Žastikaulis: funkcija, anatomija ir ligos

Kas yra žastikaulis?

Žastikaulis yra žasto kaulas – ilgas, tiesus vamzdinis kaulas, padalintas į viršutinį (proksimalinį), vidurinį (žastikaulis, corpus humeri) ir apatinį (distalinį) galą.

Viršutiniame, proksimaliniame gale – link peties – yra sferinė galvutė (caput humeri), kurią dengia storas kremzlės sluoksnis. Žastikaulio galvos paviršiaus plotas yra maždaug keturis kartus didesnis nei peties glenoidinės ertmės. Ši disproporcija ir faktas, kad glenoidinė ertmė yra gana plokščia, leidžia peties sąnariui būti labai judriam: jis turi didžiausią perimetrą iš visų sąnarių ir leidžia rankai judėti visomis kryptimis.

Tiesiai po žastikaulio galvute žastikaulis nuo kaklo (collum anatomicum) atskirtas atitraukimu, po kuriuo yra du stiprūs gumbai (tuberculum majus ir tuberculum minus) – prisitvirtinimo taškai įvairiems raumenims.

Apatinis, distalinis žastikaulio galas yra trikampio skerspjūvio formos. Aštrūs šoniniai kraštai baigiasi dviem kaušeliais (medialiniu ir šoniniu epikondilu), kurie gali būti aiškiai jaučiami alkūnės sąnario viduje ir išorėje. Raumenys, kurie lenkia dilbį, atsiranda iš priekinio paviršiaus. Išilgai nugaros eina griovelis alkūnkaulio nervui. Smūgis ar smūgis šioje vietoje sukelia į elektros šoką panašų skausmą, kuris plinta į mažąjį pirštą.

Kokia yra žastikaulio funkcija?

Viršutinis žastikaulio galas sudaro jungtinę peties sąnario galvą. Apatinis žastikaulio galas kartu su dviem dilbio kaulais – stipinkauliu ir alkūnkauliu – dalyvauja alkūnės sąnario struktūroje.

Įvairūs raumenys, kurie prisitvirtina prie žastikaulio, yra atsakingi už įvairius peties sąnario judesius, pavyzdžiui, deltinis raumuo, kuris yra peties raumenų dalis. Taip pat yra ir kitų žasto raumenų, kurie yra atsakingi už peties sąnario ir alkūnės sąnario judesius. Tai apima, pavyzdžiui, dvigalvį rankos raumuo (dvigalvis žasto raumuo), rankos lenkiamąjį raumuo (brachialis raumuo) ir trijų galvų rankos raumuo (tricepsas brachii raumuo).

Kur yra žastikaulis?

Kokias problemas gali sukelti žastikaulis?

Peties sąnario konstrukcijoje dalyvauja žastikaulio galva – judriausias, bet ir mažiausiai saugus sąnarys kūne. Kadangi sąnario kapsulė yra ilgo plataus maišelio formos, ji leidžia žastikaulio galvutei išslysti iki 1.5 centimetro iš sąnario lizdo, kai patenka oras. Sąnario kapsulė taip pat yra labai plona priekinėje srityje. Apskritai tai lengvai sukelia sąnario išnirimą (liuksaciją) į priekį.

Skausminga teniso alkūnė (epicondylitis humeri radialis) atsiranda dėl sausgyslės, kuri prisitvirtina prie išorinės alkūnės pusės apatiniame žastikaulio gale ir yra atsakinga už riešo ištiesimą, perkrova. Kita vertus, jei riešo lenkiamieji raumenys yra perkrauti, pažeidžiama vidinė alkūnės dalis ir ji vadinama golfo žaidėjo alkūne (epicondylitis humeri ulnaris).

Ypač vyresnio amžiaus žmonės, sergantys osteoporoze, krisdami gali lengvai sulaužyti žastikaulio galvą (lūžis žastikaulio galvai, poodinio žastikaulio lūžis). Žastikaulis gali lūžti ir kitose vietose, pavyzdžiui, koto srityje.

Esant impingement sindromui, minkštos kapsulės dalys (pvz., sausgyslės) įstringa jungties erdvėje tarp akromiono ir žastikaulio galvos, o tai yra gana skausminga.