Šios žandikaulio sinusas yra paranazinės sinusų sistemos dalis. Mokslinis pavadinimas sinus maxillaris yra kilęs iš lotynų kalbos. Medicinos terminologijoje taip pat naudojamas sinonimas žandikaulio sinusas, žandikaulio sinusas viršutiniame žandikaulio kaule (viršutinėje žandikaulyje) yra suporuotos pneumatizacijos erdvės (ertmės), epitelio.
Kas yra žandikaulio sinusas?
Žandikaulio sinusas eina į šonus iš abiejų pusių nosies ertmė viduje viršutinis žandikaulis kaulą (viršutinę žandikaulį) ir beveik visiškai užpildo. Tai viena didžiausių paranaliniai sinusai. Jis sujungtas su pagrindiniu nosies ertmė per pusmėnulio formos angą (hiatus semilunaris). Tai yra tiesiai po vidurine turbina (concha nasi media). Pradedant nuo viršutinio žandikaulio sinusų, drenažo vieta yra gana aukštai, o tai apsunkina, pavyzdžiui, sekretų transportavimą. rinitas, zigomatinis kaulas atriboja paranaliniai sinusai. Dėl an uždegimas viršutinių žandikaulių sinusų (sinusitas žandikaulis) paranaliniai sinusai yra ypač paveikti. Žandikaulio sinusas yra sistemos, susidedančios iš penkių paranazalinių sinusų, dalis: priekinis sinusas (sinus frontalis), etmoidalinis sinusas (callulae ethmoidales, išdėstytas virš akių), žandikaulio sinusas (iš abiejų pusių nosis iki žandikaulio kaulas), sfenoidinis sinusas (sinus sphenoidalis, aukščiau nosis, tarp akių), plona pertvara (septum sinuum frontalium, priekinio sinuso viduryje).
Anatomija ir struktūra
Žandikaulio sinusas, kaip paranasalinių sinusų komponentas, turi trispusės piramidės formą. Žandikaulio sinuso dugnas yra maždaug vienu centimetru žemesnis už dugno dugną nosis. Jo maksimumas apimtis yra 15 cm3. Sienos aprūpintos kvėpavimo takų (kvėpuojančiomis) blakstienomis epitelio. Žandikaulio sinusas turi įvairias iškyšas, kurios technine kalba vadinamos įdubomis. Nusileidus pamatinei daliai, atskiros danties šaknų dalys gali išsikišti į liumeną (skersmuo, ertmės vidus), kurį išimtinai dengia gleivinė. Mokslinis šio iškyšos pavadinimas yra Recessus aveolaris. Antrasis išsipūtimas, recessus zygomaticus (išsišakojimas), yra šoniškai ribojamas su oszygomaticum (zigomatinis kaulas). Viršutinį žandikaulio sinusą riboja kaukolė (į viršų) orbita (akiduobė), nugaroje (atgal) - pterigomatinė duobutė (pterygopalatina), uodeginiu (žemyn) - viršutinė žandikaulio dantys ir kietasis gomurys (palatum durum), o viduryje - kriauklė nasalis apatinis (apatinis turbina) ir nosies ertmė. Medialinė siena susideda daugiausia iš kremzlinio audinio. Viršutinis žandikaulio sinusas yra žandikaulio kaule ir anga sujungtas su nosies ertme. Žandikaulio sinuso apačioje yra viršutinio žandikaulio užpakalinių dantų šaknys. Nuo viršutinio žandikaulio sinuso juos skiria plona kaulo plokštelė. Ant šios kaulo plokštelės yra gleivinė viršutinio žandikaulio sinuso, per kurį kauliniu kanalu eina infraorbitalinis nervas (tiesioginis viršutinio žandikaulio nervo tęsinys), kuris išeina žemiau akies. Osičio padėtis (viršutinės žandikaulio sinuso sienelės atidarymas) neleidžia nutekėti gleivėms, kai vadovas yra vertikalioje padėtyje.
Funkcija ir užduotys
Mediciniškai žandikaulio sinuso funkcija dar nėra visiškai suprantama. Suporuoti nosies ertmės maišeliai užpildomi oru ir išklojami gleivinė. Jie yra kvėpavimo sistemos dalis, todėl yra susiję su oro šildymu ir drėkinimu, balso rezonanso stiprinimu ir jausmu. kvapas. Paranazinių sinusų funkcijos apima oro, kuriuo kvėpuojame, kondicionavimą ir nosies ertmės padidinimą. Paranaziniai sinusai, taigi ir didžiausias jų komponentas - viršutinė žandikaulio sinusas, yra iškloti gleivine (gleivine), nusagstyta blakstienomis. Šie juda su laiko vėlavimu kaip kviečių laukas vėjyje ir nešioja gleives ant plaukų į nosiaryklę. Kaip rezultatas, patogenai rūgštingoji aplinka nurija ir neutralizuoja kenksmingas medžiagas skrandis. Nosies ertmės sistema taip pat atlieka izoliacinę funkciją. Kadangi susiformavus ertmėms, taupoma kaulų medžiaga, dėl paranazinių sinusų sumažėja kaukolė.
Ligos
Dažniausia liga yra viršutinė žandikaulio liga sinusitas, kuris sukelia bendrą skausmas, stiprus slėgis vadovas, po akimis ir viršutinis žandikaulis. Jei kursas yra lėtinis, šie skundai išlieka kelias savaites. Labiausiai nemalonus lydintis simptomas yra dantų skausmas viduje viršutinis žandikaulis, kuris neapsiriboja tik vienu dantu, nes šis diskomfortas vienu metu plinta ir ant viršutinio žandikaulio užpakalinių dantų. Šių užpakalinių dantų šaknys yra tiesiai po viršutinio žandikaulio sinuso gleivine. Dantų nervai paskirstyti per ploną smulkių šakų tinklą viršutinio žandikaulio sinuso apačioje. Jei uždegimas atsiranda skysčių kaupimasis, arba jei gleivinė yra patinusi, ši nenormali eiga spaudžia ten esančias smulkias nervines skaidulas. The nervai perduoti įeinantį slėgį į dantis dantų skausmas, skausmas dantyse gali būti sunkesnis nei diskomfortas viršutinės žandikaulio sinuso atsiradimo vietoje. Žandikaulis sinusitas sukelia ne tik virusinė ar bakterinė infekcija per nosį. Jei viršutinio žandikaulio užpakalinių dantų šaknų galiukai yra uždegę, tai uždegimas gali išplisti į gleivinę. Cistos (lėtinis uždegimas) arba granulomos ant devitalizuotų (negyvų) dantų sugeba ištirpdyti ploną kaulo žievę tarp viršutinio žandikaulio sinuso ir danties šaknies ir išplisti į viršutinio žandikaulio sinusą. Daugeliui pacientų šis procesas iš pradžių yra neskausmingas ir vyksta atsitiktinai Rentgeno ekspertizė. Jei uždegimas atsirado dėl danties, šį priežastinį dantį reikia gydyti apikoektomija or gydymas šaknų kanalu. Ūminę viršutinės žandikaulio sinuso virusinę ar bakterinę infekciją turi gydyti otorinolaringologas arba internistas. Galimos etiologijos yra išplatintos periodonto (periodonto) arba periapinės (per šaknies kanalą) infekcijos, burnos ir prieširdžių jungtis, svetimkūniai ir cistos. Komplikacijos gali būti:
- Orbitos naftegmonas / abscesas,
- Sinus cavernosus trombozė,
- Smegenų abscesas / epidurinis abscesas,
- Osteomielitas (infekcinis ŽIV uždegimas kaulų čiulpai).
- Lėtinis skausmas
Puikus terapinis būdas yra ir osteopatinis (papildomos medicinos procedūra) gydymas. Alerginės ligos, tokios kaip šienas karščiavimas taip pat gali sukelti ūmų diskomfortą. Pavyzdžiui, sisteminės ligos, susijusios su paranaliniais sinusais naviko ligos, pasitaiko vienodai dažnai.
