Kas yra viršutinis žandikaulis?
Žandikaulis, kurį sudaro du kaulai, yra veido kaukolės dalis. Jį sudaro stambus kūnas (corpus maxillae) su keturiais paviršiais (facies anterior, infratemporalis, orbitalis ir nasalis) ir keturi kauliniai procesai (processus frontalis, zygomaticus, alveolaris ir palatinus), besitęsiantys iš šio kūno.
Žandikaulio kūne yra suporuotas žandikaulio sinusas, kurį iškloja blakstienas epitelis ir kuris yra vienas iš paranalinių sinusų.
Priekinis viršutinio žandikaulio kūno paviršius.
Priekinis viršutinio žandikaulio paviršius (facies anterior), veido paviršius, turi angą viršutiniame krašte (foramen infraorbitale), per kurią į orbitą patenka to paties pavadinimo nervas ir kraujagyslės. Virš šios angos, ties apatiniu orbitos kraštu, prisitvirtina viršutines lūpas ir šnerves keliantis raumuo.
Apatinėje priekinio paviršiaus dalyje yra keletas kaulinių iškilimų – vietos, kur išsidėstę dantų šaknys: vidurinėje srityje smilkinio duobė, ilties srityje – ilčių duobė. Čia taip pat prisitvirtina įvairūs nosį ir burną judantys raumenys.
Viršutinio žandikaulio kūno užpakalinis paviršius
Užpakalinį viršutinio žandikaulio paviršių (facies infratemporalis) nuo priekinio paviršiaus skiria žandikaulis (žr. toliau) ir kaulinis ketera, besitęsianti į viršų nuo pirmojo krūminio danties. Infratemporalinis veidas turi kuprą primenantį iškilumą (gumbas maxillae) su mažomis skylutėmis, alveolių kanalus (foramina alveolaria), pro kuriuos praeina dantų nervai ir dantų kraujagyslės.
Apatinėje viršutinio žandikaulio kaulo užpakalinio paviršiaus dalyje virš užpakalinės srities, kurioje išdygsta protiniai dantys, yra kaulinis iškilimas (žandikaulių gumbas). Čia viršutinis žandikaulis yra vyriais pririštas prie gomurinio kaulo. Be to, čia prisitvirtina raumuo, svarbus žandikaulio uždarymui.
Viršutinis žandikaulio kūno paviršius
Viršutinis žandikaulio kaulo paviršius (facies orbitalis) iš dalies sudaro akiduobės (orbitos) dugną. Čia yra vaga, kuri susilieja į kanalą infraorbitalis ir kurioje eina to paties pavadinimo nervas ir kraujagyslės.
Viršutinio žandikaulio kūno vidinis paviršius.
Žandikaulio vidinis paviršius (facies nasalis) iš dalies sudaro šoninę nosies ertmės sienelę. Čia yra viršutinis žandikaulis, didelis, netaisyklingai kvadratinis įėjimas į viršutinį žandikaulio sinusą, kurį iš galo riboja kaulinė nosies pertvara. Po šia anga esanti sritis sudaro apatinę nosies ertmę, kur nosies ertmė atsiveria tarp turbinato ir nosies dugno. Čia yra kanalas, kuriuo praeina gomurį maitinantys nervai ir kraujagyslės.
Viršutinio žandikaulio vidinio paviršiaus priekis yra vidurinio nosies ertmės dalis. Čia eina kaulinis ketera, kur viršutinis žandikaulis jungiasi su apatine turbina.
Frontalinis procesas (Processus frontalis).
Priekinis ataugas (Processus frontalis) tęsiasi nuo viršutinio žandikaulio kūno šalia nosies. Čia prisitvirtina įvairūs veido raumenys. Be to, priekinis procesas dalyvauja kuriant šoninę nosies sienelę.
Zigomatinis procesas (Processus zygomaticus)
Žandikaulio atauga nukreipta į išorinę veido pusę ir jungia viršutinį žandikaulį su zigomatiniu kaulu.
Dantų arba alveolių procesas (Processus alveolaris)
Už pirmojo krūminio danties prie išorinio alveolinio ataugos paviršiaus prisitvirtina skruosto raumuo, reikalingas burnos kampučiams patraukti į šoną ir prispausti lūpas prie skruostų ir dantų. Šis raumuo taip pat stangrina skruostus čiulpimo metu ir stumia maistą tarp dantų kramtant.
Alveolinis procesas turi akytąją struktūrą (kaulinių gumbų sluoksnį), kurio trabekulės išsidėsčiusios taip, kad kramtant dantis daromas spaudimas persiduoda į viršutinį žandikaulį.
Gomurinis procesas (Processus palatinus)
Žandikaulio kaulo gomurinis ataugas (Processus palatinus) horizontaliai nusileidžia nuo jo kūno ir sujungia priešingą pusę siūle (Sutura palatina mediana), o gomurinį kaulą – kita siūle (Sutura palatina transversa). Kartu šie kaulai sudaro didžiausią kietojo gomurio dalį.
Apatinis gomurio ataugos paviršius yra grubus, jame yra keletas angų indams ir nervams, maitinantiems gomurio gleivinę.
Už viršutinių smilkinių, abiejose pusėse, yra du nedideli viršutinio žandikaulio kanalai, kurie šiuo metu vadinami os incisivum (tarpžandikauliniu). Arterija, einanti per viršutinę angą, ir nervas praeina per šiuos kanalus. Pirmaisiais gyvenimo metais šis kaulas vis dar yra atskirtas nuo dviejų viršutinio žandikaulio kaulų siūle.
Kokia yra viršutinio žandikaulio funkcija?
Viršutinis ir apatinis žandikaulis su dantų eilėmis yra svarbūs valgant – kramtant ir sutraiškant kiekvieną kąsnį. Be to, viršutinis žandikaulis dalyvauja formuojant akiduobę, nosies sienelę ir kietąjį gomurį.
Žandikaulio sinusų ir kitų sinusų funkcija dar nėra visiškai suprantama. Ekspertai teigia, kad oro užpildytos kaulų ertmės sumažina kaukolės kaulų svorį ir tarnauja kaip balso rezonansinė kamera.
Kur yra viršutinis žandikaulis?
Kokias problemas gali sukelti viršutinis žandikaulis?
Žandikaulio lūžis dažniausiai siejamas su vidurio veido lūžiu.
Žandikaulio cistos yra viena iš labiausiai paplitusių žandikaulio būklių. Ja daugiausia serga vyrai nuo 20 iki 50 metų. Cistos išsivysto iš dantų sistemos audinių, kurie lieka formuojant dantis. Skysčiu užpildytos ertmės auga lėtai ir išstumia aplinkinius audinius (dantis, nervus). Todėl jie turi būti chirurginiu būdu pašalinti.
Tiesiai po viršutinio žandikaulio sinusų dugnu yra viršutinio žandikaulio užpakalinių dantų šaknys. Žandikaulio sinusai gali užsidegti per nosį, su kuria jie sujungti kanalu; pūlingo uždegimo atveju tai vadinama empiema. Galvoje, viršutiniame žandikaulyje ir po akimis jaučiamas skausmas ir spaudimo jausmas. Dėl vienintelės plonos kaulo lamelės tarp danties skyrių ir žandikaulio sinuso tuomet taip pat skauda dantį.
Ūminis ar lėtinis sinusitas vadinamas žandikaulio sinusitu. Jis gali paveikti vieną arba abu žandikaulio sinusus.
Žandikaulio sąkandis gali būti įgimtas, tačiau atsiranda ir dėl ilgalaikių mechaninių poveikių, tokių kaip nykščio čiulpimas, bloga dantų padėtis ar dantų nebuvimas. Jei viršutinis žandikaulis yra per toli į priekį, tai vadinama antmaxillia; jei jis yra per toli atgal, tai vadinama retromaxillia arba žandikaulio hipoplazija. Abi formos sukelia žandikaulio sąnario problemas, įtempimą ir dantų pažeidimus.
