tarsi užsklanda mūsų krūties viduje esančiai erdvei, ji ją iškloja, o vidinė pleura (pleura visceralis) apgaubia plaučius (kumštis iš mūsų minčių) ir iš vidaus priartėja prie sienos uždėtų išorinių „tapetų“. .

Be to, reikia pasakyti, kad dvi įdubos, tokios kaip kambario pertvaros krūtinės gylyje, kyla iš „tapetų“ ( šaukė parietalis), kurie padalija erdvę ir riboja centrinę jungiamojo audinio erdvę (mediastinum) iš krūties. Dvi pleuros odos tik laikosi viena kitos, nes minėtame tarpelyje yra nedidelis vakuumas (pleuros tarpas) ir jis užpildytas keliais mililitrais „serozinio skysčio“, kad atsirastų „sukibimo jėgos“ („prilipimo jėgos“), palyginamos su dviem drėgno stiklo plokštėmis, gulinčiomis viena ant kitos. Jei abi odos praranda ryšį viena su kita, pavyzdžiui, kai į krūtinės ląstą įsmeigiamas peilis, plaučių žlunga dėl savo polinkio spontaniškai susitraukti (plaučių atitraukimo jėga), o krūtinės ląstos kvėpavimas. Šiuo atveju plaučių negali sekti krūtinės ląstos kvėpavimo ekskursijų, o be nepažeistos pleuros negalimas produktyvus (pakankamas) kvėpavimas.

Kaip minėta aukščiau, krūtinės ląstos akys akivaizdžiai išsiplečia įkvėpimo metu atliekant kvėpavimo ir pagalbinių kvėpavimo raumenų veiklą, kaip tik pilvas išsikiša. Tik padidėjus tūriui įkvėpimo metu, vidinė plaučių erdvė padidėja tiek, kad oras į plaučius galėtų tekėti iš išorės. Dėl to slėgis krūtinės ląstoje padidėja, o tūris mažėja, oras iš trachėjos iš plaučių išteka.

Kitaip tariant, kvėpuoti galime tik dėl to, kad per du pleuros sluoksnius plaučiai yra prijungti prie mūsų krūtinės sienos. Dabar mes jau sužinojome apie didelius reikalavimus, kuriuos mūsų rūšis kelia ant krūtinės. Viena vertus, jis turi būti pakankamai stabilus, kad apsaugotų vidaus organus, ir, kita vertus, jis turi būti judrus (viskoelastinis), kad užtikrintų kvėpavimo funkciją.

Kaip jau žinome, krūtinės krūtinės ląstos dalis apima jungiamojo audinio sritį, esančią krūtinės viduryje, tarpuplaučio. Link vadovas jis susilieja į jungiamąjį kaklo audinį ir baigiasi ties diafragma. Jo šonines ribas formuoja sienos formos išorinis šonkaulis.

Mediastinume struktūros pagal svarbą pralenkia viena kitą, o svarbiausios yra paminėtos: Širdis (kor) kartu su Širdplėvė (perikardas), taip pat тимус (saldainiai), aorta, viršininkas tuščioji vena, plaučių arterijos ir venos (arteriae et venae pulmonales), kairė ir dešinė freninis nervas (inervacijos) diafragma), taip pat įvairūs vegetacinių nervų skyriai, tokie kaip vagos nervas arba ribinė grandinė - galingiausias limfagyslė (laktinis kanalas, krūtinės latakas), stemplė ir trachėja arba kairysis ir dešinysis pagrindinis bronchas (bronchus principalis sinister et dexter).

  • Plaučiai: pleuros, pleuros
  • Širdis: perikardas, perikardas
  • Pilvas: pilvaplėvė, pilvaplėvė
  • Raktikaulis
  • Riba
  • Plaučių
  • Krūtinės siena
  • širdis
  • Diafragma
  • Kepenys
  • Mediastinum
  • Odos arterija (aorta)
  • Aukštesnė vena cava (vena cava)