Trumpa apžvalga
- Širdies priepuolio pasekmės: širdies aritmija, ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas, prieširdžių ar skilvelių virpėjimas, plyšusi širdies sienelė, aneurizmos, trombų susidarymas, embolijos, insultas, psichikos sutrikimai (depresija)
- Reabilitacija po infarkto: trijų fazių reabilitacija vyksta stacionare klinikoje arba ambulatoriškai reabilitacijos centre; tikslas – reintegruoti pacientą į normalų gyvenimą; suskirstyta į keturias sritis (fizinę, edukacinę, psichologinę, socialinę)
- Dieta po infarkto: pakeiskite širdžiai sveiką mitybą (pvz., Viduržemio jūros arba Azijos virtuvė) – kuo mažiau cukraus, druskos ir riebalų, subalansuotą su daugybe daržovių ir vaisių.
- Pratimai po širdies smūgio: mankšta yra labai svarbi ir skatina širdies sveikatą. Naudinga vidutinio sunkumo ištvermės sportas arba treniruotės širdies sporto šakų grupėje prižiūrint gydytojui.
Kokios yra širdies priepuolio pasekmės?
Ūminio širdies priepuolio pasekmės
Daugeliui pacientų širdies aritmija pasireiškia kaip ūminė širdies priepuolio pasekmė. Jie yra dažniausia komplikacija po ūminio širdies priepuolio. Širdies aritmija dažnai pasireiškia kaip labai greitas, neritmiškas širdies plakimas (tachiaritmija). Tai kartais išsivysto į prieširdžių virpėjimą arba gyvybei pavojingą skilvelių virpėjimą.
Retai ištikus širdies priepuoliui plyšta dalis širdies sienelės (pvz., skilvelio pertvaros arba laisvos širdies sienelės plyšimas).
Pirmosios 48 valandos po širdies priepuolio yra pats kritiškiausias laikotarpis gresiančioms komplikacijoms. Maždaug 40 procentų nukentėjusiųjų širdies priepuolis baigiasi mirtimi per pirmąją dieną (dažnai dėl skilvelių virpėjimo).
Ypač klastingi yra vadinamieji „tylūs infarktai“, kurie nesukelia jokių ūmių simptomų, tokių kaip stiprus skausmas. Paprastai jie tampa pastebimi tik vėliau ir sukelia tokias pačias komplikacijas kaip ir ūminis širdies priepuolis.
Ilgalaikės širdies priepuolio pasekmės
Nemažai pacientų po infarkto išsivysto laikina depresija. Sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas padeda išvengti užsitęsusios prastos nuotaikos.
Jei dėl infarkto miršta daug raumenų masės, ilgainiui išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas: randinis audinys pakeičia negyvą širdies raumens audinį, dėl kurio vėliau sutrinka širdies veikla. Kuo didesnis randų plotas, tuo blogiau širdis pumpuoja. Daugelis smulkių širdies priepuolių ilgainiui taip pat sukelia širdies nepakankamumą ("smulkių kraujagyslių ligą").
Šioje srityje lengvai susidaro kraujo krešuliai (trombai). Jei kraujotaka neša šiuos trombus, kyla pavojus, kad jie užkimš kraujagyslę kurioje nors kūno vietoje (embolija). Jei taip nutinka smegenyse, įvyksta insultas, dėl kurio pažeidžiamos smegenys. Blogiausiu atveju insultas gali sukelti paralyžių ar net mirtį. Tokių infarkto pasekmių riziką galima sumažinti vartojant vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą.
Kaip vyksta reabilitacija po infarkto?
Reabilitacija (arba trumpiau reabilitacija) padeda žmonėms, sergantiems širdies ligomis, atgauti sveikatą ir darbingumą – tiek fiziškai, tiek protiškai. Medicinos specialistai padeda pacientams grįžti į kasdienį ir socialinį gyvenimą. Taip pat įrodyta, kad reabilitacija sumažina širdies priepuolio komplikacijų riziką.
Reabilitacijos metu taip pat siekiama sumažinti naštą sveikatos priežiūros sistemai: pavyzdžiui, širdies priepuolio patyrusių pacientų priežiūra ir mokymas neleidžia išvengti hospitalizavimo ir suteikia galimybę grįžti į darbą.
Keturios terapinės širdies reabilitacijos sritys
Reabilitacijos pacientai yra prižiūrimi keturiose srityse, kurios yra glaudžiai tarpusavyje susijusios:
Somatinė (fizinė) sritis
Individualiai pritaikytas fizinis lavinimas taip pat turi prasmę: po infarkto dažnai sumažėja fizinis pajėgumas ir ištvermė. Reguliarios treniruotės padeda to išvengti, gerina paciento atsparumą ir širdies sveikatą. Tam tinka vadinamosios aerobinės ištvermės treniruotės. Kai kuriems širdies pacientams gydytojai taip pat rekomenduoja kontroliuojamą jėgos treniruotę.
Edukacinė sritis
Specialistai (dažniausiai gydytojai ir psichologai) pataria širdies ligoniams sveikos gyvensenos klausimais. Pavyzdžiui, jie duoda patarimų apie sveiką mitybą, kaip numesti antsvorį ir kaip mesti rūkyti.
Be to, pacientai sužino, kodėl svarbu reguliariai vartoti vaistus ir kokios komplikacijos bei šalutinis poveikis gali atsirasti. Šis punktas ypač svarbus žmonėms, vartojantiems antikoaguliantus. Apskritai priemonės yra pagrįstos šūkiu: Skatinkite terapijos laikymąsi ir stiprinkite širdį!
Psichologinė sritis
Socialinė sritis
Socialinė medicininė pagalba padeda pacientams po infarkto grįžti į socialinį ir profesinį gyvenimą. Terapeutai teikia informaciją ir patarimus įvairiose srityse, tokiose kaip vairavimas, kelionės lėktuvu ir seksualumas. Ypač kalbant apie partnerystės ar šeimos klausimus, partneriui būtų naudinga dalyvauti konsultacijoje.
Kaip veikia širdies reabilitacija
Širdies ligonių reabilitacija po infarkto paprastai skirstoma į tris fazes:
I fazė prasideda (ūminėje) ligoninėje. Tikslas – kuo greičiau mobilizuoti pacientą po infarkto. Jei kursas nesudėtingas, buvimas ūminio gydymo ligoninėje trunka apie septynias dienas.
II fazė (tolesnis gydymas) vyksta stacionare reabilitacijos klinikoje arba ambulatoriškai terapijos centre. Programa apima, pavyzdžiui, mankštos terapiją, nerimo mažinimą, sveiką gyvenimo būdą, pasirengimą sugrįžti į darbo vietą ir testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.
Kaip valgyti po širdies smūgio?
Daugumai žmonių, patyrusių širdies priepuolį, tai reiškia pakeisti savo gyvenimo būdą. Vienas iš veiksnių – mityba, kuri po infarkto turėtų būti kuo mažiau kaloringa ar riebi, kad nesusidarytų pavojingos kraujagysles blokuojančios apnašos. Svarbu, kad mityba būtų subalansuota ir jame būtų visos reikalingos maistinės medžiagos – taigi nesilaikykite tokios dietos, kurios visiškai neprarastumėte svarbios maistinės medžiagos.
Todėl širdžiai sveiko maisto skonis neturi būti kaip uždraustas ar nuobodus. Pavyzdžiui, jei gundote liežuvį Viduržemio jūros virtuvės patiekalais, šio maisto skonis kaip atostogos ir saulė. Šios virtuvės paslaptis ta, kad Viduržemio jūros regiono šalių maiste yra daug augalinės kilmės maisto produktų (daržovių, vaisių, žolelių, česnakų), mažai gyvulinės kilmės produktų (mažai mėsos, bet daug žuvies) ir aukštos kokybės augalinių riebalų (pvz., alyvuogių). Alyva).
Dėl sveikos širdžiai mitybos vertėtų dairytis ir į Rytus: pavyzdžiui, kinų ar azijietiška virtuvė dažniausiai ruošiama neriebioje wok keptuvėje ir vyrauja vegetariška.
Druska yra dar vienas svarbus veiksnys, ypač didelės rizikos pacientams, kuriems jau yra padidėjęs kraujospūdis. Dideliais kiekiais jis padidina kraujospūdį, todėl padidina ne tik infarkto riziką, bet ir jo pasekmes. Vokietijos bendrosios praktikos ir šeimos medicinos draugija (DEGAM) rekomenduoja sumažinti druskos suvartojimą iki mažiau nei šešių gramų druskos per dieną sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip širdies priepuolis. Todėl prieskoniams naudokite žoleles ar daržoves, pavyzdžiui, česnakus ir svogūnus.
Sportas po infarkto
Širdies priepuolis sumažina paciento širdies galią, taigi ir jo jėgą bei ištvermę. Kasdieniai darbai greitai tampa fizine našta: per infarktą žuvęs širdies raumens audinys yra randuotas. Todėl likęs audinys turi užtikrinti vien tik siurbimo galią. Lėtos, nuolatinės treniruotės vėl stiprina sergančią širdį. Todėl sportas yra svarbi terapijos dalis po širdies priepuolio.
Tačiau fizinis aktyvumas teigiamai veikia ir kitas organizmo funkcijas. Tu
- gerina organizmo aprūpinimą deguonimi,
- mažina kraujospūdį,
- reguliuoja cukraus ir lipidų kiekį kraujyje,
- slopina uždegiminius procesus,
- skatina sveiką kūno svorį,
- sumažina nereikalingas riebalų sankaupas ir
- mažina streso hormonų kiekį.
Tyrimai parodė, kad mankšta ne tik padeda iš anksto išvengti infarkto. Pratimai turi teigiamą poveikį ir po infarkto. Kiekvienas, kuris tampa aktyvus ar išlieka aktyvus po širdies priepuolio, žymiai padidina savo galimybes išgyventi. Tai yra Švedijos tyrimo, kuriame dalyvavo daugiau nei 22,000 XNUMX širdies priepuolio pacientų, rezultatas.
Viena iš širdies priepuolio pasekmių yra ta, kad daugelis sergančiųjų sekso metu bijo pervargti. Fiziniu požiūriu seksas prilygsta mankštai. Todėl širdies pratimai yra idealus pasiruošimas norint vėl mėgautis šiuo nuostabiu krūviu be baimės.
Treniruočių pradžia po infarkto
Po širdies priepuolio (STEMI ir NSTEMI) moksliniai tyrimai rekomenduoja treniruotis pradėti anksti – praėjus vos septynioms dienoms po infarkto. Ši ankstyva mobilizacija palaiko gijimo procesą ir padeda pacientui greičiau grįžti į kasdienį gyvenimą.
Po vainikinių arterijų išplėtimo operacijos (perkutaninės transluminalinės koronarinės angioplastijos, PTCA) pacientams ketvirtą dieną po procedūros paprastai leidžiama pradėti individualią mankštos programą. Tačiau tai taikoma tik operacijoms be komplikacijų. Idealiu atveju mokymas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui ar terapiniam gydymui.
Kaip dažnai turėčiau sportuoti?
Specialistai rekomenduoja mankštintis iškart po infarkto ir bent du kartus per savaitę – nepriklausomai nuo infarkto sunkumo. Svarbu, kad pacientai iš pradžių pradėtų mankštintis atsargiai. Palaipsniui didinkite treniruotės intensyvumą ir trukmę.
Sergantiesiems širdimi rekomenduojama 30–XNUMX kartus per savaitę XNUMX minučių vidutinio stiprumo ištvermės treniruotės.
Tinkama sporto šaka po infarkto
Ištvermės sportas ypač tinka treniruoti širdies ir kraujagyslių sistemą bei optimaliai palaikyti atsigavimą po infarkto. Tačiau jėgos treniruotės ir mobilizacijos bei mobilumo pratimai taip pat yra širdies pratimų komponentai.
Vidutinės ištvermės treniruotės
Po infarkto tinka ištvermės sportas. Jie yra širdies sporto dėmesio centre, nes pagerina širdies ir plaučių funkciją ir padeda pasiekti didesnį krūvį be diskomforto.
Remiantis Vokietijos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir reabilitacijos draugijos rekomendacija, vidutinio sunkumo ištvermės treniruotės keturis ar penkis kartus per savaitę, trunkančios mažiausiai 30 minučių, idealiai tinka sergantiesiems širdimi.
Tinkamos ištvermės treniruotės po širdies priepuolio yra, pavyzdžiui:
- (Greitas) ėjimas
- Vaikščiojimas ant minkšto kilimėlio/ant smėlio
- vaikščiojimas
- Šiaurietiškas pėsčiomis
- Slidinėjimas
- (Step) aerobika
- Dviratis arba dviračių ergometras
- irklavimas
- Lipimas laiptais (pvz., ant laiptelio)
Svarbu, kad širdies liga sergantys pacientai pradžioje pasirinktų trumpas pratimų fazes nuo penkių iki daugiausiai dešimties minučių. Tada pratimų trukmė laikui bėgant palaipsniui didinama.
Bėgimas po širdies smūgio
Vaikščiojimas, bėgimas, ėjimas ir bėgiojimas yra lengviausias būdas lavinti kraujotaką po širdies priepuolio. Tačiau svarbu stebėti treniruočių intensyvumą. Gydantis gydytojas pirmiausia nustatys širdies darbingumą ir fizinį pajėgumą pratimo EKG. Remdamasis tuo, jis ar ji rekomenduos pacientui individualų treniruočių intensyvumą.
Širdies pacientų tikslinė treniruočių zona yra nuo 40 iki 85 procentų VO2max. VO2max – tai didžiausias deguonies kiekis, kurį organizmas pasisavina maksimalios treniruotės metu. Ištvermės treniruočių metu širdies susitraukimų dažnis yra geriausias 60–90 proc.
Kaip širdies priepuolio pacientas, kol kas susilaikykite nuo varžybų. Sportuokite tik pasitarę su gydytoju.
Važiavimas dviračiu po infarkto
Jėgos treniruotės širdies ligoniams
Stiprinimo pratimai skatina raumenų augimą ir stiprumą. Ramybės būsenoje raumenų masė sunaudoja daugiau energijos nei riebalai ir padeda kovoti su antsvoriu. Jei jėgos pratimai atliekami sąžiningai vadovaujant profesionalams, širdies ligoniams nekelia didesnės nei vidutinės rizikos.
Norint išvengti kraujospūdžio šuolių, svarbu nekvėpuoti esant slėgiui mankštos metu. Taip pat įsitikinkite, kad tarp pakartojimų kuo labiau atpalaiduojate raumenis.
Pavyzdžiui, švelnūs pratimai, skirti širdies ligomis sergantiems pacientams, siekiant sukurti viršutinės kūno dalies raumenis
- Krūtinės raumenų stiprinimas: atsisėskite tiesiai ant kėdės ir spauskite rankas vienas prie kito priešais krūtinę. Kelias sekundes palaikykite įtampą. Tada atleiskite ir atsipalaiduokite. Pakartokite kelis kartus.
- Pečių stiprinimas: atsisėskite tiesiai ant kėdės ir suglauskite rankas priešais krūtinę. Kairė ranka traukia į kairę, dešinė – į dešinę. Kelias sekundes palaikykite traukimą, tada visiškai atsipalaiduokite.
- Rankų stiprinimas: Atsistokite vienos rankos ilgio prieš sieną ir padėkite rankas ant sienos maždaug pečių aukštyje. Sulenkite rankas ir atlikite „atsispaudimus“ stovėdami – nuo dešimties iki 15 pakartojimų. Intensyvumas didėja kuo toliau nuo sienos.
- Pagrobėjų (tiesiamųjų raumenų) stiprinimas: atsisėskite tiesiai ant kėdės, rankas dėkite ant šlaunų išorės, kiek įmanoma arčiau kelio. Dabar rankomis prispauskite kojas iš išorės, kojas prispauskite prie rankų. Kelias sekundes palaikykite spaudimą, tada atsipalaiduokite.
- Pritraukiamųjų raumenų (lenkimo raumenų) stiprinimas: atsisėskite tiesiai ant kėdės, rankas tarp kelių. Dabar rankomis stumkite į išorę, kojos priglunda prie rankų. Kelias sekundes palaikykite įtampą ir visiškai atsipalaiduokite.
Atlikdami visus stiprinimo pratimus įsitikinkite, kad kvėpuojate atsipalaidavę.
Širdies sporto grupės
Po infarkto rekomenduojama dalyvauti kardiologinėje sporto grupėje. Pacientai treniruojasi kartu su kitais nukentėjusiais žmonėmis, prižiūrimi profesionalų – širdies sporto grupės suteikia daugiau saugumo, nes visada yra gydytojas. Jie taip pat yra saugi erdvė, leidžianti kiekvienam be gėdos pagerinti savo ribotą fizinę formą. Tokiu būdu pamažu didinate savo fizinį pasirengimą kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, lipant laiptais, kur padažnėja pulsas.
Visi pratimai pritaikyti širdies ligonių poreikiams.
Įvairūs žaismingi metodai taikomi ir kardiologų sporto grupėse. Pavyzdžiui, į treniruotę integruojamas badmintonas, pratimai su Theraband (elastinga mankštos juosta) ar kamuoliukų sporto pratimai.
Sekite savo instinktus!
Gydytojai kasdieniame gyvenime po infarkto rekomenduoja taip: vadovaukitės instinktais! Jau seniai įrodyta, kad nelaimingi žmonės savo nesaugumą ir nepatenkintus poreikius pridengia pakaitiniais veiksmais. Tai apima, pavyzdžiui, gausų valgymą, rūkymą, alkoholio vartojimą ar palaidojimą darbe. Tačiau šios tariamos priemonės nuo nelaimės greitai virsta įpročiais ir kelia pavojų jūsų sveikatai.
Taigi įsiklausykite į save ir pabandykite nustatyti savo tikruosius poreikius ir norus. Jie dažnai gali būti įvykdyti beveik taip pat lengvai, kaip ir pakaitiniai veiksmai. Ilgai atidėtas pokalbis su partneriu, atostogos į mėgstamą šalį, laikas sau ir kitiems – visa tai naudinga sielai ir padeda išvengti žalingų infarkto pasekmių.
